"Kardosal": kasutusjuhend, ülevaateid, kirjeldused, analooge

"Kardosal" (rahvusvaheline nimetus - "olmesartaanmedoksomiilile") on antagonist angiotensiin II retseptorite (tüüp AT1) - vasoaktiivne hormooni RAAS seotud arengut essentsiaalne hüpertensioon.

Vormi vabastavad ravimi, selle komponendid

Ravim on saadaval tablettidena, mis on kaetud tupp. Basic ainet, mille kohta ravimina olmesartaanmedoksomiilile kasutatud tabletid sisaldavad 10-40 mg ( "Kardosal 10", "20 Kardosal", "Kardosal 40").

Lisaks lisati ravimit magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos, laktoosmonohüdraat. Samuti, nagu lisandid koponentov kasutatud giproloza ja madala asendatud giproloza. Kest on loodud titaandioksiid, millele on lisatud talki ja hüpromelloos.

farmakoloogiline toime

Oletatakse, et ravim "Kardosal" toimivad organismis, aitab kaasa toime blokeerimine angiotensiin II _AT1 retseptori vahendatud. Hüpertensiooni ravimi arteriaalset vererõhku alandavat see toime kestab pikemat aega. Puuduvad andmed kinnitavad esinemise hüpotensioon pärast esimest kasutamist algannust Ravimi ja tahhükardia tõttu pikaajalise ravi ( "Kardosal 20", "Kardosal 40"), välimus tühistamise järsk vererõhu tõus.

Kasutamise ravimi üks kord päevas tulemused nõrgas vererõhu langus näitajad. Soovitud efekt üle 24 tunni. Tüüpiliselt vererõhku alandavat toimet saavutatakse neljateistkümnendal ravipäeva parimaid tulemusi täheldati pärast ravi umbes kaks kuud.

farmakokineetika

Imendumine ravimi, selle jaotus

Purjus tableti kiiresti vormiks farmakoloogiliselt aktiivse metaboliidi sooles (toimest tingitud poolt avaldatav ensüümid) ja portaali veres (imendumise ajal seedetraktist).

Ajal terapeutilise kompositsiooni vereplasma ei avastata toimeaine muutumatuks. Keskmine biosaadavus on umbes 26%. Maksimaalsel tasemel ravimi leitud keskmiselt kaks tundi pärast seda, suurenedes doosi (ühekordne annus - 80 mg) see suurendab.

"Kardosal 40", samuti toodete erinevate annuste toimeainet, võib teha ilma keskendudes Söögikordade. Söömine praktiliselt mingit mõju biosaadavust.

Seoses plasmavalkudega on peaaegu täielik ja vastab 99,7%. Kuid samaaegne kasutamine "Kardosala" vysokosvyazyvayuschimisya teiste ravimitega on oluliselt vähenenud.

Ravimi metabolismi ja selle eritumist organismist

Põhimõtteliselt ravimi tuletatud maksas (60%), ülejäänud (40%) - neerud. Intrahepaatiline ringlusse toimeaine on tühine. Kuna eritumist toodetakse peamiselt maksas, ravi ainetega "Kardosal pluss" on keelatud, kas patsiendil on sapiteede obstruktsioon. Pärast korduvaid ravimite kasutamine osaliselt kuvatakse keskmine 12 tundi. Hea mõju täheldatakse pärast temal ravimidoosi, mis vastab mitmele annused "Kardosala". Märkimisväärne mõju on olemas ja pärast neliteist ravipäeva edaspidi kumuleerumist ei toimu. Sellel joonisel nii neerude kaudu ei mõjuta erinevate ravimidoosi on vahemikus 0,5-0,7 l / h (umbes).

Special kliinilised juhud

Need patsiendid, kes leiti rikkudes neerufunktsiooniga (kerge, keskmine, raske), AUC suurenes 62, 82 ja 179%, kui tingimus on stabiilne.

Kui maksaprobleemidele kergelt ja mõõdukalt ekspresseeritud üksidoosi AUC suureneb vahenditega aitab 6 ja 65%.

tunnistus

Ametisse tähendab "Kardosal" instruktsioone rakendus võimaldab avastamine oluline hüpertensioon.

Töödeldi "Kardosalom" raseduse ajal on lubamatu. Kui rasedus on ravi käigus, tuleb teha kaotamist ravimi.

Puudumise tõttu ohutust kinnitavaid andmeid ravi imetamise ajal ravi lõpetatakse rinnaga toitmise ajal.

Et oleks võimalik osta "Kardosal" ja hakkavad ravida seda, arst peab kirjutama retsepti.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste ülitundlikkus ainetega, mis on kantud preparaat, lapse (alla 18-aastastel), raseduse, rinnaga toitmist. Lisaks pill ei ole ette nähtud järgmistel juhtudel:

• obstruktsiooni sapiteede;
• juuresolekul malabsorbtsiooni sündroom, galaktoseemiat;
• puudumine laktaasi;
• perioodi pärast neeru siirdamist;
• neerupuudulikkus madalatel QC (vähem kui 20 ml / min).

"Kardosal" - ravim, mis manustatakse äärmise ettevaatusega patsientidele tingimustele:

• koronaararteri haiguste
• hüperaldosteronismiks (primaarne);
• häired maksa;
• neerupuudulikkus, milles KK on suurem kui 20 ml / min;
• stenoosi kahjustuse kaasas mitraalklapi või aordiklappi;
• kroonilise südamepuudulikkuse voolu;
• tserebrovaskulaarhaigus;
• dieet kaasneb piiratud naatriumi tarbimist;
• hüponatreemia, hüperkaleemia (seal on risk neerupuudulikkuse, hüpotensiooni või dehüdratsioon);
• riigi kui bcc väheneb ilmuvad oksendamine, kõhulahtisus;
• stenoosi lööb arteris ainult neeru, kahepoolse stenoos, milles kahjustatud neeruarteri;
• hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
• üle 65-aastastel;
• vajadust diureetikumid.

Kasutades "Kardosala"

"Kardosal" kasutusjuhendi soovitab kasutada 10 mg, mis vastab enne esimest annust. Kui ebapiisav vererõhu normaliseerimiseks tuleks tarbida päevas kuni 20 mg ravimit. Liigne annuses 40 mg ravimit päevas on vastuvõetamatu. Daily ravimeid tuleb juua korraga, ühel ja samal ajal. Patsientidel, kellel on probleeme neerudega paljastas kerged või mõõdukad, kui lõtk on vahemikus 20 kuni 60 ml / min, maksimaalne annus "Kardosala" ei saa olla suurem kui 20 mg. Juhul kui on vaja tugevdada tulenevat mõju toodetakse keeruline ravi (va "Kardosala" kohaldatakse "Hydrochlorothiazide").

kõrvaltoimed

Ravimi- "Kardosal" kasutusjuhendi lubada selliseid kõrvaltoimeid:

• negatiivne reaktsioon hingamisteede ja seedetrakti süsteemid, välimus häire lihasluukonna, kuseteede ja neerude, muutes teatud laboratoorsetes näitajates, arendamist üldise iseloomuga häired (nagu kõrvaltoimed esinevad sageli);
• arengut stenokardia, välimus häired närvisüsteemi mõjutavad (mõnikord ilmuda);
• muutused südame-veresoonkonna süsteemi arendamine hüperkaleemia (harva näinud).

Kõrvaltoimed, mis tekivad väga harva pärast ravimi "Kardosal" kasutusjuhised sisaldama:

• häire vereloomesüsteemi;
• köha;
• Ägeda vormi neerupuudulikkus;
• nahaprobleemid;
• asteeniline sündroom;
• peavalu, pearinglus välimus;
• lihasvalu;
• Convulsive riik;
• iiveldus kaasas oksendamine, kõhuvalu;
• suurenemine karbamiid, kreatiniin veres;
• muutusi maksa - aktiivsuse kasvu oma ensüümidega.

üleannustamise

Üleannustamise on võimalik, see avaldub märgatavalt alandada vererõhku näitajad. Juhul selline ravi tulemus nõuab patsientide regulaarne jälgimine. Et kõrvaldada sümptomid, mis kaasnevad üleannustamise tähendab "Kardosal", arstid soovitame täita ülevaateid sümptomaatilist ravi ja toetavat ravi normaliseerida vererõhku. Üleannustamise patsiendi panna selili ja tõstke jalad. Lisaks sellele, kui kasutades suur annus ravimit on soovitatav teha maoloputus, anda inimesele aktiivsütt. On vaja maht asendamise, kõrvaldamise dehüdratsiooni ja taastamise vee-soola tasakaalu. Teave võimalust eritumist ainete Olmesartaanmedoksomiilil dialüüsi abil seal.

Ettevaatust

Patsientidel, kellel enne ravi intensiivselt töödeldi diureetikumide ja kinni dieet, mis välistab tarbimist soola, võib põhjustada hüpotensiooni tagajärjel esimest annust kasutamine ravimi. Sama tulemuse saab täheldatud patsientidel, kes on esinenud oksendamist või kõhulahtisust. Selle põhjuseks reaktsioon keha - vähendada BCC. Kõrvalekalle sellest tuleks ennetada. Riski selle esinemist tuleb kaaluda enne ravi alustamist.

Kui isik on rikkunud neerud, on oluline regulaarselt kontrollida aastal olid need arvud seerumi kreatiniini, kaaliumi. Kasutamine AKE inhibiitorid patsiendid, kellel on diagnoositud hüperaldosteronismiks (esmane), on mõttetu, et nad ei ole ette nähtud vahendid "Kardosal" (hinnangust ei näita AKE inhibiitorid).

Pea meeles, et tugev langus vererõhk ateroskleroosiga patsientidel, mis mõjutab aju laevade või koronaarhaiguse võib põhjustada arengu ohtlikes tingimustes nagu isheemilise insuldi ja müokardiinfarkti.

Kui isik on kohustatud täitma hooldus tehniliselt keerulisi masinaid ega juhtida mootorsõidukit, on oluline teada, et võttes "Kardosala" võib põhjustada tervise halvenemist (väsimus, nõrkus, pearinglus), kuigi see harva juhtub.

Tänu laktoosi sisaldus ravimi võtmist keelatud päriliku galaktoosi talumatuse iseloomu. Sama kehtib ka patsientide malabsorbtsiooni sündroom galaktoos ja glükoos, laktaasi puudulikkus organismis.

Koostoimed teiste ravimitega

Arst peab kirjutada retsepti ja teada saada, kas patsient on töödeldud muul viisil, et vältida soovimatuid reaktsioone. See ei ole soovitatav kasutada nii "Kardosalom" ja järgmisi ravimeid:

• tähendab sisaldas kaalium;
• soolaasendajates, mis hõlmavad selliseid kaalium on olemas;
• Kaalium diureetikumid;
• ravimid, mis mõjutavad kaaliumi tase vereseerumis (Selle summa suurendamine).

Näiteks sellise abil on "hepariin". On võimalik mõjutada kaaliumi veres. At võimatus ravi "Kardosal" analoogid annavad võimaluse teha selle asendamist.

Tugevdamine antihüpertensiivset toimet on täheldatud, kui ravi teiste antihüpertensiivsete ravimite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ehk rakendamise põhjaliku ravi. Teraapia integreeritud lähenemisviisi puhul kasutatakse COX-2 inhibiitorid, atsetüülsalitsüülhape (päevane annus - rohkem kui 3 g). Toimel angiotensiin II retseptori antagonistid võivad olla sünergiliselt mõjutamisel glomerulaarfiltratsiooni selle vähendamist.

Mugav samaaegne kasutamine selliste ravimite nagu angiotensiin II retseptori antagonistide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, on tõenäoline patsiendi äge neerupuudulikkus kuju. Sel põhjusel jälgida neerude seisund algfaasis ravi tuleb teostada regulaarselt. Selline ravi peaks kindlasti juua piisavalt vedelikku. Kuid võimalik vähenemine raskusest antihüpertensiivse toime, kusjuures halvenemist ei täheldata sageli ravi efektiivsuse.

Kui "Kardosal" kasutatakse raviperioodi antatsiide, nimelt alumiiniumhüdroksiid ja magneesiumi, on oht biosaadavuse vähenemisel toimeaine (mõõdukas).

See teatatud pöörduv suurenemine liitiumi taset vereseerumis ja kuvada toksilised omadused tulenevad jagamist ACE inhibiitorid, angiotensiin II retseptori antagonistid ja sisaldavaid ravimeid liitiumist. Seoses sellistes kombinatsioonides sõnumside "Kardosalom" ja narkootikumid, millest üks komponente - liitium, ei soovitata. Siiski, kui selline vajadus on olemas, kontrolli vere tuleks regulaarselt.

Ravimitele tehtavaid kulutusi, analooge, ülevaateid

Kui määrates "Kardosal" tabletid nagu hind ei ole kõik patsiendid, et nad on huvitatud võimalust ravi kasutamist teiste, tõhusamate vahendite. "Kardosal" sisuga 10 mg toimeainet saab osta RUB 610, uimasti, mille koosseisu on 20 mg toimeainet -. Üle 756 hõõruda. "Kardosal", mille hind on umbes 860 rubla., Sisaldab 40 mg põhikomponendi.

Nagu analoogia, kui sul on valida muud täitmise viisi kohta ravi asemel "Kardosala" saate rakendada ravimi "Olimestra" või toota kombineeritud ravi põhineb kasutamise "hüdroklorotiasiidi", "olmesartaanmedoksomiilile". Võite ära selliste eakaaslased "Lozarel" või "Cozaar". Lisaks asendamiseks sobivad ravimid "Nortivan" "Valsartaan Zentiva".

Teadlikud Selliste preparaatide nagu "Olmesar", "Plaunak". Tavaliselt asendajad erineda algne summa, üks erinevusi on mõistliku hinnaga ja biosaadavuse vähenemist parameetrid, nii et nad on vähem tõhus, kuigi see võib tulla ülesanne.

Analooge kasutatakse alati pideva järelevalve all spetsialist, on vaja regulaarselt kontrollida vererõhku. Kui teil on vaja kiirenemist analoogne rajatis "Kardosal" kui asendada see ravim, arst otsustab, võttes arvesse erinevaid hetki. Avastamise korral kõrvaltoimete ravi jooksul analoog peaks olema teha vajalikke meetmeid õigeaegselt suunatud nende kõrvaldamine. Ravi ajal on vaja kontrollida mõju organismile.

Kui esialgne muutmata tööriistad ei saa, peaks eelistama narkootikume toodetud Euroopa ettevõtted testitud. Kui plaanite asendada "Kardosal" tabletid analoogid sa lihtsalt pead valima kõrgeima kvaliteediga.

Kommentaarid jäänud arsti-patsiendi foorumid, näitavad, et ravimi "Kardosal" ravi ajal sageli põhjustab kõrvaltoimeid, kõige tavalisem - valu rinnus ja pidev väsimus. Kuid vaatamata nende ebameeldivaid hetki, vererõhku alandavat toimet on alati hea. Välimus kõrvaltoimete nõuab eriarstile suunamise nõu ning võib muuta raviskeemi.

Ravis arteriaalset hüpertooniat on avastatud, siis on oluline, et patsiendi pideva kontrolli. Rakendamist teraapias, seega annab soovitud efekti ja järgige organismi seisundiga ning rikkumise korral - neist vabaneda ajas. Tähtis integreeritud lähenemisviisi, kuid narkomaaniaravi ei piisa, me peame ka valida eritoitu. Hulgas oli vajalik ravi tingimused - vastavus õrn töö režiim, vabaneda halbadest harjumustest, piirata füüsilise tegevusega ning kooskõla teiste nõukogude mis on pakutud arsti parim ravi tulemusi.