Ravi "sofosbuvir": kommentaarid. "Sofosbuvir" + "Daklatasvir": kommentaarid spetsialistid. "Sofosbuvir": juhise arstide hinnangut

Maks on mingi puhastamiseta filtrina inimkehas. Seisund keha mõjutab toimimist paljud süsteemid ja inimeste elukvaliteeti üldiselt. Üks tõsine maksa peetakse hepatiit C Praegusel ajal tegeleda haiguse töötatud palju narkootikume. Üks kõige tõhusamaid vahendeid peetakse (mida kinnitab meditsiinilise arvustust) "sofosbuvir".

Näidustused

Üldiselt sofosbuvir kutsus toimeaine tabletid ja brändi ennast on ärinime "Sovaldi". Seega on võimalik öelda, et see ravim odavam asendaja - üldnimetuseks "sofosbuvir", mis vaatab kirjeldada narkootikumide üks kõige tõhusamaid ravimeid raviks hepatiit C. See on tema peamine kasutusala.

Alusmaterjali - sofosbuvir - on ensüümi NS5B viiruse polümeraasi, st pärsib viiruse replikatsiooni protsessi - .. haigustekitajat C-hepatiidi Kuid enamik Meditsiiniekspertide ei soovita monoteraapia "sofosbuvir" (kuigi see on põhimõtteliselt võimalik). Aga kui peamine toimeaine kompleksi teraapias viirusevastaste ravimite "sofosbuvir" vastuste tal ainult positiivses suunas, iseloomustades seda kui väga efektiivne vahend. Vastavalt läbiviidud kliiniliste uuringutega on ravimiks koos teiste ravimitega näitas suurepäraseid tulemusi C-hepatiidi raviks (genotüüpide 1, 2, 3).

Ravi "sofosbuvir" tervishoiutöötajate on positiivset tagasisidet mitte ainult neile kunagi ravitud patsientidel, vaid ka neile, kes on eelnevalt saanud ravi teiste viirusevastaste ravimite ja lõpus ravi mõne aja pärast saada retsidiivi.

Lisaks eespool kirjeldatud mõjuala, "sofosbuvir" hinnangut ja soovitusi arstid juhiseid võimaldavad kasutada ravis patsientidel, kes kannatavad maksatsirroos.

Seoses ravimi efektiivsus HIV ja hepatiit liitnakkus (üsna levinud olukord), see teave ei ole hetkel saadaval, kuigi ravim on näidustatud kasutamiseks sellistes olukordades.

Vastunäidustused

Enamikul juhtudel ravimil endal ja selle geneeriliste ravimite patsientide poolt hästi talutav.

Kuid ravimi C-hepatiidi "Sovaldi" (või "sofosbuvir") vastuseid, mis on positiivses suunas, sest iga kaasaegse üliefektiivsed ravimina, on vastunäidustused teatud rakendustes.

Esiteks on selle üksikute ülitundlikkus pea- ja abikomponentidena ravimina. Sa pead olema ettevaatlik, kui kasutate seda naised, kes on fertiilses eas. Eriti siis, kui "Sovaldi" ( "sofosbuvir") on määratud koostoimes "Ribavirin" ja "alfainterferoonilt" (tegelik genotüüpide 3, 4, 5, 6, hepatiit) tuleks vältida mitmeti rasedust. Samuti on väga soovitav ravida nende ainete raseduse ja imetamise ajal.

Praegu mõju "sofosbuvir" reproduktiivse inimese teave on kättesaadav. Samuti puudub teave ohutuse ja ravimi efektiivsust patsientidel alla 18-aastastele lastele.

Annus ja ravi kestus muidugi

Esimene neist on ette näha, et viirusevastane ravi on vastuvõetav teostada ainult need meditsiinitöötajad, kellel on piisavalt kogemusi all kannatavate patsientide raviks C-hepatiidiga standardset raviskeemi - 1 tablett (400 mg toimeainet) päevasel ajal ei tohi ajal neelamisel. Nagu mõru pill (nt ravimi võtmisest arvustust) "sofosbuvir" tuleb alla neelata ilma närimata või purustamine.

Kui tablett on vastu võetud, ja seejärel järgmise 2 tunni alustamine oksendamine, on soovitatav võtta veel üks tablett. Juhul oksendasid aja möödumist, rohkem kui 2 tundi, võtta täiendavat annust ei ole vaja.

Kui järgmine annus mingil põhjusel osutus vahele (viivitatud aja mitte üle 18 tunni), on soovitatav võtta vahelejäänud annust ning seejärel tavalisel ajal jätkata ravi. Kui hilinemine ületab 18 tundi - võtke järgmine annus tavalisel ajal.

Liitravid

Komponentidena prolechivanii adjuvantravimiga hepatiit C koos "sofosbuvir" praktiseeritud loovutamise "ribaviriini", "alfa-interferooni", "Daklatasvira", "Ledipasvira", "Asunaprevira".

Üldiselt tandem "sofosbuvir" + "Daklatasvir" vaatab tervishoiutöötajad ja patsiendid iseloomustab tõhus C-hepatiidi genotüüpide 1,2,3.

Praeguseks "Daklatasvir" saab tellida online WWW.ARV24.COM toimetatakse teie käed - on firma pikaajaline maine. Tingimusel, et on käsi kõik vajalikud informatsioon haiguse esinemise.

Genotüüpide 4, 5, 6 ravitava ravimitena kompleks "sofosbuvir", "ribaviriini" ja "Interferoon alfa". Standardi terapeutilise kestab vähemalt 12 nädalat. Juhtudel, kus patsiendid genotüüpidega 1, 4, 5, 6 vastunäidustused said "Interferoon alfa" on seadistatud või ülitundlikkus aine, "sofosbuvir" asemel "Ribavirin" on määratud saada 24 nädalat.

Tandem "ribaviriini" sõnaga "sofosbuvir" ravim genotüübiga 2 kommentaarid spetsialistid ka kirjeldada, kuidas optimaalselt efektiivne kombinatsioon, mis on määratud saada jooksul mitte vähem kui 12 nädalat. Need kaks ravimina, kuid jooksul vähemalt 24 nädalat, kui ta rakendatud 3 genotüübiga C-hepatiidi

Informatsioon tõhusust kombinatsioonravi "Ribavirin" ja "interferoon" raviks genotüübiga 1 ei ole kättesaadav.

Sellisel juhul, kui patsient põeb hepatokartsinoom ja / või ootavad operatsioon maksa transplantatsiooni tava määrata "sofosbuvir" kombinatsioonis "Ribavirin" 48 nädalat või kuni kuupäevani operatsiooni elundi siirdamist. See on oluline, et vältida nakatumist pärast maksa siirdamist.

Kliinilised uuringud näitavad, et kombineeritud vastuvõtu "sofosbuvir" teiste ravimitega pakub stabiilset positiivset viroloogiline ravivastus 92% juhtudest adjuvantteraapiana C-hepatiidi raviks

Võimalikud kõrvaltoimed

Käigus kliiniliste uuringute ravim väga hästi patsiendid taluvad (sellised olid nende hinnangust). "Sofosbuvir" põhjustab kõrvalnähte enamikel juhtudel, kui seda kasutatakse kombinatsioonis "Ribavirin" ja "interferoon".

Kombineeritult "sofosbuvir" asemel "Ribavirin" piisavalt tihti (rohkem kui 10% juhtudest) hemoglobiinitaseme ja suurenenud bilirubiini võib ilming väsimus väheneb verepreparaat, ärrituvus ja unetus, iiveldus.

Harvem (vähem kui 10% juhtudest), see ravimite kombinatsiooni provotseerib depressioon, aneemia, ninaneelupõletik, kontsentratsioonivõime, düspepsia, kõhukinnisus ja seedetrakti häired, allergilised reaktsioonid nahal (sügelus, lööve). Mõnikord patsiendid on jäänud, ja neid hinnangust "sofosbuvir" kasutatakse paralleelselt "ribaviriini" oli põhjus juuste väljalangemine ja seljavalu, lihaskrambid, lihasvalu ja asteenia.

Kui kasutate kompleks kolme ravimid (kaks eespool nimetatud lisas "interferoon alfa"), väga sageli (enam kui 10% juhtudest) on palju laiem nimekiri kõrvaltoimetest. Siin räägitakse muutused verepildis: seda arvu vähendamise lümfotsüüdid, neutrofiilide ja trombotsüütide, aneemia, kõrgenenud bilirubiinisisaldusele. On osa seedetrakti võib tekkida kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine. Lisaks "sofosbuvir" (juhend, patsiendi iseloomustused ja tervishoiutöötajate toetus) võib põhjustada peavalu, peapööritust, köha, hingeldus, sügelus ja lööve, müalgia ja liigesevalu. Patsiendid räägivad tihti väsimus, ärrituvus, oksendamine, kehatemperatuuri tõus.

Harvem (1 kuni 10%) patsiendil öelda hirmud ja arengu depressioon, kehakaalu vähendamiseks, umbes mälu ja kontsentratsiooni kõrvalekaldeid migreeni. On informatsioon halvenemist nägemine, juuste väljalangemist, refluks ja õhupuudus, kui koormus suureneb. Mõnikord patsiendid öelda valu selg ja rind, krambid ja väsimus.

Mida on vaja teada?

Kui patsient on üks või mitu negatiivsed tegurid - kõrge esialgne viiruse hulk, fibroos lõppjärgus, liiga tume nahk - ravi "sofosbuvir" (ülevaated eksperdid ja juhiseid, kuidas kasutada toetus) võib suurendada kuni 24 nädalat. Kui läbi kombineeritud teraapia efektiivne doos "ribaviriini" valitakse vastavalt kehakaalule patsient, st. E. 75 kg kehakaalu nõuavad 1,2 g ravimina. Kogu koguse ravimit on jagatud kaheks osaks ja võtta koos toiduga.

Annust vähendada "sofosbuvir" ei ole soovitatav.

Kui ühistaotluse "Solfosbuvira" ja "interferoon alfa" arendada negatiivne ilmingud iseloomulik viimane ravimi sai annus "Interferoon" on vaja vähendada või isegi lõpetage selle ravimi (üksikasjalikud eeskirjad annust vähendada või tühistamise ravimi, on olemas spetsiaalsed juhised).

Täpselt sama teo kui on kombinatsioon "sofosbuvir" sõnaga "ribaviriini", ja arendada negatiivne mõju vastu viimane - annus väheneb või lõppeb täiesti teretulnud, "ribaviriini". Pärast parandada vereanalüüside, see on vastuvõetav, et proovida jätkata saavad "ribaviriini", alates 600 mg ja järk-järgult tuues 800 mg. See ei ole soovitatav annust suurendada algse sihtkohta.

Kui tühistate üks ravim kombineeritud ravi on vaja täielikult lõpetama "sofosbuvir" - Kommentaarid ekspertidelt ja kasutusjuhised samad juhised selles osas.

Koostoimed teiste ainete

Tervisetöötajate ei soovitata kasutada patsientidel paralleelselt ravimiga kasutada teisi viirusevastaseid ravimeid (va raviarsti) samal perioodil kui ravi viiakse hepatiit. "Sofosbuvir" hinnangut spetsialistid peavad seda võimalik ühendada millegi muuga ainult juhul, kui oodatav kasu ravimite kombinatsiooni kui võimaliku kahjuliku mõju.

On ka selliste ravimite rühma, ühiseks kasutamiseks koos "sofosbuvir" aitab oluliselt vähendada selle imendumist ( "sofosbuvir") sooles. Need ravimid - antikolvusantide - ka "fenütoiin", "fenobarbitaal", "karbamasepiin" ja ".Okskarbasepiini." Mükobakteritevastase rühma ravimeid sisaldab ka selliseid vahendeid "Rifabutiin", "Rifampicin", "Rifapentiin". Alates taimseid preparaate oluliselt madalam imamisvõime "sofosbuvir" võib Hypericum. Samuti ei soovitata kombineerida ravi HIV proteaasi inhibiitorid, "tipranaviiril", "ritonaviir".

Erijuhised

Ainult arst kindlaks õige valik ravirežiimi C-hepatiidi ja ravimid, mis on ette nähtud "Ledipasvir", "Asunaprevir", "sofosbuvir", "Daklatasvir". Tagasiside patsientidelt kõik geneeriliste "Sovaldi" on positiivne.

Siiski tuleks meeles pidada, et patsiendil on raske neerupuudulikkus, annuse kogus tuleb valida konkreete. Ei ole vaja uuesti arvutada annuse neile, kes kannatavad kerge kuni mõõduka haiguse. Seoses maksapuudulikkus, puudub vajadus kohandada annus patsientidele mingilgi määral haiguse tõsidusest.

Kui C-hepatiidi raviks kasutamise põhjal "sofosbuvir" kombineeritud ravi ei ole soovitatav tegeleda neid tegevusi, mis nõuavad kõrget kontsentratsiooni ja kiirus psühhomotoorne reaktsioone.

hinnavahemik

Maksumus kaubamärgiga ravim Saksamaa vahel 18-20000 eurot. Ja osta see isegi selle hinnaga on vaja retsepti raviarst. Selline kõrge väärtusega summa tingitud asjaolust, et ettevõte arendaja on korvata kõik oma kulud teadusuuringute, arendustöö ja katsetamise ravimit.

Palju odavam hind tarbijale ravimid, üldised (odavam analoogid bränd absoluutselt identsed toimeaine). See on nagu mure "Daklatasvir", "Asunaprevir", "Ledipasvir" ja "sofosbuvir". Tarbija ülevaateid sisaldab teavet suure Nende ravimite maksumuse, aga me ei räägi kümneid tuhandeid eurosid.

Alates 2015. aasta märtsist vastavalt ettevõtte arendaja litsentside väljastamise "sofosbuvir" Natko jõud hakkas India farmaatsiaettevõtted (muidugi loal tervishoiuministeeriumi India).

Praegu on Venemaa tegelik läbi online kauplustes osta paketi (28 tabletti) ravimit "sofosbuvir" 39 900 rubla (1 tablett maksab tarbija summas umbes 1800 rubla). See ei ole odav, kuid täpselt sama pakendi kaubamärgiga "Sovaldi" nõuab investeeringuid summas 1,5 miljonit rubla, mis on peaaegu 35 korda kallim kui kulud, mis on üldine.

Läbi apteegikettidesse kuni te ei saa osta seda ravimit, t. Et. Sertifitseerimisprotsessiga uute ravimite Venemaa on üsna pikk.

Arvamust tarbijate ja arstid

Selline ravim kulus patsientide erinevate genotüüpide hepatiit, fibroos erinevatel tasanditel indeksitega transaminaaside ja oluliselt üle normi, tavaliselt suure viiruse hulgaga.

Valdav enamus patsiente, kes võtsid ravimeid, jättes positiivse tagasiside "sofosbuvir" tähendab. Keda raviti (kommentaarid sisaldavad sageli sellise teabe) varem hepatiit C interferoonid soovitab ravimeid ei saa isegi võrrelda. Interferoonid põhjustada palju kõrvaltoimeid, ja mitte kõik patsiendid on jõudu teha neid. Nagu kombinatsioon "sofosbuvir" ja "Daklatasvir" (kõige sagedamini patsientidel öelda sellise tandem), ainult väike protsent ravitud nende ainete rääkis areng väike negatiivne mõju nagu pearinglus, peavalu, ei ole tugev ja lühiajalisi koordinatsiooni kadu. Kuid need sümptomid ei lähe ühegi võrdlus kõrvaltoimed "interferoon" ja tagajärjed hepatiit. Lõpus 2-3 nädalat kestnud ravi paljudel patsientidel, muutub tagasi normaalseks sisaldus maksa transaminaaside. Alates kolmandast nädalast ravi keeruline viirusevastaste "sofosbuvir" ja "Daklatasvir" paljudel patsientidel olemasolu organismis C-hepatiidi viiruse negatiivne.

Ka paljud patsiendid kirjeldavad vähenes oluliselt fibroosi mõne kuu, kasutamist kombineeritud ravi.

Need tarbijad, kes on võtnud keerulise kolme ravimid - "sofosbuvir", "Daklatasvir", "Ribaverin" - oli ka väga rahul tulemustega ravi.

Peaaegu kõik tarbijad "sofosbuvir" rääkida tõeline läbimurre C-hepatiidi raviks võrreldes interferonotherapy. Oluliselt parandada tervist ja elukvaliteeti - otsese tõendi.