Ekstrapüramidaalsüsteem: ekstrapüramidaalsed häired

Ekstrapüramidaalsüsteem   - kesknärvisüsteemi neuronite võrgustik, mis ei läbida kortikospinaalset või püramidaalset süsteemi, kuid reguleerib ja kontrollib siiski liikumist. Seega on see motoorses süsteemis. Närvivõrk moodustub sellistes aju osades, nagu variolium sild ja medulla piklik, jätkates seljaaju.

Molekulaarsete funktsioonide aktiveerimise kaudsel viisil mainitud ekstrapüramidaalsüsteem on peamiselt seotud tasakaalu, koordineerimise, kehahoia, lihaste tooniga, refleksidega. Näiteks kui inimene püüab hoida asendit (kas ta istub või seisab), siis on praegusel hetkel koordineeritud palju lihaseid. Selline koordineerimine on kaudne kontroll ekstrapüramidaalsete juhtivate rajatiste, täpsemalt eelseina, tectospinal-trakti, retikuloospinaaltrakti ja rubspinaalse trakti kaudu.

Evolutsiooni seisukohalt on ekstrapüramidaalsüsteem kõige vanem motoorse aktiivsuse süsteem, mida on raske kirjeldada, osaliselt selle koostisosade ja tagasiside tekitamise tõttu. Kuid see võib olla   On jagatud kolmeks süsteemiks   Kontroll: kortikaalsed kaudsed rajad, tagasiside ja visuaalsed, kuulmis- ja vestibulaarsed rajad.

Anatoomiline ekstrapüramidaalne süsteem   Koosneb aju varraste neuronite klastritest, kaasa arvatud punane südamik, neljakordse ülemisi kambrirakke, retikulaarset moodustumist ja vestibulaarseid tuuma. Punase tuuma suured aksonid moodustavad rubasspinaalsüsteemi, mis aitab kontrollida ülemiste jäsemete liikumist. Vestibulaarsed tuumad on ühendatud sisekõrva, seljaaju ja väikeajutena, moodustades seega kaela, pea, pagasiruumi ja jäsemete posturaalse reguleerijate ees-selgroo-seljaaju. Neljakordse ülemise kõhunääre moodustab peavõru ja silmade peegeldava liikumise jaoks peapööritava tavatsooni (nagu silmalaugude sulgemine, enne kui võõrkeha siseneb silma). Lõpuks on retikulaarne moodustumine vastutav retikuloospinaaltrakti eest, mis on seotud lihaskontrolliga.

Teatud haigusseisundid või haigused mõjutavad ekstrapüramidaalsüsteemi, mis väljendub lihastoonuse, kehahoia, refleksidehäirete rikkumises. Neuroleptikumide kasutamisel, mis mõjutavad aju ja selle radu, on täheldatud mitmeid sümptomeid, mida nimetatakse ekstrapüramidaalseteks häireteks või ekstrapüramidaalseteks sümptomiteks (EPS). Neuroleptikume kasutatakse psühhootiliste häirete raviks, nagu skisofreenia, skisoafektiivne häire või psühhootiline depressioon.

EPS-i näited - akinesis, akatiisia, tortikollis, düskineesia, düstoonia. Ekstrapüramidaalsed häired hõlmavad "küüliku sündroomi", mida väljendavad peroraalsete lihaste sagedased tahtmatud rütmilised liigutused, mis on tingitud neuroleptikumide pikaajalisest kasutamisest. Seda sündroomi seostatakse tavaliselt selliste ravimite nagu haloperidool, pimosiid, flufenasiin, olansopiin, klosapiin, risperidoon, pikaajalise kasutamisega. Kahjuks pole seda kerge ravida. Kui patsient vajab neuroleptilisi ravimeid, võite soovitada atüüpilisi antipsühhootikume - ketoamiini, remoksipriidi, mille vastuvõtmine on palju vähem tõenäoline, et see põhjustab "jänese sündroomi".

Ekstrapüramidaalne sündroom põhjustab lihaste või spasmide tahtmatut liikumist näol ja kaelal. See areneb, kui neurotransmitteri dopamiini ülekanne ei ole piisavalt reguleeritud. Ajuhaiguse või Parkinsoni tõve tagajärjel võib inimene kannatada ekstrapüramidaalse sündroomi all, kuid peamine põhjus on antipsühhootikumide kõrvaltoime. Ravi on vajalik, muidu rikutakse aja jooksul keerulisemaks. Teraapia reeglina on suunatud põhjuste väljaselgitamisele ja kõrvaldamisele.