"Clopidogrel": analoogid, kasutamise, manuaal, hind

Mõnes olukorras, arstid kirjutada ravimeid "Clopidogrel"? Toote kasutamise, analooge, vabanemisega vormis, kompositsioon, kõrvaltoimete ja tähised selle ravimi kasutamise esitletakse detailselt selles artiklis. Lisaks õpid väärtus narkootikumide ja patsientide kohta arvamust.

Esmane kuju ja koostis

saab osta ravimi "Clopidogrel" Millises vormis? Guide lahendid et ravim vabaneb tablettide, mis on kaetud kilega. Ühes blister sisaldab 14 tükki, pangas - 14 või 28, kartongist kimbu - 1 või 2 plaatidel ravimeid. Peamiseks toimeaineks on klopidogreeli niumvesiniksulfaadi kaudu. Abistav sisalduvaid komponente ravimpreparaadi hõlmavad veevaba laktoos, magneesiumstearaat, modifitseeritud tärklis, hüdrogeenitud kastoorõli, polüetüleenglükool 6000 ja mikrokristalne tselluloos. Film kate, mis kaetud tablett, kuhu kuuluvad titaandioksiid, hüpromelloos, alumiinium lakk (põhineb värvaine PonceauS 4R) ja polüetüleenglükool 400 ja 6000 rakendatud ravimi "Clopidogrel" (hind näidatakse allpool) keti kaudu apteegid, kuid ainult kohalolekul retsepti.

farmakoloogilised omadused

Uimastiraviprotsessis, vähendatud poolt indutseeritud trombotsüütide agregatsiooni teiste agonistide. Toimides ravimeid "Clopidogrel" (kasutusjuhised, hind, ülevaateid ja palju muud kasulikku teavet on saadaval palju meditsiinilist veebisaitide ja Käesolevas dokumendis) kaks tundi, maksimaalse efektiivsusega moodustab 4-7 päeva tingimusel, sissepääs 50-100 mg päevas. Trombotsüütide agregatsiooni vastane toime kestab vahemikus 7 kuni 10 päeva kogu kestuse trombotsüütide elu.

farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist ravimi "Clopidogrel" (75 mg - tavaannuseni) imendub kiiresti seedetraktist, kusjuures kontsentratsioon vere vedel osa on veidi tõusis, kuid pärast 2 tundi ja jõuab tasemeni, mis võib määrata (0,025 g / l).

See metaboliseerub peamiselt maksas. Peamine metaboliit on passiivne tuletise karboksüülhappe (ligikaudu 85% lähteainet ringleb vereplasmas). Keskmine maksimaalne kontsentratsioon pärast korduvat kasutamist "klopidogreeli" on 3 mg / l, siis võib täheldada üks tund pärast allaneelamist.

Toimeaine ja metaboliidi pöördumatult seondunud plasmavalkudega. Side jääb täitmatu.

Pärast suukaudset 14C-märgistatud "klopidogreeli" peaaegu pool annusest ilmneb urineerimine, umbes 46% - väljaheitega üle 120 tunni. T1 / 2 Peamise metaboliidi - 8 tundi.

Küllastus metaboliidiks mitu korda rohkem patsiente pärast jõuda 75-aastased, see ei muuda trombotsüütide agregatsiooni ja veritsusaja.

Vereplasma raske neeru- metaboliidi kontsentratsioon on 5-15 ml / min, samas kui keskmine haiguse tõsidusest on 30-60. Vaatamata asjaolule, et pärssivat toimet patsientidel adenosiindifosfaati - indutseeritud trombotsüütide agregatsiooni vähenemist, mille ta pikeneda, samuti tervetel vabatahtlikel.

tunnistus

Kas te teate, mis eesmärgil määras arst ravimi patsientidele "Clopidogrel"? Analoogid, ja ta nimetas haiguste ennetamiseks Trombootiliste tüsistusi isheemilise insuldi, müokardiinfarkti ja perifeersete arterite oklusioonhaigus. Samaaegne ravi atsetüülsalitsüülhappe ja "klopidogreeli", nagu on näidatud ennetamiseks tromboosi komplikatsioonid, mis muutuvad põhjuseks akuutne koronaarsündroom.

Vastunäidustused

"Clopidogrel" (hind apteekides Moskva piirkonnas on umbes 510 rubla) kohaldada loendur:

• ülitundlikkus;
• Ägeda verejooksu;
• verejooksuga ;
• Raske maksapuudulikkusega;
• väljavalamist intrakraniaalne patoloogia ja soodustavaks arengule verejooks (kopsukasvaja ägenemine seedehaavand hyperfibrinolysis, tuberkuloos);
• laktoos vaegust (for doseeringuna piimasuhkur), pärilik galaktoosi talumatus, malabsorptsiooni sündroom glükoosi-galaktoosi.

"Klopidogreel": kasutamise ja manustamise

Tabletid vastavalt juhistele, võib võtta sõltumata söögiaegadest. Ennetamiseks tromboosijuhtude patsientidel isheemilise insuldi või südamelihase infarkt, arstid kirjutada iga päev "Clopidogrel" 75 mg. Ägeda haigusega, mis põhjustab arengu fookuskaugus isheemilise nekroosi südamelihas, tuleb ravi alustada esimesest päeva. ravi kasutamist "Clopidogrel" - mitte rohkem kui 35 päeva. Isheemilise insuldi võib seda ravimit võtta kuus kuud. Kui tromboosi komplikatsioonide amid ACS tõstmata ST segmendi alustatakse ravi saavatel ühekordselt küllastusannusest (300 mg) ning täiendav ei kesta kauem kui üks tablett päevas. Maksimaalne efektiivsus on täheldatud kolme kuu pärast. Ravi kestus tähega 'klopidogreel "(analooge ja geneeriliste esitatud allpool) ei tohiks ületada ühte aastat. Taustal äge koronaarsündroom ST-segmendi elevatsiooniga kirjutatakse sageli välja 75 mg ravimit igapäevaselt, mille esialgne ühekordse kasutusega laadimishaaratsi doosi kombinatsioonis trombolüütilisi aineid ja atsetüülsalitsüülhapet. Kui sümptomid ilmuvad, siis vaja minna kombineeritud ravi. Patsiendid üle 75-aastastel ravimit manustatakse ilma küllastusannusteta.

üleannustamise

Saades ravimi annus ületas soovita, mida tõendab veritsusaja pikenemisele ja järgnevatele komplikatsioone. Sellistes olukordades, peate sobivat ravi. Juhul kui vajate kiiret pikenenud veritsusaja korrigeerimine ajal, peate ülekannet TM. Ei ole spetsiifilist antidooti.

Koostoimed teiste ravimitega

Üheaegselt vastu "klopidogreeli" varfariiniga tulemusena suurenevad veritsemise määra, mistõttu see kombinatsioon on väga ebasoovitav. See suurendab võimalust veritsust ja ravis ravimit koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, aspiriin glükoproteiini inhibiitorite ja hepariin.

kõrvaltoimed

Ravi ravimi "Clopidogrel" (alla, hind, manustamisviis ja manustamise on detailselt kirjeldatud selles materjalis) võib viia soovimatute tagajärgedega:

• Verekoagulatsioon süsteem: esimese kuu jooksul ravi sageli tekkida verejooks, hematoomid ilmuvad; vähemalt - konjunktiivinen hemorraagia; Üksikutel juhtudel - koljusisene verejooks.
• vereloomesüsteemi: harvadel juhtudel - trombotsütopeeniline purpur, granulotsütopeeniat, aneemia, kaasaarvatud pantsütopeenia ja aplastiline aneemia.
• Närvisüsteemi: vahetevahel ilmuvad peavalu, paresteesia, pearinglus; harv - peapööritus; Üksikutel juhtudel - segasuse ja hallutsinatsioonid.
• Veresooned ja süda, sageli on moodustatud hematoom; mõnikord on raske verejooks, vaskuliit, alandas vererõhku.
• Hingamisteed: ninaverejooks, bronhospasm, pulmonaalne hemorraagia, interstitsiaalne pneumoniit, hemoptysis.
• Seedetrakti: kõhulahtisus, düspepsia, kõhuvalu, verejooks seedetraktist, gastriit ja maohaavand, oksendamine, kõhupuhitus, iiveldus, kõhukinnisus, retorperitoneaalne verejooks, koliit, pankreatiit, stomatiit, äge maksapuudulikkus, hepatiit, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.
• Lihasskeletisüsteemi: liigesevalu, artriit.
• Nahk: villiline lööve (Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermise nekrolüüs, multiformne erüteem), ekseem, erütematoosne lööve ja lame lihhen.
• Kuseeritussüsteem: hematuuria, hypercreatininemia, glomerulonefriit.
• Allergilised reaktsioonid: angioneurootiline ödeem, seerumtõveks urtikaaria pseudoallergy reaktsioonis.

Kui ravi selle ravimi katku harva, mis ei tajuta tulemusena medikamendi saamist ning sümptomina külmetushaiguse.

Ettevaatust

Meditsiin "Clopidogrel" äärmise ettevaatusega, võttes suure tõenäosusega verejooks tulemusena kirurgilist sekkumist, hemostaasihäirete. Kui operatsioon on vajalik, ja trombotsüütide agregatsiooni vastane toime on väga ebasoovitav ravimi manustamist tuleb ära visata jaoks nädal enne nimetati operatsiooni ajal. Erilist tähelepanu määratud ravimeid tõsiste rikkumiste maksafunktsiooni, mis võib põhjustada hemorraagiline diatees. Kui märgid liighigistamist vaja uurida hemostaatilisest süsteemi. Lisaks on vaja pidevalt jälgida selle toimivust funktsionaalset aktiivsust maksas. Ettevaatust "Klopidogreel" kasutatakse hepariini, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, varfariini. Kui läbi eksperimentaalsed uuringud leidnud kantserogeensed ja genotoksiline toime narkootikumide, lisaks ei määra mõju liikluse juhtimise suutlikkust.

"Klopidogreel": analooge ja geneeriliste

Sünonüümid (analoogid) narkootikume - ravim, millel on sama meetme või millel on sama koostis. Mis ravimeid võib asendada ravimi "Clopidogrel"? Analoogid preparaadi toimeaine järgmisega: "Kardutol", "Detromb", "Agregal", "Trombeks", "Klopilet" "trocken", "Plavix", "Plagril", "Plogrel", "Targetek", "Egitromb" "Clopidogrel Teva".

Iga ravimi on erinevad omadused, nii et kasutamine on lubatud ainult pärast arstiga nõu pidamist.

Arvamused umbes meditsiin

Mida inimesed räägivad selline preparaat nagu "Clopidogrel"? Ülevaated, kellel oli võimalus kanda raske haigusi ja kirurgilised sekkumised on väga positiivne. Patsiendid aru kõrge tõhus toime ravimi, on ta siiski ei ole ette nähtud vastuvõtt, et käsimüügiravimid. Valgul narkootikumide aidata patsientidel valida parim valik neile suhe hinna ja kvaliteedi, kuid eesmärki ja kontrolli tõhusust tuleks usaldada kogenud spetsialist.