Nina veritsuse ravi ja esmaabi

Igapäevaelus ninaverejooksud ei ole aeg-ajalt ja võivad juhtuda nii täiskasvanutel kui ka lapsel. Esmapilgul on see täiesti kahjutu nähtus, kuid tõsi patoloogia võib iseenesest tunduda. Seda olukorda silmas pidades on oluline teada, milline peaks esmaabi andma patsiendile ninaverejooks, kuna see seisund on väga ohtlik ja mõnel juhul on see eluohtlik.

Üldteave

Patoloogiline seisund, milles verd vabaneb nina kaudu, nimetatakse epitaksiks. Nähtus on üsna tavaline, võib see esineda igas vanuses.

Kui krambid on haruldased, ei tegele patsiendid praktiliselt arstiga ja improviseeritud vahenditega lõpetatakse ninaverejooks. Põhjused, esmaabi, ravimeetodid erinevad juhul, kui sageli esinevad suured verekaotusega ägenemised ja halveneb heaolu.

Nina veritsuse põhjused

On olemas kohalikud ja tavalised nina veritsuse põhjused.

Kohalikud põhjused on järgmised:

• Nina kahjustus (luumurd, verevalumid).
• Ninaõõne neoplasmid (polüübid, kasvajad).
• Düstrofilised muutused (vaheseina kumerus, atroofilise riniidi krooniline staadium).
• Erinevate etioloogiate ninapõie põletused.
• Nina membraani kuivus.
• ENT patoloogia (lapsepõlves adenoidid, sinusiit).

Tavalised põhjused:

• Tõsine tõus (hüpertensioon) või vererõhu langus (hüpotensioon).
• Keha ülekuumenemine, päikesepaisumine.
• Kardiovaskulaarsed, vere moodustavad süsteemsed haigused.
• Neerude patoloogia, maks.
• Hormonaalsed ümberkorraldused (rasedus, menstruatsiooni algus tüdrukutes).
• Füüsiline koormus.
• Aneemia.
• Väli keha ninas (eriti lapsepõlves).

Hoolimata asjaolust, et patoloogia levib enamasti (teatud manipulatsioonide abil), tuleb esmakordselt anda ninaverejooksule mõeldud meditsiiniline abi. Soovitav on seda teha võimalikult lühikese aja jooksul, nii et verekaotus ei halvenda üldist heaolu.

Nina veritsus: Liigid

Arstlikus praktikas eristatakse ninaverejooksu paiknemise kohas, intensiivsust, kestust. 90% juhtudest satub patoloogia Kisselbachi piirkonda (vaskulaarse vaevaga esinev nina vaheseina eesmine osa). Sel hetkel asuvad anumad pinna läheduses. See verejooks ei ole intensiivne ega kujuta endast ohtu elule.

Postilise lokaliseerimise korral on suured anumad kahjustatud, vabaneb märkimisväärne veri. Antud juhul tuleb esmakordse abi andmine ninaverejooksule viivitamatult läbi viia spetsialistide poolt. Intensiivset verejooksu ei saa iseseisvalt peatada.

Eraldatud kadunud vere intensiivsus ja maht on:

• Väike nina veritsus - läbib patsiendi tervisliku seisundi halvenemise väljendatud sümptomat. Kaotab kuni mitu milliliitrit verd, mis ei kujuta endast ohtu elule.
• Mõõdukas (mõõdukas) ninaverejooks - patsient võib tunda halb enesetunne, müra välimus kõrvades, naha pearing. Umbes 15% verest on kadunud (mitte üle 300 ml).
• Raske (intensiivne) nina veritsus - patsiendile tuleb sel juhul anda esimene arstiabi kohe. Verekaotus võib olla kuni 1 liitrit. See on täis hemorraagilise šoki, teadvuse kaotus, vererõhu järsk langus.

Diagnostika

Kvalifitseeritud meditsiinilise abi saamiseks viib spetsialist läbi esmase uuringu ja küsitleb patsiendi. Mõnikord tehakse diferentsiaaldiagnostika, et eristada ninaverejooksu kopsu või mao veretust.

Patoloogia tüübi määramiseks määrab arst rhinoskoopia (nina endoskoopia). Protseduur võimaldab uurida verejooksu allikat, võtta analüüsi jaoks vajalikke materjale ja teha mikrokirurgilisi sekkumisi. Rünnaku kahtluse korral on vajalik röntgenkiirgus.

Miks on nina verejooks lastelt?

Kõige sagedasem ninaverejooksud lastel on ninaõõne kahjustus. Enamasti juhtub see nina sõrme valimisel, kuid see võib ilmneda ka siis, kui välismaalane on tabanud (väikesed mänguasjade osad, nupud). Esmane abi ninaverejooksule tuleb lapsele õigeaegselt anda.

Noorukieas on organism organiseeritud kõrge koormusega (haridus, füüsiline, psühheemotional) ja hormonaalsed muutused, mis võivad põhjustada ka patoloogia arengut.

Esmaabi nina veritsuse jaoks: toimingute algoritm

Epistaksist patsiendile abistamisel tuleb järgida järgmisi reegleid:

• Patsient peab olema kindel. Emotsionaalne üleküllus, ärrituvus suurendab südame löögisagedust, mis omakorda suurendab verekaotust. Selleks piisab, kui hingata sujuvalt ja sügavalt.
• Õige positsiooni andmine Soovitav on patsient paigutada, kergelt kallutada oma pead ettepoole. Rangelt on keelatud oma pea tagasi visata! Sellises olukorras siseneb veri magu, mis võib esile kutsuda oksendamist. Pöörake pead edasi, saate jälgida vere kaotust.
• Suruge sõrmedega nina tiivad. See aitab veresooni kinni hoida.
• Kandke külma nina silla alale (jää, lapiga, mis on leotatud külmas vees).
• Vedelikukindel tilka tilgutama nina kaudu (naftizin, farmazoliin).
• Paigaldage ninasse puuvillased tampoonid. Seda tehakse, kui esineb verejooksu kahtlus või kui eespool nimetatud meetmed ei toimi. Parema efekti saavutamiseks niisutatakse tampone vesinikperoksiidi lahusega.

Nasaalse verejooksu jaoks on vaja spetsialiseerunud esmaabi, kui seda ei saa iseseisvalt 20 minutit peatada. Sellisel juhul peab patsient helistama (kiirabi) kiirabi.

Ettevaatusabinõud

Ninaverejooksuga patsiendil ei tohi olla virnastatud. See olukord suurendab ainult vere vabanemist, mis võib siseneda kopse või söögitorusse. Samuti on keelatud puhuda nina, et vabastada nina kaudu verehüübed. See põhjustab trombide purunemist ja korduvat verejooksu.

Laste ninaverejooksu esmane abi ei erine täiskasvanutelt, kuid vanemad peavad lapse tegevusi kooskõlastama. Kui patoloogia põhjuseks on võõrkehi sisenemine, on see iseseisev väljavõtmine keelatud. Selline manipuleerimine võib veelgi kahjustada limaskesta ja tõsta verejooksu.

Kui verejooksu peatamiseks kasutati tampooni, tuleb see enne niisutamist ninasõõrmust niisutada vesinikperoksiidiga. Kuiva tampooni tõmbamisel on võimalik moodustunud verehüüve kahjustada ja veri kordub.

Meditsiinilist ravi tuleb ravida sagedaste ninaverejooksude kordumisega. Samuti on näidustused patsiendi vere lisanditega oksendamine, kõrge vererõhk, patoloogiate olemasolu, mis mõjutavad vere moodustumist ja vere hüübimist, nina trauma , suur verekaotus.

Kuidas ravida?

Rasketel juhtudel on näidatud spetsialiseeritud esmaabi. Ninaverejooksuga, mis kestab üle 20 minuti, on patsiendi hospitaliseerimine vajalik. Ravimite ravi valib arst sõltuvalt patoloogia tüübist. Hemostaatilisi ravimeid võib määrata intramuskulaarselt (intravenoosselt) või suu kaudu.

Vere hüübimine suureneb :

• "Dicinon" (naatriumteamsilaat) - võetakse tablettide kujul või süstitakse. Toodab kiire hemostaatilise toime ja ei põhjusta suuremat hüübimist, mis võimaldab seda pikka aega kasutada (vastavalt arsti ettekirjutusele).
• Kaltsiumkloriid - on ette nähtud hemostaatiliste ravimite toime tugevdamiseks. Soodustab vasokonstriktsiooni parandamist.
• Aminokoproohape vähendab veresoonte läbilaskvust ja blokeerib vere lahjendamise protsessi. Seda manustatakse intravenoosselt, kuid sellel on mõningaid vastunäidustusi.
• "Vikas hingamise probleemidega" on ette nähtud vitamiini K analoogiks "Vikasol".

Probleemi võib töötada traditsiooniliste meditsiini retseptide abil. Sellised taimed nagu lambakoerad, nõges, põõsad, omavad hemostaatilisi omadusi.

Kirurgilised meetodid

Harvadel juhtudel, kui nina veritsusega ja ravimainega esmaabi ei anna positiivseid tulemusi, on kirurgiline sekkumine näidustatud. Kõige lihtsam kirurgiline viis ninaõõne verd ärajuhtimiseks on limaskesta pindmine (koagulatsioon) laseri, elektri, ultraheli, vedela lämmastiku või spetsiaalsete ainetega (hõbenitraat lahuses, trikloroäädikhape).

Sõltuvalt nina veritsuse raskusest ja retsidiivide sagedusest võib nina limaskesta korral lidokaiini või novokaiini manustada veresoonte ligeerimisega.