Rehberg patsiendi proovi loobub üks mitmest sposobobov, arsti soovituseta

Kui te kahtlustate, et mõned haiguse arst annab nõu, mida teha analüüs, mida nimetatakse Rehberg proovi. Nii kindlaks tõhususe verevoolu neerude kaudu.

Valmistudes analüüs ei ole soovitatav teha füüsilist tegevust, samuti loobuma tee, kofeiini ja alkoholi. Need tegurid mõjutavad tulemuste näitajad ja lihtne ettevaatusabinõud tagab tõelise pildi puhastamiseks maht neerud.

Paul Rehberg esimene ettepanek luua määr filtreerimise glomeerulid eksogeenne kreatiniini 1926.. Sample Rehberg samas sobitada teatud raskusi. Raskusaste tehnikat oli vaja eksogeensete kreatiniini veeni.

Akadeemik Tareev lihtsustatud korras, tehes ettepaneku leida kiiruse 1936

glomerulaarfiltratsiooni määr kliirens (eritavad) endogeenne kreatiniini. Siis leidsid teadlased, et aine, mida leidub veres teatud ühesuguses mahus. Seega aine torkima intravenoosselt ilmus ebapraktiline. Kuna menetlust määra kindlaksmääramiseks vere kliirens neerus endogeensete kreatiniini nimetatakse edaspidi näidiseks Reberga ja - proovi Reberga - Tareeva.

Analüüsimeetodi töötati välja kolm varianti

1. Esimene meetod on üsna informatiivne. Protseduur algab hommikul, kui patsient ärkab ta on joodetud umbes kaks klaasi vett. Pärast 15 minutit, ta läheb urineerida wc ajal urineerimine lõpetamist salvestab täpse aja. Patsient naaseb voodi ja vaikselt asub täpselt 1 tund ja seejärel urinates anumasse. Lõpus urineerimine uuesti salvestab täpse aja. Selliselt valmistatud 1 portsjon materjali analüüsi

Patsient lamab voodis ja täpselt 1 tund urineerimisel anumasse. Nii saadud 2 osa uriiniga.

Reberga sondi hõlmab proovi võtmist veeniverd koguses 6-8 ml. Verd keset protsessi suunamise uriini.

Laboris uriiniga mahtu mõõdeti Igasse anumasse arvutatakse see number vedelate eritatakse neerude juures 1 minut, hetke indikaator nimetatakse diureesi. Määrati igas proovis ja plasma kreatiniini kontsentratsioon veres võetud. Et määrata kliirensit endogeensed kreatiniini kasutamise valemiga

F1 = (U1 / P) V1.

Nii arv kontsentratsioon kreatiniini uriiniga valitud esimese osa (U1), arvuga kreatiin kontsentratsiooni plasmas tuvastada (P) ja tulemus jagatakse hetke diurees võetud esimest uriini osa (V1). Tulemused saadakse - F1 on mitmeid filtratsiooni kiiruse esimest osa uriiniga.

Sama võrrandi arvutada F2, teist osa:

F2 = (U2 / P) V2.

Kogemus näitab, et andmed on saadud esimese ja teise uriiniproovi erinevad omavahel. Proovi Reberga mõningatel juhtudel keeruliseks asjaolu, et nefrootiline sündroom suurendab eritumist kreatiin proksimaalses torukesed. Mõnikord indikaator patoloogiliselt eritatud kreatiniini sisemise toruke epiteeli on 30% kontsentratsiooni uriinis leiduv mis on tunduvalt suurem normaalväärtustest. See tähendab, et kui patsiendi neerud ei tööta hästi, liiga madal glomerulaarfiltratsiooni suutlikkuse analüüs patoloogia ei saa kuvada.

2. Proovi Reberga teise teostuse võetud päevases uriini maht. Patsient ärkab esimene urineerimine muudab WC, ülejäänud ajal pissib samas laeva viimane osa langeb hommikul järgmisel päeval. Materjali hoitakse külmkapis vahel urineerimise. Kui tara läbi viidud kodus, siis pärast viimase urineerimine patsiendi meetmed täpselt mahu kogu põit salvestab tulemuse, näiteks päevas diurees 1100 ml, kaal (patsiendi) 75 kg, kõrgus (patsiendi) 170 cm Siis uriiniga segati osa valatud analüüsina. mõõdetud kontsentratsioon kreatiniini ja ülejäänud kõrvaldati. Viidates uriini laborisse samal ajal verd. Vastavalt teisele teostusele selles järjekorras see täidetakse Reberga proovis. Norma varieerub sõltuvalt vanusest ja soost.

Kui indikaator saavutab taseme 140 ml / min, arst on kahtlus, seostatakse alguses soodustab diabeedi teket, nefrootiline sündroom või hüpertensioon. Aeglustades ekskretoorne neerufunktsiooni kuni 50-30 ml / min ja allapoole näitab neerupuudulikkus.

3. Kolmas Teostus tara materjali Reberga proovi hoitakse teaduslikel eesmärkidel ja jagatakse 2 ja seejärel 3 portsjoni uriini päevas.