Dünaamiline soolesulguse: klassifitseerimist, põhjuste, sümptomite ja ravi

Iileus - Disease, mis ühendab kompleksi sümptomeid, mida iseloomustab absoluutne või osalise kadumise soole puude, nii paks ja õhuke. Suhe see on omane vähene liikumine tahes tüüpi toitu, sealhulgas tahkete ja vedelate mass ning samuti juuresolekul intensiivse põletiku peritoneumiõõnde. Sooleobstruktsioon on dünaamiline ja mehaaniline.

funktsioonide haiguse

Dünaamiline soolesulguse - eraldi liiki nimetatud haigus ning seda esineb 10% patsientidest Soolesulgusega. Sellele diagnoosi arstid sageli lükkab vajadust kõrvaldada mehaaniline takistus, mis on hädasti operatsiooni.

Raskused diagnoosimiseks selle haiguse seisneb selles, et patogeneesis dünaamiline soolesulguse ei iseloomusta liikuvad takistused ühemõtteline mahlad ja toidu fragmendid trakti. Sel juhul vaid lühikese omane vähendamise keha protsesse.

Kuid oht haiguse seisneb selles, et see võib põhjustada neurohormonal düsfunktsiooni patsiendi, samuti mõjutada funktsionaalsuse peen- ja jämesoole. Vaatleme tegureid, mis mõjutavad selle haigestumise esinemise kui dünaamilist soolesulgus.

Haiguste põhjuste

Kuigi tänapäeva teadus on tohutud ja saavutustele meditsiinis, kuid ta ei ole suutnud lahendada konkreetseid mehhanisme, mis vallandas kõnealuse haiguse. Tekkimist suuri probleeme, nagu dünaamiline soolesulgus võib olla põhjustatud järgmistest teguritest:

• peritoniit mis võib põhjustada pimesoolepõletik või pankreatiit;
• Ägeda mesenteersete infarkt;
• toksilised megakolon (Crohni tõbi, Hirschsprungi, haavandiline koliit);
• refleksi asjaolud (operatsioonijärgsel seisukorras, koolikud, verejooks, kõhuvalu trauma, seljaaju luumurdude süvenemine mehaanilise soolesulguse);
• haigused neurogeenne milline;
• muutusi hormonaalse taseme (näiteks raseduse);
• ainevahetushaigused (hüpokaleemiat ketoatsidoos ureemia, mürgitus).

Klassifikatsioon dünaamiline soolesulguse

Meditsiinis, diagnoosimiseks igaühel neist on oma kood, nimi ja üldtunnustatud arstiabi. See ei ole erand ja selliseid haigusi nagu dünaamilise soolesulgus. RHK-10 (Rahvusvaheline Haiguste Klassifikatsioon) liigitab kõnealuse haiguse järgmiselt:

• Klass XI "Haigused seedesüsteemi" (K00-K93);
• Vt "Muu soolehaigus" (K55-K63);
• diagnoosi kood - K56.6;
• nimi - "The Other ja täpsustamata soolesulgus."

Meditsiinipraktikas eristada kahte põhitüüpi dünaamilise soolesulgus:

• spastilise;
• halvatu.

Spastilise soolesulgus

Kliinilises praktikas on haruldane, siis on see tavaliselt täidetud paari teise haiguse. Sageli põhjus on nakkushaigus keha ussid või pilorospazm, tagajärjel sünnitrauma. Ka üks muudest põhjustest seda tüüpi haiguse hõlmavad: haiguste närvisüsteemi, neuroosid, düskineesia.

Vabane seda probleemi saab ainult abil konservatiivne meetodeid, nagu kasutama kirurgilist sekkumist antud juhul ei ole mõtet.

Spastilise sooleobstruktsiooniga: märke

Täiskasvanutel haigus esineb palju sagedamini kui lastel, kuid selle sümptomid on samad mis tahes vanuses. Seda haigust iseloomustab äkiline algus. Patsient kaebab lühiajaline rünnakute kõhuvalu, mis ei ole konkreetse lokaliseerimine.

Patsiendid, kellel on seda diagnoosi täheldati järgmistest sümptomitest:

• skhvatkopodobnye kõhuvalu;
• ebaühtlane turse ja täiskõhutunde;
• iiveldus, võimalik oksendamine, kõhukinnisus.

Palpeerimisel kõht on tunda haige segment peensoole, maos on väga pehme. Häireid teiste süsteemide ei täheldatud. Üldine seisund ei ole kriitiline.

Pseudoileus

Sihikindlat halvatus peristaltikat soolestikus, millega kaasneb järsk regressiooni funktsionaalse vivacity neuromuskulaarse struktuure. Eristada refleksi ja postoperatiivne paralüütiileus.

Kui haigus esineb nii reflektoorne stimulatsiooni sümpaatiline haru autonoomse närvisüsteemi. Operatsioonijärgne soolesulgus on keerulisem ja ühine genees pärast erinevate toimingute kõhu elundeid.

Provotseerida moodustumist ja haiguse arenemisel järgmised tegurid:

• põletikulised protsessid kõhu piirkonnas;
• sinikate (mädanik) retroperitoneaalset piirkond;
• üldpilti täheldatakse pärast operatsiooni nagu laparotomy;
• tagajärjed patoloogiliste häirete nagu pleuriit, kopsupõletik, müokardiinfarkti;
• mesenteersete veresoonte tromboos;
• nakkushaigused, sealhulgas toksiliste parees.

On mitmeid haigusetappe:

I etapp. "Kompenseeritud rikkumise" - on samaväärne tüüpiline operatsioonijärgne soolepareesi. Sümptomite kestvuse kestab 2-3 päeva.

Etapp II. "Subcompensated rikkumise" - iseloomustab asjaolu, et seal on märkimisväärne turse, on mürgitust ja pseudoperitonitis keha. Ei kuulanud müra peristaltikat. Erinevaid täheldatud sümptomite röntgenülesvõtetel.

Etapp III. "Dekompenseerimata häired" - keha on riigi märkimisväärse mürgistuse. Võite vaadata soole nõrkus, oksendamine, soole sisu. On sümptomid kõhukelme ärritus, kõht paistes oluliselt. Röntgenanalüüsiks kujutab mitmeid horisontaalseid tasemeid vedeliku silmuseid soolestik (suured ja väikesed samal ajal).

Etapp IV. "Halvatuse seedetrakti" - selles etapis on rikutud kõiki tähtsaid elundeid inimelu süsteemid. Negatiivne süsteem hakkas paha pidevalt.

Kuna kaasaegne meditsiin ei ole veel arenenud erinevus diagnostilised erinevate patoloogiate, mis võivad tekkida operatsioonijärgne periood, nii varakult diagnoosida haigus on peaaegu võimatu

Paralüütiileus: Sümptomid

Täiskasvanutel haiguse taustal üldseisundi ainult hullemaks. Ta tunneb pidevat valu, mis on levinud looduses. Kuid see ei ole nii intensiivne kui mehhaaniliselt soolesulgus. Okse roheline lisand. Patsient märkas suurenemist exsicosis mürgistussümptomite ja kardiovaskulaarsete depressioon.

Kui paralüütiileus paisutab patsiendi maos tänu oma esiseina võib näha suurenenud mahu lingu neperistaltiruyuschih soolestikus. Kui kõhukelme märke puuduvad, siis kõht on pehme katsudes.

Kuna see haigus on kaheetapiline protsess, kus kasv perioodil haigus patsiendi seisundist halveneb. Hilisemates etappides võib märkida tahhükardia ja õhupuudus, kõhupuhitus, rauge peristaltilise müra, mis on harva ära. Oksendamine hullem.

Viimasel etapid, terav levimus morfoloogilised muutused neuromuskulaarses aparaati. Patsient kaebab gaaside ja väljaheide viivitus on harvad urineerimine.

Dynamic soolesulgus lastel

Laste esinevad sagedamini dünaamilise ägeda soolesulgus, mis on kõige sagedamini täheldatud paralüüsile kaudu. Järgmistel põhjustel võimalik kindlaks teha, provotseerida arengut haiguse lapsepõlves:

• obstruktiivne või kägistamisoht obstruktsiooni;
• Piiratud või hajusa peritoniit;
• kõhu trauma;
• kopsupõletik;
• empyema;
• häirete soolefunktsioon.

Üsna sageli, dünaamiline soolesulguse haiget last operatsioonijärgsel perioodil. Põhjustada ka paralüütilised küpsemise vormid haigus võib olla hypokalemia.

Haigestumisriski lapsepõlves on võimalik kaotus suurtes kogustes põhjustab vedeliku ja soolade tõttu pidevalt oksendamine, isutus, heakskiidu kaaliumi neeru hypoproteinemia. Seisundi tõsidusest võib ägeneda toimel kahjulike mürgiste ja bakteriaalsed tingimustel.

Dynamic soolesulguse vastsündinutel võib vallandada mitmeid järgmistel põhjustel:

• enneaegsuse
• Sekkumine rikkumise;
• uimastite kasutamine (sealhulgas sünnitust raseduse ajal);
• gipermagniemiya;
• heroiini sünnitust;
• lehe heksametooniumkloriidi;
• sepsis;
• enteriit;
• Kesknärvisüsteemihaigus;
• nekrotiseerivast enterokoliit
• endokriinsüsteemi häired.

Dynamic soolesulgus lastel esineb sageli, kuid see on lihtsalt diagnoosida ja võimaldab ravi alguses. Juhul esinemise kahtlust sellise takistusi tähtsam - ei ole võimalik hankida kiusatusele eneseravi ja rangelt kinni antud juhistele asjaomase spetsialisti. Lethal tulemuse - see on täiesti võimalik arenguid selline probleem kui dünaamilist soolesulgus.

haiguse diagnoosimiseks

Haiguse sümptomid spetsiifilised ja ergas, mis ei takista protsessi diagnoosi. Täida järgmised diagnostilised meetodid:

• haiguslugu;
• patsiendi läbivaatust;
• Röntgeniuuring elundite kõhupiirkonda (loeb juuresolekul gaaside vedelikutaseme kohal sooles);
• Ultraheli (ei pruugi uuringu, sest see ei ole piisavalt informatiivne näitaja);
• täielik vereanalüüs.

Dünaamiline soolesulgus: Ravi

Üldiselt ravi eesmärk on kõrvaldada haiguse esmase põhjused, mis tekitavad oma arengu (nakkusliku haiguse olemust, kopsupõletik, peritoniit ja teised.). Juhul kui haigus on tingitud toksilise või refleksi asjaoludel asjakohane konservatiivse ravi, mis seisneb ravimi manustamist negatiivsed nähtused, mis viivad peatamata Standardi soole peristaltikat. Selline teraapia võib teostada viimises inimkeha ravimite, nagu naatriumkloriid, koos glükoosiga. Siis soovite pesta seedetraktis klistiir, vajadusel - sooritada kehtestamine mao toru. Kõrgetel valuaistingu võib vastuvõttev valuvaigisteid.

Juhul kui kuus tundi ravi patsiendi seisund ei parane, operatsiooni tehakse. Ka erakorralise operatsiooni viiakse läbi kaasasündinud soolesulgus.

Tüüpiliselt tehing seisneb osalist eemaldamist soolestikus, mis ei täida enam oma funktsioone. Rasketel episoode tuleb kehtestada kolostoomiaga (kunstlik pärak kõhu kaudu liikuda väljaheites ja on võimalus minna spetsiaalne kott kinniseotud).

Ärge eemaldage gut segment on võimalik ainult juhul, teket. Sellises olukorras on võimalik levitada soolestikus vahele Air soolestikus ja täpsemalt juhtida üldpilt kasutades X-rays.

Operatsioonijärgne ravi koosneb üksikutest toitumine, mis sõltub maht kirurgilist sekkumist. Esimesed kaks päeva pärast operatsiooni, peab patsient olema võimeline Fowler, samuti on vaja teha hingamise harjutused. Ka selles etapis läbivad medikamentoossele ravile, desintoksikatsioon ravi, mis hõlmab normaliseerimiseks elektrolüütide metabolismi kasutamine laia spektriga antibiootikume, seedetrakti stimuleerivate ainete kui see on näidustatud - hormoonravi.

Kui komplikatsioone operatsioonijärgsel perioodil võib süvenev haavad, veritsemine, peritoniit, liim haiguse kõhukelme.

Dünaamiline soolesulguse nagu iga muu haigus, on oluline mitte niivõrd ravi samuti ennetamise sellest probleemist. Vältimise meetodid hõlmavad:

• tasakaalustada elektrolüütide tasakaalu;
• Prokineetilist ravimeid;
• antibiootikumid;
• sobiv toit, mis on madala rasvasisaldusega, piimatooted ja taimse toidu rohkesti komponentidest, mis ei ole lagundatakse inimkeha.