Renovaskulaarne hüpertensioon: mis see on? Ravi, põhjuste, sümptomite, ennetamiseks

Kui läbimõõt ahenemine neeruarteri on tunduvalt halvenenud neerude verevoolu. Patoloogiline omane see haigus nagu Renovaskulaarse hüpertensioon. See on üks tüüpi hüpertensioon, mis esineb ainult 3-5% põdevate patsientide kõrge vererõhk. Sümptomid sõltuvad põhjused, mis viisid selle arengut. Mõelgem patogeneesis, kliinilise diagnostika meetodid ja selle haiguse ravimiseks.

Renovaskulaarne hüpertensioon - mis see on?

Praegu patoloogia veresoonkond diagnoositakse üha mitte ainult eakatele, vaid ka nooremale põlvkonnale. See on tingitud negatiivset mõju erinevate tegurite: geneetiline eelsoodumus, sõltuvused, esinemine kroonilisi haigusi. Haigus võib põhjustada arengu muud sarnased patoloogiate. Üheks selliseks haiguseks on Renovaskulaarse hüpertensioon.

Sündroom tekib taustal ahenemine veresooned neerudes ja vereringe halvenemine. Ravimata haigus võib põhjustada kudede isheemia, neerupuudulikkus. Rikkumine diagnoositakse ainult väike kogus patsientidel, kellel on probleeme vererõhuga. Renovaskulaarse hüpertensiooni võib mõjutada ühte või mõlemasse neeru korraga.

patogenees

Vastavalt uuringutele spetsialistide poolt, ahenemine neeruarteri põhjustab suurenenud sünteesi reniini - komponendi reguleerimise vererõhku ja eest vastutav mahu vähenemine perifeersete veresoonte. See on vajalik, et normaliseerida verevarustus neerud. Kuid vahe vähenes arterite ei võimalda luua verevoolu.

Samaaegselt käesoleva protsessi, on suurenenud aktiivsus aldosterooni ja angiotensiin veres. Esimene koostisosa on hormoon, mida eritab neerupealised. See vabastatakse tõttu angiotensiin (olegopeptidny hormoon) ja mõjutab ainult terve neeru, vähendades uriinieritust tõttu naatriumipeetus. See takistab neerud täielikult oma ülesannet täita puhastustehnika veres ja põhjustab haiguse arenemisel nagu Renovaskulaarse hüpertensioon.

Patogenees haiguse annab ülevaate sellest, kuidas areneva sündroom, ja mida tuleks teha, et taastada neerude tööd korralikult. Kui täielik normaliseerumine verevoolu mõjutatud laevad ja patsiendi seisund paraneb haiguse taandub.

Põhjuste haigus

Praegu on mõned arstid kutsuvad peamisi põhjusi, et neid võib kasutada tõuke patoloogilise. Renovaskulaarse (Renovaskulaarse) hüpertensiooni esineb sageli taustal järgmisi haigusi:

• Ateroskleroos - peapõhjus neeru- hüpertooniatõbi. Kolesterool laigud kitsendada soonevalendiku umbes poole asemele sisenemist neeru. Haigus tekib kõige sagedamini mehed vanuses 40-55 aastat. Naised patoloogia tekib tavaliselt pärast 60 aastat.
• Fibromuskulaarne düsplaasia neeruarterid - põletikulist protsessi, mille struktuur erineb veresoonte lihasmassi. Hüperplaasia esineb sageli noored, samuti lapsed. Lisaks hüperplaasia lihasrakud on moodustumise mikroaneurüsmide. Etioloogia fibromuskulaarne düsplaasia on teadmata.
• Takayasu tõbi - sündroom, mida seostatakse põletikku aordis ja moodustamise tromb. Haigus on ka pulseless haigus. Poolt ahenemine veresooned tulemuseks paksenemise veresoonte membraanide taustal hävitamise ja turse vaskulaarkude. Haigus on autoimmuunne etioloogia.
• Mehaaniline kokkusurumine veresooned - esineb taustal kasvajad, tsüstid ja veresoonte aneurysms. Rikkumise korral verevoolu arendab Renovaskulaarse hüpertensioon. Mis see on ja kuidas sellega toime tulla selle haigusega, siis arutatakse allpool.

kliiniline pilt

Sümptomatoloogiat on hüpertensiooni sümptomite ja neerude kahjustused. Tõsidusest kliinilist haigust sõltub kuju voolu Renovaskulaarse hüpertensiooni ja tegurid, mis viisid selle arengut. Mis kiire areng iseloomulikud sümptomid viitavad pahaloomuliste tüüp. Kui patoloogia tekib aeglaselt - haigus on healoomuline.

Enamikul juhtudel diagnoositud raske renovaskulaarne hüpertensioon. Haiguse sümptomid on järgmised:

• püsivalt kõrge vererõhk ei vähendanud isegi ravimite rakendamist;
• suureneb diastoolset vererõhku normaalse süstoolse;
• müokardi hüpertroofia;
• suureneva surve taustal terav valu nimmepiirkonda;
• müra, kui kuulata neeruarterid.

Noorenagi teravate hüppab vererõhk tuleks põhjust muretsemiseks. See kehtib eriti juhul, kui lähisugulastest ei kannata hüpertensioon ja haiguse ei edastata pärimise teel.

Märgid healoomuliste ja pahaloomuliste Renovaskulaarse hüpertensiooni

Aeglase arengu jooksul patoloogilisi protsess on olnud mõningane suurenemine "ülemine" rõhk ja märkimisväärne suurenemine "madalam" surve. Näiteks 130/110 või 140/110 mmHg. Art. Sellisel juhul patsient kaebab üldine halvenemine, välimus õhupuudus, nõrkus.

Sümptomite ilmnemine, näiteks nägemise hägustumine, tugevat valu kaelas, iiveldus ja oksendamine, suurendades "madalam" rõhul 120 mm Hg. Art. Ta ütleb, et arendada pahaloomuliste renovaskulaarne hüpertensioon. Mis on prognoos antud juhul annab spetsialist? Eriti halb, sest patsientidel harva õigeaegne otsima professionaalset meditsiinilist abi.

Korralikuks diagnoosi ja takistada arengut raske haigusega tuleks skriiningloendus esimese hüpertensiooni sümptomite.

diagnoosi-

Esmase ravi spetsialist saadab patsiendi laborisse uuringut. Täpne diagnoos on ainult üks sümptomid ja kaebused patsiendi sel juhul on peaaegu võimatu. Sa pead läbima katsetega kolesteroolitase, kreatiniini, reniini, aldosterooni, ja kaaliumi sisaldus veres. Analüüs vereseerumis ACE kindlaksmääramiseks arteriaalse stenoos. Laboratoorsed uuringud aitavad eristada haiguse neerupõletik.

Instrumentaalsed meetodid ülevaatus on vaja kahtlustatakse Raske haigus nagu renovaskulaarne hüpertensioon. Diagnoos algab tavaliselt ultraheli, kus on võimalik määrata suuruse neerud, tuumori olemasolu ja tsüstid, ebanormaalne elundi arengut.

Et uurida neerufunktsiooni kasutatavate laevade angiograafia. Meetod võimaldab tõendada, mil määral nende piirangute kehtestamine kontrastaine. Diagnostika meetod on mõned vastunäidustused mis peaks esimese lugeda.

Et hinnata riigi veresoonte neeru võimaldab Doppler. See on üks meetod ultraheliuuring. Kuid erinevalt tavalistest ultraheli, Doppler aitab saada rohkem väärtuslikku teavet. On ette nähtud temperatuuril tundmatu etioloogiaga hüpertensiooni hindamiseks vere ja kasvajad suurused seal kahtlustatakse neerupuudulikkust.

radionukliidide urograafia

Renovaskulaarne hüpertensioon on sageli diagnoositud radionukliidide urograafia. Meetod hõlmab manustamist väikeses koguses radioaktiivse ravimi. Aktiivsust ravimi lööb gammakaameraaluse, mille ette patsient asub.

Kestus uuring sõltub raskusastmest patsiendi seisundist. menetluse viiakse tavaliselt läbi 1 tund. Saadud uuringu pilte pakkuda pilguheit töö nii neerude ja verevoolu neile.

Radioaktiivsed ravimid, erinevalt kontrastained on palju vähem tõenäoline, et põhjustada arendada mis tahes kõrvaltoimeid.

Renovaskulaarse hüpertensiooni: Ravi

Ravi selle tüübi hüpertensioon esitleb märkimisväärseid raskusi. Haigus sageli avaldub tema pahaloomuliste kujul ja mis on resistentsed narkootikume. Mis kiire areng võivad ilmneda rikkumisi maksa, aju ja kopsud. Tavaliselt sellistel juhtudel kirurgilist sekkumist.

Radikaalne ravimeetodeid lubada (enamasti), et vältida tõsiseid tagajärgi. Kirurgilist sekkumist toimub ainult säilitades neerude nende funktsioone. Üks meetod on balloonangioplastiat. Töötamise ajal valendikus ahenenud arterit kateeter silikoonist balloon tipuosas. Jõudes kurgu lõik balloon ja see omakorda avaldab mikroprotez kõrvaldamisest kateetri. Tehnikat on mitmeid eeliseid - madal invasiivsus ja puudumisel operatsiooni anesteesiat.

On arusaadav, et ülalkirjeldatud meetodi ei sobi diagnoosimiseks vaskulaarse stenoosi suudmes asuva neeru arteri või täies kontraktsiooni. Sel juhul näidatakse avatud kirurgia.

Kui haigus on arenenud taustal kasvaja, tsüst või hematoom, on vaja läbi viia operatsiooni ja eemaldada kasvaja. See taastab verevoolu ja elundite funktsiooni.

Healoomulise patoloogia haldab üsna edukalt alandavad vererõhku, et kõrvaldada valu neerudes abil konservatiivset ravi. Hüpertensioon, Vol. H. Renovaskulaarne, töödeldud vastavalt range järelevalve spetsialist. Ainult arst saab valida kombineeritud ravi, mille eesmärk on parandada patsiendi seisundist.

Varases arengustaadiumis patoloogia on kujutatud leiutisekohase järgmisteks rühmadeks ravimitena:

1. Angiotensiini retseptori blokaatorid (riski vähendamiseks infarkti ja insuldi);
2. ACE inhibiitorid on (rakukaitsevõime ja vasodilataatoriga efekt);
3. Kaltsiumikanali blokaatorid (kaltsiumi tase on stabiliseerunud).

Renovaskulaarse hüpertensiooni töödeldi ka diureetikumide ja ravimeid, mis vähendavad vererõhku. Ravimidoosi sõltub raskusastmest patsiendi seisundist. Pikaajalisel kasutamisel medikamentide vaja kontrollida iga kuue kuu järel kaaliumi tase veres. Ilmekaimaks ravitoime muudab ainult kompleksi teraapia maksimaalsele annustamisrežiimil.

traditsioonilised meetodid

Ravi Renovaskulaarse hüpertensiooni ja võib läbi viia kasutades populaarsem tehnikaid. Siiski on parem kasutada koos traditsioonilise meditsiini. Traditsioonilised retsepte aitab normaliseerida vererõhku, puhas laevade kolesterooli laigud ja parandada vereringet. Häid tulemusi on saadud kasutades puusad. Taimel on võimas diureetikum. Vajadusel Õlle rõhul neeru 1 spl. l. puu tassi keeva veega, nõudma veevannil 15 minutit ja võetakse tee kaks korda päevas.

Alam kõrge vererõhk aitab Lehetõmmis mustikas. Pre lehed (2 spl. L.) purustati ja lisati 250 ml keeva veega. Saadud segu nõudma veevannis vähemalt pool tundi, filtriti, jahutati ja võetud kolmas osa düüsi 3 korda päevas.

Kui renovaskulaarne hüpertensioon oli diagnoositud varases arengujärgus, saab valmistada infusiooni järgmistest komponentidest:

• piparmündi - 2 spl. l.;
• õisiku viirpuu - 3 spl. l.;
• kaselehti - 3 spl. l.;
• neeru teelehed - 4 spl. l.;
• Motherwort - 4 spl. l.

kogumise ravimite komponente tuleb hoolikalt segada eraldi mahutis. Iga päev tuleks valmistada värske puljongi 3 g kogumise ja 300 ml keeva veega. Keetmine peaks nõudma tund. Pärast ponnistus võtta juua 100 ml kolm korda päevas.

Tohutult kasu laevad tuua peedi mahl. Soovitatav on kasutada iga päev 100-120 ml, varem lisades mett või mahla lahjendada puhta veega. Leiduvad komponendid mahla, soodustab jaotus kolesterooli laigud ja väikesed verehüübed.

toit

Inimesed, kes on diagnoositud renovaskulaarne hüpertensioon, toitumine näitab regulaarselt. See on vajalik, et piirata tarbimist soja, soola, rasvhapete ja suitsutatud toidud. Kasu keha tuua vetikate, köögiviljad, puuviljad, loomseid valke (munad, piim). Soovitatavast päevasest rasvastest kaladest.

Süsivesikud - alusel toitumine neeruhaiguses. Seal tuleb lugedes valgu kogus päevas tarbitud. Statsionaarse tingimused patsientide raviks ettenähtud dieet- tabelis № 7. Kui allergia munad saab asendada need piimatooted.