TervisMeditsiin

Nakkused arstiabi: tüübid ja liigitus

Nakkused arstiabi, regulaarselt esinenud kliinilises praktikas. Ja ei süüdista arstid, nad üritavad teha kõik võimalik viivitada algusega need tüsistused. Kahjuks vältida väga vähesed inimesed saavad.

määratlus

Et investeerimine mõiste "seotud arstiabi, infektsioon"? Definitsioon on järgmine: on märke haiguse mikroobide laadi, mis patsientidel täheldati pärast ravi haiglas või haiglaskäigud raviks või ühe kuu jooksul pärast haiglast.

Teine nimi selle grupi haiguste - haiglanakkustega või infektsioone. Arvatakse, et nakkuse tuli patsient haiglasse, kui esimesed sümptomid ilmus mitte varem kui kaks päeva jooksul alates. Kohustuslik tingimus - puudumine patsiendi ilmingud selle nakkuse enne paigaldamist raviasutuses.

Haigla infektsioon tuleb eristada iatrogeensele ja oportunistlikud, sest nad on piisavalt sarnased segi. Peetakse iatrogeensele infektsioon, mis ilmus süül meditsiinipersonali käigus ravi või diagnoosi. Oportunistlikud esineb ka inimeste kui immuunsüsteem ei suuda tagasi hoida kontrolli oportunistlikud bakterid.

levimus

Epidemioloogia nakkused osutamise arstiabi, otsustades hinnangute Center for Disease Control (CDC) on valmistanud pettumuse. Ameerika Ühendriikide üks ja pool miljonit juhtumit aastas, rohkem kui pooled surid. Euroopas on see näitaja kakskümmend viis tuhat, Venemaa - kolmkümmend tuhat. Kuid selline madal arvud ei räägi hoolduse kvaliteeti ja halva kvaliteediga statistiliste uuringute.

Infektsioone on oma põhimõtete paljundamine, mis eristavad neid teistest haigustest selline. Need erinevused on mehhanism ja tegurid edastamise spetsiifilisust nakkuse rolli haigla personali säilitada ja suurendada juhtude arv. Ka need infektsioonid on raske ravida, sest mikroorganismid, mis elada tervist rajatis, mis on resistentsed narkootikume.

etioloogia

Patogeenid seotud tervishoiu on ühised kogu maailmas. Praeguseks on üle kahesaja mikrobioloogilised, mis on võimeline põhjustama haiglanakkustega. Enne ajastu antibiootikumid olid anaeroobne bakter, streptokokid ja stafülokokid. Nüüd on kindlaks tehtud, et infektsiooniga võib olla rotaviirus, tsütomegaloviirus, hepatiidi viiruseid, ja isegi HIV.

Olles kaua territooriumil haigla, mikroorganismi loodusliku valikuga ja mutatsioone, mis on tingitud mis on resistentsed tüved, mis ületavad desinfektsioonivahendid ja antibiootikumid kvartsevanie. Iga üksiku haigla, osakond ja isegi operatsioonisüsteemi elada oma "unikaalse" bakterid.

Allikad ja mehhanismid edastamise

Termin "infektsiooni tervishoid" tähendab juuresolekul kolm vaala epidemioloogilise protsessi:

- allikas;

- edastamise meetodi järgi;

- vastuvõtlik inimene.

HAI allikad võivad müüa patsientidel, kes on haiglas pikka aega ja saastunud mikrofloora, samuti tervishoiutöötajate igapäevaselt kokku puutuvad sama bakterid. Külalised päevahoid ja pere mängida leviku haiglanakkustega teisejärguline.

Ülekandemehhanism võib olla peaaegu iga: fekaalse-oraalsel, õhus, nõela või läbilaskvad. Kanna tegurid on tööriistad, seadmed hingamist ja vereringet, voodipesu ja aluspesu, voodi, garderoob ja haavaniiti, kunstjäsemed, kanalisatsioon ja niiske objektid. Nendeks segistid ja valamud, kraanikausside, infusioonlahustega, puhastatud vesi, antiseptilised lahused, vesi vaasi lilled, kondensaadi õhupuhastus süsteem ja nii edasi.

riskirühmadele

Nakkused arstiabi, patsientidel on sageli esinevad inimeste immuunsüsteemi nõrgenemise. Muidugi, kõik patsiendid erineva raskusastmega, vähendatakse kaitsefunktsiooni keha, kuid on inimesi, kes on kõige vastuvõtlikumad. Nende hulka kuuluvad:

- eakad inimesed;

- enneaegsetel imikutel ja vastsündinutel;

- vähihaigetele autoimmuunne, allergilisi haigusi;

- patsiendid, kes on läbinud pikaajalise tegevuse;

- inimesed, kes elasid keskkonnavaenulike territooriumil.

Loetletud tingimuslikud on tõenäoliselt haigestuma samas haiglas, nii et neid on vaja suuremat hoolitsust meditsiinitöötajad.

klassifikatsioon

Millised on tüüpi nakkused tervishoiu? See kõik sõltub, millisel alusel liigitada neid. Näiteks, kui te võtate rada, seejärel vabastada: aerosoolide toiteväärtust, kontakt-majapidamises, tööriistad, posttranstplantatsionnye, infektsioon pärast süsti, vereülekandeid, operatsioonide ja muude endoskoopia. Vooluga, samuti teisi haigusi, haiglanakkustega on Ägeda, alaägeda ja kroonilise, samuti tõsised, mõõduka ja kerge vorme.

Teine eristatakse erineva levimus, mida saab teha nakkused arstiabi. Klassifikatsioon algab Rasketel juhtudel:

- Üldistatud kujul: baktereemiasse, septitseemia, pyosepticemia, bakteriaalne šokk.

- Lokaalne kaudu.

- Infektsioonid naha ja nahaaluse rasvkoega.

- alumiste hingamisteede infektsioone.

- Dental kaudu.

- seedetrakti nakkused süsteemi.

- nakkuse reproduktiivse ja kuseteedes.

- Infektsioonid lihasluukonna.

- infektsioonide närvisüsteemi.

- Infektsioonid kardiovaskulaarsüsteemi.

Põhjused suurt esinemissagedust

Nakkuste ennetamiseks seotud arstiabi, mille eesmärk on vähendada üldist haigestumust. Aga kahjuks siiani kõik ettevaatusabinõud on ebaefektiivne. Peamine põhjus on see - tekkimist multiresistentsete taimestiku.

Peamiselt on selle põhjuseks bakterid muteeruvad, muutes nende omadused, sest irratsionaalne antibiootikumide kasutamine ja desinfektsioonivahendid. Need on ideaalsed tingimused luua mikrofloora teisese mitmeresistentsed.

Esmane resistentsus - see on loomulik võime seda tüüpi bakterite vastu agressiivne ained. Harjumus arstid mingil põhjusel kirjutada antibiootikume põhjustab asjaolu, et ravi efektiivsust on vähendatud, ja bakterid muutuvad ravimitele resistentseks. Aga mitte ainult meditsiinitöötajad on süüdi. Venemaal inimesed on harjunud iseseisvalt määrama antibakteriaalsed, kuid ei pea kinni kasutusjuhised.

põhimõtteid Fleming

On kolm põhimõtet Fleming soovitab Maailma Terviseorganisatsioon.

Esimene põhimõte - näha antimikroobikumideks ainult siis haigustekitaja on tundlik neile. See piirab antibiootikumide kasutamine, arstid alati käitumise tundlikkus uuringud taimestiku ravimite esiplaanile ravimite kasutamist koos kitsa, suunamata toimespekter.

Teine põhimõte Fleming ütleb, et on vaja tagada tõhus kontsentratsioon ravimi kahjustuse. Seda reeglit vähendada kasutatavate antibiootikumide paikselt ja kirjutatud ravimid ennetava eesmärkidel. Lisaks annab see võimaluse tühistada ravimi korraga, mitte järk-järgult, samuti kohandada annus ja narkootikumide põhineb patsiendi uurimise Bioloogiliste vedelike põllukultuuride kord seitse päeva.

Kolmas põhimõte - vajadust kirjutada antibiootikume annusest ja tutvustada neid nii, et minimeerida negatiivset mõju. See kasutab narkootikume ratsionaalsemalt.

teket bakterid

Nakkused arstiabi ei saa eksisteerida ilma bakterite kandjad, nn "null patsient", mis on nähtamatu nakkusallikate teised.

Bacteriocarrier - vorm infektsiooni, mis ilmub vahel vastuvõtva ja parasiidi loodud tasakaalu neil patsientidel, kel kliinilised nähud. Immunoloogilised reaktsioonid ilmnevad jätkuvalt samal ajal. Kui mikroorganism hoitakse varjatud kujul viis patsienti, see muudab selle omadusi ja muutub agressiivsemaks.

Ennetusmeetmed sel juhul on:

- regulaarne arstlik läbivaatus tervishoiutöötajate;

- bakterioloogiline uurimine haiglapersonali;

- varajase avastamise ja ravi nakatunud arstid;

- Daily riigi kontrolli meditsiinilise tervist.

Ohtlikud diagnostiliste ja terapeutiliste protseduuride

Nakkused arstiabi (IHS) ilmuvad mitte ainult pärast patsiendi mõnda aega haiglas ravi, kuid pärast mitmeid diagnostilisi ja terapeutilisi protseduure, mis aitavad kaasa saastunud haigla taimestiku. Nendeks vereülekannete, süstid, kirurgia siirdades elundite ja kudede. Hulgas elustamine on intubatsiooni, inhalatsioonanesteesia, seadmed elushoidmisseadmete millega kateetrid. Ka infektsioon võib esineda pärast hemodialüüsi inhalatsiooni ja spaateenused.

Klassifikatsioon Spaulding

Nakkused arstiabi, võib levida meditsiiniseadmeid. Seetõttu Spaulding jaganud neid kolme rühma, võttes märgiks klassifitseerimisel oht nakatuda haigla taimestiku.

Esimene rühm - kriitiline. Nendeks kirurgiainstrumendid, kateetrid, implantaadid, nõelad ja sissepritsega.

Teine rühm - polukriticheskie: endoskoopiline ja sissehingamine, töövahendid Narkoosi, rektaalne termomeetri.

Kolmas grupp vastavalt noncritical. See kõik muud asjad: laeva, vererõhu monitorid, kargud, nõud, voodipesu, kaenlaalune termomeetrid.

ennetamine

Nakkuste ennetamiseks seotud arstiabi, mis põhineb Maailma Tervishoiuorganisatsiooni soovitustele ennetamiseks haiglanakkustega. Heas ennetamiseks peab koosnema kolmest etapist:

- minimeerimine nakkuse väljaspool haiglat;

- välistatud nakatumine toimega epideemia protsessi üksused;

- kõrvaldada, välja arvatud väljaspool haigla infektsioon.

Selleks otstarbeks on isolatsioon patsientidel tõsiseid nakkushaigusi spetsiaalsetes karpides eraldi sisend ja väljund, mis ei suhelda ülejäänud sahtlisse. Veelgi enam, iga pesa ning praegune läbi üldise sanitization tööriistu ja pinnad. Sagedus need sündmused sõltub vajadusest: in sisehaiguste osakonnad - harva, kirurgia-, vastavalt tõenäolisem.

ravi

Nakkused arstiabi, kuigi raskustega, kuid siiski alluvad ravimteraapiasse. Ideaalis arst määrab konkreetse antimikroobse aine kitsas toimespekter, mis on mõeldud teatud tüüpi patogeeni. Kuid praktikas on see vaevalt võimalik, sest saagi mikrofloora ja tundlikkuse analüüs võtab nädalat ja patsient tuleb ravida kohe. Seetõttu peab arst määrama empiirilise ravi põhineb nende järeldused. Valik antibiootikumi sõltub arsti teadmisi, mida mikrofloorale valitseb osakonnas.

Selleks, et olla patogeenide tekkimise ravimiresistentsuse on vaja kinni rotatsiooni narkootikumide, see tähendab, neid muuta iga kahe või kolme kuu jooksul. See aitab vähendada vastupanu ja parandada ravitulemusi.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 et.unansea.com. Theme powered by WordPress.