Kollatõbi konjugatsioon: diagnoosi, põhjuste, ravi

Kollatõbi ei ole eraldi haigus, see on ainult sümptom teatud patoloogiate. Paljudel juhtudel võib olla füsioloogiline et ei ole seotud haigusega (imikutel). Selle põhjuseks on see tingimus, et parandada bilirubiini mis annab icteric värvus nahk, limaskestad ja kõvakesta.

Kollatõbi: tüübid

See seisund on lahutamatult seotud sisu bilirubiini sisaldust veres. Siiski põhjustab tõusu võivad olla erinevad. Mõnel juhul põhjuse määramisel võimaldab kahtlustatakse keha patoloogiaga, mis nõuab kohest ravi. Sõltuvalt versioonist bilirubiini ainevahetushäirete mitut tüüpi kollatõbi:

1. Konjugatsioon kollatõbi, mis on tingitud halvenenud konjugatsioon bilirubiini. Et see toimub vastsündinutel.
2. Parenhüümi kollatõbi areneb mitme maksa patoloogiate. Lüüasaamist parenhüümi keha (surma funktsionaalne rakud - hepatotsüütides) teeb võimatuks lüüa bilirubiini ja selle edasise vahetada.
3. Obstruktiivne kollatõbe, mis esineb rikkudes väljavool sapiga. Seda seostatakse haigustega, mis aitavad kaasa sulgemis- või valendiku ahenemisega sapijuha. See nähtus esineb sapikivitõbi ja kasvaja moodustumiseni.
4. Hemolüütiline kollatõbi - seotud patoloogiat lagunemist punaseid vereliblesid. Bilirubiinisisaldus - pigmendi mis tekib siis jaotusest hemoglobiini, nii kõrgenenud erütrotsüütide lüüsi viib suurendada selle tase.
5. Kernikteruse teket - sõltumatu ja kõige ohtlikumat tüüpi. See toimub juhul, kui loote kokku puutus hüpoksia arenduse käigus või sünniasfüksia. Samuti võib selle põhjuseks olla nakkuse rasedatel. On olemas oht, et pigmenti akumuleerub närvirakke aju, mis tingib erinevate neuroloogiliste häirete ja võib olla isegi surmaga.

Konjugatsioon kollatõbi vastsündinutel

Kollatõbi esineb imikutel on füsioloogilistes, kuna see ei ole seotud patoloogilise protsessi. See arendab, tavaliselt 3-5 päeva pärast sündi. Tavaliselt punaste vereliblede puutuvad pidevalt uuendamist, mis on lisatud hemolüüs - nende hävitamist. Täiskasvanutel maksas on täielikult välja arenenud, mistõttu bilirubiini, mis vabaneb lagunemise nendel rakkudel aega suhelda ja ei kuhju veres.

Kliiniline pilt imikutel on seotud intensiivse uuendamise punaste vereliblede ja suhteline maksapuudulikkus. See keha ei ole veel täielikult välja kujunenud, kõige sagedamini selliseid ikterus enneaegsetel imikutel. Bilirubiini hakkab koguneda vere ja seejärel koguneb naha ja limaskestade, andes neile iseloomuliku värvi. Jõudes kolmandas viiendal päeval. need sümptomid siis möödunud vahetamist bilirubiini tasapisi tagasi normaalseks.

Mis on see tingimus?

Konjugatsioon kollatõbi (RHK-10) eraldi rahvusvahelise klassifikatsiooni ei eraldata. See on P59.0 kodeering nii vastsündinu ikterus, mis on tingitud enneaegse sünnituse ja seostatakse hüperbili. Üksikasjad ülalkirjeldatud protsessi.

Konjugatsioon kujul haigus esineb kõige sagedamini lastel. See mööduv kollatõbi vastsündinutel, samuti tingimusel, et arendab enneaegsete vastsündinute ja laste avatud lämbus. Probleemide põhjused on sageli pärilik ja endokriinsed patoloogia (nt sündroomid Lyutseya-Driskopa ja Gilbert). See rühm hõlmab ravimi kollatõbi.

Bilirubiini - mis see on?

See nimi anti pigment, mis on toote jaotuse hemoglobiini. Teatud kontsentratsioonide see põhjustab värvus naha ja limaskestade. Bilirubiinisisaldus - tähtsamaid diagnostilisi kriteeriumi, kuna selle suurenemine näitab patoloogilist protsessi ja ravi alustamist. Summa pigment peegeldab olukorda maksas ja sapiteede.

Organismis on bilirubiini leitakse kahe vormina - otsesed ja kaudsed. Origin ulatub teise muundamise toodet. Kaudse bilirubiini on mürgine ja imendub rasvu. Ta ei ole kehast. Ainevahetushäired, see vorm võib koguda, pakkudes toksilise mõju organismile. Tavaliselt muundatakse see otsest bilirubiini mittetoksiline. Konjugatsioon ikterus rikkumise tõttu oma ainevahetust.

Exchange bilirubiini

Allikas see pigment on hemoglobiini - põhikomponendiks punaseid vereliblesid. In lagunemine punaliblede hemoglobiini vabaneb ja eksponeeriti lõhustamisel. See protsess viiakse läbi spetsiaalsetes makrofaagid elundeid (luuüdi, maksa ja põrna). Selle tulemusena lõhustamisel moodustuvad heemi ja globiini. Esimene ümber biliverdiiniks - eelkäija kaudse bilirubiini. Selle moodustamine biliverdiiniks seotud konkreetsete ensüümide aktiivsuse, nende seas - tsütokroom P-450, heem oksügenaasi. Edasine kaudse bilirubiini juhitakse maksarakud kus see seondub glükuroonhappega. Selliselt moodustunud otsest bilirubiini, mis on salvestatud sapipõis ja seejärel kokku eritumist kaksteistsõrmikusse. Soole mikrofloora aitab kaasa selle vähendamist urobilinogeen. Osa sellest sõltub imendumise jäägid ümber sterkobilinogena ja väljaheitega, andes sellele iseloomuliku värvi.

Laboratoorsed uuringud võivad näidata bilirubiini on tõstetud. Mis see tähendab? Suurendades selle tase võib olla seotud ühegi tõbi, nõudes kiiret diagnostiline hindamine. Füsioloogilised bilirubiini täheldatud vastsündinutel.

kliiniline pilt

Vaatamata sellele, et vastsündinud iseloomustab suurenenud bilirubiini, kliinilised nähud on fikseeritud üldse mitte. Sümptom antud riigi - värvi välimus icteric. See näitab mitte ainult naha vaid ka limaskestadel. Füsioloogilised kollatõbi konjugatsiooni möödub märkamatult, kuid kui mitte, tuleb oletatava patoloogiaga.

diagnostika

Kollatõbi võib olla mitte ainult füsioloogilise seisundi, vaid ka sümptom haigus. Kui laps on eriline värv naha ja limaskestade, see nõuab pidevat jälgimist lastearst. Ka sellistel juhtudel tuleb kontrollida taset bilirubiini. Tüüpiliselt esimestel päevadel oma elu arvu jõuab 60 mmol / l, kuid mitte enam. Lisaks sellele tasemele tõusu (3-7 tundi).

Tavaliselt suurenenud bilirubiini ohutu ja ei ole mürgine mõju lapse keha, aga tase ei tohiks ületada nn piiripealsete tähtsus - 205 pmol / l. Bilirubiini suurenenud - mis tähendab selline muutus? Kollatõbi on patoloogiline ja eeldab erakorralist ravi. Kui see arv on õige, kuid kollatõve püsib kaua, seda peetakse konjugatsioon, mis on mis on põhjus ebaküpsusest maksaensüümiga süsteemid.

Ravi konjugatsiooni kollatõbi

Pärast kontrollimist tehakse kindlaks kollatõbi füsioloogiline või patoloogiline. Esimene ei nõua ravi ja lõpeb nende endi ja jäljetult. Pikaajalisel kollatõbi (konjugatsiooni) ulatub ka ise, kui ensüüm süsteemi maksas lõpuks küps. Kui aga arv ületab kriitilise bilirubiinisisaldusel tuleks identifitseerida patoloogiat. See võib olla viirushepatiit, sapijuha obstruktsioon või hemolüütiline kollatõbi.

viirushepatiit

See patoloogia võib kanduda nakatunud lapse ema. Selle tulemusena lapse sündi hepatiidi viiruse olemust. Mõjub viirus algstaadiumis loote arengu võib põhjustada täiendavat füüsilist kõrvalekaldeid. Funktsioon haiguse erinevalt hepatiit B täiskasvanutel, on kõige raske muidugi. Patoloogia võib avalduda isegi enne algust kollatõbi. Sageli on temperatuuri tõus, halvenemine söögiisu ja kerget katarraalne nähtused. Mõningatel juhtudel preicteric perioodi imikud asümptomaatiline.

Kahtlustada juuresolekul hepatiit B võib olla muutuste avastamisele uriini värvus ja rooja. Täielik vereanalüüs iseloomustab vähenes filtreeritud ja erütrotsüütide settereaktsiooni. Monotsüüdid ka veidi suurenenud. Kui icteric kujul on märkimisväärselt bilirubiini ja tümooli. Suhe varase haigusdiagnoos viiakse läbi uuring maksaensüümides. Raskusjõud protsessi nimetatud järsk vähenemine protrombiini ja suurendada ammoniaaki.

Laste ravi viiakse läbi tavaliselt haiglas. Ravi ühendab viirusevastaseid ravimeid gepatoprotektory, vitamiine, samuti cholagogue. Soovitan, et võõrutus ravi. Mitteseeduvate ravimi meetodeid, mis täiendavad farmakoteraapia vaja voodi puhata ja vaikust.

hemolüütiline kollatõbi

See patoloogia hemolüüsi punaste vereliblede, see on väga ohtlik. Põhjus lahknevus kasuks Rh faktor ja lapse ema, mis on Rh-konflikt. Patoloogia viib sageli surmaga - suremus on 60-80%. Lisaks juures Rh konflikt võib viia spontaanse abordi.

ennetamine

Aitab vältida kollatõbi kinnipidamise raseduse ja rinnaga toitmise ajal on vaja ka regulaarselt oma tervist lastearst. Kui kollatõbi enneaegse veel arendada, tuleb regulaarselt jälgida taset bilirubiini tase.

Patsiendid, kellel on kollatõbi iseloomustab eristuv nahavärvi ja limaskesti. See sümptom võib viidata haiguse olemasolu või kajastada füsioloogilised muutused organismis (mööduv vastsündinute kollasus).

järeldus

Avastamise korral kollatõbi tehakse kiiresti kindlaks taseme bilirubiini ja edasi diagnoosi. Konjugatsioon kollatõbi vastsündinute läbib enam kui mööduv, kuid on ka ohutu. Spetsialist peaks veenda vanemaid ja nimetada uurimist. Üldjuhul tüsistusi ei täheldatud.