Pacemaker - mis see on? Kuidas on südamestimulaator? ekspluatatsiooni-

Pacemaker - see on meditsiinilisest vaatevinklist? Esiteks, see on miniatuurne elektrooniline seade, mis normaliseerib südamelihas. Südamestimulaator tagab optimaalse arvu kärpimine vajalik normaalseks eluks. Instrumenti võimeline ületama elektrofüsioloogilised dissotsiatsioon Arteri ja vatsakestes niinimetatud atrioventrikulaarblokaadi ning seega stabiliseerida sobivalt.

Ajalugu loomise

Pacemaker - see on füsioloog? Kuna see saab seadet kasutada nii mõju patoloogilise protsessi kardiovaskulaarse süsteemi inimkeha? On kohaldamisel nõrk elektrivool impulsside kõrvaldada rütmihäired teadlased mõelnud lõpus 19. sajandil. Samas puudub tehnoloogia elektrienergia tootmiseks saadab minimeeritud väärtus ei ole lubatud isegi alustada teadusuuringuid selles suunas.

Ainult esimesel poolel 20. sajandil, psühholoogid, teadlased võiksid hakata õppima mõju elektrilisi impulsse südames aktiivsus. Pioneer selles valdkonnas oli Itaalia teadlane Luigi Galvani. Hiljem Vene physiologists N. E. Vvedensky ja Yu. M. Chagovets lubas uuring võimalus kohaldada nõrk elektrivool heakskiidu raviks teatud südamehaigused.

Aastal 1927, Ameerika kardioloog Albert Hyman on mõeldud maailma esimene elektromehaaniline seade säilitada stabiilne rütm inimese südames. Masin kaalutakse üle kolmesaja grammi, seade on peatatud eriline vöö ja peidetud all riideid. Kuid südamestimulaatori toimib hästi, lühikese aja jooksul on käivitatud seeriatootmises.

esimesed tulemused

Pacemaker - kõik on Alberta Haymena, looja üksuse ja tema kolleegid tegelevad südame arütmia? Esiteks, see on esimene samm pikas protsessis õppimise elektrotehnika tehnikaid, mida võib panna teenistuses meditsiin.

Praktiline kohaldamine stimulant Hyman hädaolukorras toimus 1951. aastal, kui pärast operatsiooni oli võimalik säästa patsiendi arenenud põiki südameblokaadiks ja arütmia episoode. Siiski võib patsient oli pikka aega haiglas, kuna ta ei saanud vabalt liikuda üsna kogukas seade kehal ja pealegi oli vaja pidevalt meditsiinitöötaja järelevalve.

Stimulant implantaat

Maailma Kardioloogia Keskus on ühendanud jõud, et luua kompaktsete stimulaator, mis kaaluvad rohkem kui 80 grammi. Aastal 1958 rühm Rootsi teadlased eesotsas dr Rune Elmqvist luua miniatuurne "Siemens-El." Stimulator vangistati õhukeseseinalisele korpus on valmistatud titaani sulam ja saab siirdada naha alla. Kuid energiatarvet Rootsi leiutis oli väike - aku annab impulsi ainult 18 kuud, mille järel patsient oli sunnitud tegema operatsiooni asendada toide.

Loomine kodumaise EKS

Lõpuks südamestimulaatorit - mis see on alates seisukohalt patsiendid ise? Muidugi, see on kokkuhoid vahend, pikendab südame all kannatavate patsientide erinevate südame rütmihäired. Südamelihas toimivad õige tooni - on võti stabiilse toimimise kogu vereringe keha.

1960. aastal Nõukogude akadeemik A. N. Bakulev pöördus juhtivaid tehnokeskuste Nõukogude Liit tegi ettepaneku luua seadmeid südame stabiliseerimist. Esimene ametnikud vastasid Design Bureau täpne arengu masinaehitus, mis oli staatuse kaitsmise ettevõte. Kui lühikese aja jooksul tehnoloogiliste teste ja detsembris 1961 esimene Vene valmistatud südamestimulaatori EX-2 "Mosquito" edukalt implanteeritud põdeva patsiendi täieliku AV- blokaad kogenud EX proove loodud läbi. Pacemaker "Mosquito" toodeti 15 aastat, tuhandeid haigeid inimesi päästsid usaldusväärne miniatuurne seade.

Suur protsent surma tõttu kardiovaskulaarsete haiguste Nõukogude Liidu lõppes 50 aastat, see hakkas vähenema. Südamestimulaatori südame, mis vaatab patsientide olid üldiselt positiivsed, kiiresti populaarsust kogunud.

Uus pidevalt paranenud, omadused kodumaise EKS paranenud. Lõpus 1962 uut näidist, tervishoiuministeeriumi soovitatav seeriatootmiseks. Seega on loodud Venemaal südamestimulaator, ülevaateid kvaliteedi kohta, mis olid positiivsed, nad hakkas tootma mitmed ettevõtted meditsiinilise profiili.

väljaspool kardiostimulirovanie

Enne siirdamist südamestimulaatori implantaadi võib patsient saada esialgse abi väliste kontakt seade, mis koosneb kahest plaadist, mis asuvad mõlemal pool rinnus, üks ees südant ja muud tagaküljel all vasakul abaluu. Impulse läbiva rinnaku põhjustab sile lihaste kokkutõmbeid mõlemale poolele, samuti südamelihas. See meetod põhjustab patsiendi ebamugavust, kuid ajutise stabiliseerimise meetod südame löögisagedus on asjakohane. Puuduseks väliste stimulatsiooni meetod seisneb selles, et patsient ei tohiks jätta järelevalveta, eriti juhul, kui ta on teadvuseta. Paigaldamine südamestimulaatori töö püsivalt, see ei nõua erilist koolitust, mis võtab mitu nädalat.

Ajutine endokardiaalne stimulatsiooni

Põhimõte sellise mõju südamelihas on kasutusele sondi elektroodi sobivalt süvend. Selliste toimingute loob steriilse kogum juhtme ja sondi ise, mis on tarnitud läbi venoosse kanali südamesse. Lõpuni elektroodi paigaldatakse paremasse kotta ja selle vastand, proksimaalotsal ühendatud väliselt allikas tekitab elektrilisi impulsse.

Paigaldamine südamestimulaatori ajutiselt kasutatakse tavaliselt siis, kui ei ole aega rohkem radikaalseid meetodeid. Pärast normaliseerimine südame patsient võib suunduda siirdamiseks pideva vahendina.

Nagu implanteeritud püsiva südamestimulaatori

Ohuolukordade implantatsiooni operatsioonide on väike operatsioon, on mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks. Implantatsioon viiakse tavaliselt läbi lokaalanesteesias. Kogu protsess on jagatud mitmeks osaks. Esiteks lõikus naha ja kudede veeni isolatsioonis. Siis sobivalt teostatakse soovitud arv elektroode, mis on paigutatud sobivalt kambritesse. Pärast kasutuselevõtu juhtmete kontrollib kõiki andmed: tundlikkus, kõndimine läve optimaalsemalt paigutus niitide juhtivast aedviljad. Siis fikseerimine elektroodide juhtub, voodi on moodustatud südamestimulaatori ja implanteeritud seade.

Mõningatel juhtudel implantaat ei juurduma kohe, see võib isegi olla veidi tagasilükkamine, kuid põletiku kiiresti taandunud mõjul tavapäraste ravimite ja patsiendi jätkuvalt elada normaalset tuttav elu.

Põhiülesanded südamestimulaatori

Seade on elektrooniline seade ühendatud kompaktse metallkorpusega korpusesse. Mikroprotsessor toiteallikaks on aku mõeldud paar aastat. Tööpõhimõte kodumaiste EKS on vastata puudumisel regulaarsel kokkutõmbumine südamelihas patsiendi. Südamestimulaatori on konstrueeritud nii, et impulsi saatis oma elektroonilise aju, peaaegu kunagi hilja - ajaline erinevus on mõni sajandik sekundit.

Normaalse töötamise ajal südame seade käitub ükskõikselt - saadab impulsi. Seal on rühm südamestimulaatorid, mis on võime kohaneda sagedus. Sellisel integreeritud anduriseadme, tundlikud patsiendi aktiivsus. Tegelikult on see kiirendusandurina kiirendusmõõtur, mis vastab muutustele EKG parameetrite ja hingamissagedus. Treeningul südamestimulaator saadab impulsse kiirendada.

Uuemate mudelite ECS on võimalik salvestada andmeid südame töö, mida võib seejärel väljund monitori või digitaalse meedia analüüsimiseks. See funktsioon võimaldab arstil määrata optimaalse raviga, samuti valida parameetrid südamestimulaatori tööd. Läbi selliste instrumentide peaks toimuma vähemalt üks kord kuue kuu jooksul. Südamestimulaatori hind paigaldamise, mis on kergesti kättesaadav isik keskmine tulu saab vajadusel vahetada.

Transösofageaalne stimulatsiooni

Diagnoosimiseks arütmia tüsistuste testimise süsteemi kasutatakse sondiga. erilist dirigent elektrit juhtivast otsa sisestatakse söögitoru. Sond peatub puutepunkti südame või pigem vasakus kojas, kus söögitoru. generaator, mis väljutab impulsside erineva sagedusega Seejärel lülitatakse sisse. Tähenduses uuring on selgitada olemasolu südame isheemiatõbi. Südamepekslemine mõjul elektriimpulsiga saab näidata tagasilükkamise südamelihase koormus.

Transösofageaalne sammumine piisavalt universaalne, see aitab diagnoosida erinevaid südamehaigusi. Mõningatel juhtudel TEES võimaldavad ravi: tulistada kramplik tahhükardia, vahistada kodade laperdus, täidab ajutise stimulatsiooni bradüarütmiatega koos harvad impulsi, et kõrvaldada siinussõlme nõrkuse sündroom. Mõned manipulatsioonid on võimalik ainult sügavam sond asukoha söögitoru.

Pacemaker: ekspluatatsiooni-

Paigaldamine südamestimulaatori Venemaa võib maksta 65-650 rubla. See summa sisaldab maksumus seade ise siirdamiseks kulusid ja postoperatiivne periood. Südamestimulaatori ise, mille hind määratakse tootja poolt, võib olla suhteliselt madal (20 tuhandeni. Rub.). Mudelite valik on patsiendile kättesaadav. On parem, et saada südamestimulaatorit, ülevaateid, mis enamasti hea. See seade ettevõtted Medtronic, StJudeMedical, guidant ja Biotronic.