Nakatunud haavad: kirjeldus, omadused ja nekrektoomia ravi

Nakatunud haavad - on alati ebameeldiv üllatus. Iseenesest rikkumise terviklikkust nahk ei ole inimesele ohtlik, kuid kui see on ühendatud bakteriaalse floora põletikuline protsess algab koos suurenenud kohalike temperatuur, punetus, valu ja kahjustatud jäsemete ja / või funktsiooni keha, mille haava.

määratlus

Rana - rikkumiseni terviklikkuse nahale või limaskestadele mehaaniliste vahenditega. Võimalik kahju nahaalused koed ja halvenemine traumaatiline riik. See on üks tüüp kahju, mis on alati oht inimese elule ja tervisele. See on kõige olulisem aspekt uuringu kirurgias.

Haava - traumaatiline olukord, mis viib haava.

kliinik

Sümptomid, mis kaasnevad nakatunud haavad, sõltub summa ja seisundi tõsidusest. On mitmeid kohalikke iseärasusi, mis on omane mis tahes kahju selline.

1. Valu. Praegu, kui naha terviklikkuse katki, kahjustatud närvilõpmeid ja ka suur hulk vabastatakse tsütokiinide ja prostaglandiinid, mis stimuleerivad ebamugavust. Tundlikkust koe erinevates kehaosades ei ole sama. Ta on kõige märgatavam lähedal närvitüvedesse, et luuümbrise, et hambapulbist, et kõhukelme ja kopsus. Parenhüümi organite, nagu aju, ei ole valu retseptoreid.
2. Lahtisi haavu sõltub selle laius ja sügavus ja poolikud kiud. Suurim täheldatud lihaste kahjustusi ja märkimisväärne rasvakiht.
3. Verejooks. See funktsioon on lähedalt seotud haava saitidele. Kui kahjustatud suurte laevade, eriti arterite, vere kaotus on märkimisväärne, kuid rebend kapillaarid ei põhjusta olulist kahju tervisele.

Kui haavale pinda, üldine reaktsioon organismis on ebaoluline. Aga mitme sügav sisselõige haavad sümptomid on põhjustatud asukohast kahju, mil määral verekaotuse ja lisaks sekundaarne infektsioon. See risk hemorraagilise või hüpovoleemilistele šokk, aju hüpoksia, sepsis ja muid tüsistusi.

klassifikatsiooni haavad

Arstide tegemist on ühe haiguse viidet, mis on sisenenud ja nakatunud haava. ICD 10 koodi omistatud? 88-T80. See veerg on vastutav inimvigastusi ja nende komplikatsioonid. Kuid on veel üks klassifikatsioon.

Näiteks iseloomu relvade eraldavad tulistamishaavast ja nuga.

Tipptasemel traumaatiline agent saab eristada sellised liigid nagu: hakitud, viilutatud, tükeldatud, rebenenud hammustatud, põrutuse, purustamine, ja nii edasi.

Kuju saadud lineaarse defekti kaubamärk, segast, perforeeritud kahjustusi.

Autor läbitorkesügavus traumaatiline agent eristada pealiskaudsed, läbitungiv ja läbi puutuja haavad.

On isegi klassifikatsioon näitab, mil määral aktsiate nakatunud haava (RHK-10, mis ei tekita):

• Aseptilistes (pärast esmast kirurgilist töötlemine);
• saastatud (mikroobide keha on olemas, kuid põletiku tunnuseid siiani);
• nakatunud (seal on punetus, paistetus, suurendada kohalikku temperatuuri, valu ja funktsiooni muutus).

Haava paranemise sõltub sellest, mida täpselt põhjustas. On kolm stsenaariumi:

• esialgse pinge (Net haav, pinnapealne, terava esemega rakendatud);
• sekundaarse pinge (suur kogus granulatsioonide nakatunud haavad);
• paranemise alusel kärn (koagulatsioon nekroos keemilise põletuse).

haava protsessi

Haava protsess - järjestikused muutused, mis ilmnevad haava ettevalmistamise käigus ja tervendav, samuti põhjustatud protsess reaktsioonid organismi. Nende eesmärk on piiritleda kolde nakkuse veresoontest ja eemaldage see kõik patoloogilised ained. Universal viisil, mis tulid loodus, et kaitsta inimesi tagajärjed vigastused - see on põletikuline reaktsioon.

Esimene etapp haava paranemise põhineb füüsilise reaktsioon kudede vigastusi. Kohe pärast kahju tekib hävitamine kudedes nende vigastuste ja kavitatsioon, samuti verevalumid. Esimese paari sekundi spasm tekib, mis annab viis vasodilatatsiooni ja teravad verejooks. Pärast lühikest aega verevool aeglustus ning moodustanud trombi. Sellega paralleelselt haavas koguneda põletikuliste vahendajate et meelitada valgete vereliblede fagotsüüdid ning nuumrakud. Bakterid, kogemata salvestatud haavapinda on kõrvaldatud ja imendub kohaliku rakuline immuunsus.

Mõni aeg hiljem, haava ümber on põletikuline võlli surnud rakud ja turse. Veresoonkonnas pressida, sekundaarsed nekroos moodustumiseni. See oli sel hetkel on valu ja häirunud funktsiooniga kahjustatud piirkonda.

Teine etapp haavade paranemist toimub kolme päeva jooksul, kuid puudub selge piir. Põletikuline protsess jätkub ja pehmete kudede vigastus muutub nakatunud haava. ICD-koodi muudab paar punkti. Mehaaniline haava puhastamist stimuleerib kasvu granulatsioonkoe ja eemaldamist surnud bakteritest fagotsüüdid vähendab põletikku. See algab Regenereerimisprotsessi, moodustamise uute veresoonte kasvab tihe kollageeni koe ja haavas ilmub värske pehme armi.

Pärast anesteseeriti kümne kuni neljateistkümne päeva kolmandal etapil - löövet ja epiteliseerumisega. Kollageen suunda üha tihe laevad enam idanema. Samaaegselt epidermise kiht on moodustatud. Uus armi on kahvatu roosa värv, kuid aja jooksul kapillaarid kaovad, ja see kaob, muutub peaaegu nähtamatu.

Selle kava kohaselt paranema kõigile, mitte ainult nakatunud haava. Muidugi, seal on alati individuaalsed erinevused nende kolme etappi.

Reaktsioonile nakatunud haavad

Üldreaktsiooniga võib jagada kataboolse ja anaboolse faasid. Esimesel (kuni 4. päeval), kõiki protsesse elu võimendunud: temperatuur tõuseb, metabolismi kiireneb, inimene kehamass väheneb, pärsib valkude sünteesi ning vähendab läbilaskvust rakumembraanide. Keha taastumisele.

Teine faas algab neljandal päeval pärast kahju, ja asjad tasapisi langeb oma kohale. Kehamassi taastus endisele tasemele, normaalse ainevahetuse ja koos sellega, ning temperatuur kukkumisi. Veidi suurenenud aktiivsusega neerupealiste hormoonid.

haava paranemise

Iga koe on teatud kalduvus taastamine. Mitte kõik rakud sama hästi toota oma laadi, eriti kui see on nakatunud haava (IBC ei anna soovitusi selles osas). Kiirus ja kvaliteet haavade paranemist sõltub tingimused nahapinda. Kui see on kuiv, puhas ja võõrkehasid ega bakterid, protsessi toimub palju kiiremini. Ja seega vastupidi. Üldseisundit keha mõjutab ka kiirust taastamine. Noortel ja terved inimesed, tervendav on lihtsam, kuid esinemine krooniliste haiguste, suur verekaotus või vitamiini puudus võib süvendada haiguse kulgu ja viivitada taastamise protsess paar nädalat või isegi kuud.

Kirurgilised debridement

Eesmärk esmase kirurgilise ravi - mehaanilise puhastusega haavade kärbunud koe, võõrkehad ja bakterid. Ravi infitseerunud haavade algab sellest, et nahka ümber kahjustatud ala pühitakse vatitupsuga või niisutatud tampooniga alkoholi / soolalahus ja seejärel töödeldi ühe protsendi joodilahus. Operatiivvaldkonnas drapeeritud steriilse käterättide ja pärast anesteesia haava servade eemalduvad üksteisest ning taime käes. See on vajalik selleks, et oleks lihtsam eemaldada võõrkehad ja mustuse. Näiteks, kui patsient on nakatunud jala haav, tõenäoliselt on tal tükki maad.

Surnud koel lõigati. Paratamatult haava saab suurendada parema juurdepääsu kõikides kohtades ja võimalikult pime taskud. Kui olete kahjustatud suurte veresoonte nad nöörima, kuid närvid on õmmeldud. Kui kirurg on lõppenud eemaldades kõik ebavajalikud, tihedalt rullis õmmeldi ja kehtestada aseptilise sidemega. Mõned erandid on nimetatud ICD. Nakatunud jala haav, näiteks peab jääma avatuks, kui mullas, kus see on saastunud, live anaeroobsed bakterid, mis põhjustavad lagunemine. Haigutav kahju pakub pidevat hapniku kudedesse ja seega ei arene mikroorganismid.

Mädanevate haavade

Kliinilised tunnused, mille abil saame kindlaks teha, et inimene on näiteks nakatunud haava vasika ilmuvad teisel või kolmandal päeval vigastusi. See on hõlbustanud juuresolekul põletiku tunnuseid ja patogeensest või oportunistlikud mikrofloorat. Ravis selliste vigastuste peaks keskenduma tüüpi bakterid ja valige sobiv antibiootikumitundlikkuses. Üldine lähenemine on järgmine:

• täielik puhastumine haav;
• antiseptikud töötlemiseks;
• poseerimise parem drenaaž nakatunud vedeliku väljavool;
• stimuleerimine kohaliku immuunsüsteemi.

üldiselt ravi

Antibiootikumid nurgakiviks ravis nakatunud haavad. Preparaat, manustamisviis, annus ja manustamise sagedus sõltub otseselt põhjustav mikroorganism suppuration. Kui anaeroobse mikrofloora, parim asi see mõjutab metronidasool ja klandomitsin koos sulfoonamiidid.

Kahjustunud immuunsusega funktsioon, nii kohalikke kui ka üldiselt kajastub paranemise protsessi, et sa pead hoida õigel tasandil. Mobiliseerimine kaitsvaid tegureid organismi aitab vältida tüsistusi nagu sepsis, palavik ja teised.