Neerude rõhul. Sümptomid ja kliiniline haiguse kulgu

Neerude rõhul mille sümptomiteks on moodustatud paljudest teguritest on sisuliselt hüpertensiooni poolt indutseeritud neerupuudulikkuse parenhümatoosse või neerude laevadel. 30-35% inimestest kannatavad hüpertoonia on samaaegne neeruhaigus, mille tõttu on tugev ja kasvav surve, sest rõhul ja neerud sageli omavahel.

Nefrogeenne hüpertensioon on jagatud kahte liiki: Renovaskulaarse ja parenhüümirakkude ja nad mõlemad mõjutavad neerudes rõhul. Sümptomiteks võivad olla väga ebamäärane ja on sageli ekslikult teisi haigusi. Renovaskulaarse hüpertensiooni arendab tingitud ühe- või kahepoolse stenoosi või sulguse neeruarteri ja selle oksad. Renovaskulaarne hüpertensioon võib olla nii omandatud ja kaasasündinud iseloomu. Parenhüümi hüpertensioon, et enamikel juhtudel tingitud kahepoolset kroonilist püelonefriit vm neeruhaigused, nagu nefrolitiaas (neerukivid), tuberkuloos, kasvaja protsesse, tsüstid, hüdronefroos, polütsüstiliste ja mitmed teised haigused.

Keskmiselt renovaskulaarne hüpertensioon esineb 5-12% inimestest kannatavad hüpertoonia. On mitmeid suuri kaasasündinud põhjusteks Renovaskulaarse hüpertensioon, mille hulka kuuluvad: aneurüsm, düsplaasia ja muude patoloogiliste anomaaliaid neeruarterid, arteriovenoosne fistul. Seas iseärasuste tõttu omandatud vormid Renovaskulaarse hüpertensiooni: neeruarteristenoosi tagajärjel ateroskleroosi, vahetab neeruarterid tingitud progresseeruva Nephroptosis, emboolia või tromboos neeruarterid või nende oksad, panarteriit, kokkusurumine arteri väljaspool neeru (kasvajad, tsüstid jms. d.).

Sümptomid ja kliinilisi ilminguid Renovaskulaarse hüpertensiooni

Renovaskulaarne hüpertensioon esineb kõigis vanuserühmades, kuid kõige sagedamini inimesed alla 50-aastastele (93% kõigist juhtudest). Kõige tavalisem koldeid neeruarteri on aterosklerootiliste sclerosis. Selline haigus on peamiselt leitud meestel vanuses 35-40 aastat vana. Naistel peamine etioloogilised teguriks haiguse on fibromuskulaarne neeruarteristenoosi ja laialt levinud noorte tüdrukute.

Neerude rõhul sümptomeid, mida iseloomustatakse äkiline algus ja kiire (tihti pahaloomulisi kasvajaid 18-30% juhtudest) voolus. Hüpertensioon kaasneb väga kõrge diastoolse rõhu (110-125 mm Hg või rohkem); harva võib põhjustada kriisi. Renovaskulaarne hüpertensioon on tunnustatud sagedamini õnnetus.

diagnostika

Et esinemise avastamiseks Renovaskulaarse hüpertensiooni peaks alluma kolme uuringu faasis. Esimene etapp on määratud vajadust aortography. Selleks, koguda üksikasjalikku anamneesi, kliiniline kasutada teisi meetodeid. Euroopa ajaloo iseloomustavad sageli puudumisel pärilike haiguse olemust, hüpertensiooni esinemisel pärast valu nimmepiirkonda. Neerude surve, mille sümptomiteks on hägune, see on väga raske diagnoosida ja vajab kohest ravi arsti juures esimesed märgid.

Teine etapp hõInrab aortography ja arteriograafiaks neerude ja kui märkate muutusi neerudes, veres on võetud neeru- veenid. Vere uuritakse plasma reniini aktiivsust järgmises diagnostilise etapis.

Viimane etapp on uuring proovida luua suhteid hüpertensiooni alates tuvastatud kahjustuste neeruarteri. Selle tõestamiseks seisukohast kasutatavad meetodid isotoobi renografii, eksretornoy urograafia ja teadusuuringud reniini. 8-10% patsientidest tugev tagatis ringlusse, mis kompenseerib funktsioonihäire mõjutatud neeru.

ravi

Neerude rõhu ravi folk õiguskaitsevahendeid, mis võib ainult põhjustada tõsiseid tüsistusi, tuleb korrigeerida abil kirurgilist sekkumist, mis on ette nähtud taastada verevool peamisi neeruarterid.