Hallux Valgus. Valgus inetus esimese varba

Kahjustused jalad on muutumas üha tavalisemaks. Üks kõige levinumat patoloogia jala liigesed on valgus inetus või Hallux Valgus.

Mis on valgus inetus?

Vastavalt valgus Deformatsiooni hõlmavad tavaliselt katkevad struktuuri esimese metatarsofalangeaalliigese tõttu pea nihkumise esimese pöialuu külgsuunas (väljapoole suu) ja kalde põhilülist pöidla sissepoole.

Haigus jalad jalad arendab kõige sagedamini tulemusena seljas kitsal kingad. Selle tulemusena mõjul compression toimub "jõud" nihkumise proksimaalne phalanx. Paralleelselt selle areneva stretch kõõluste pöidla, mis omakorda halvendab olukorda. Teine põhjus deformatsioon on kaasasündinud eelsoodumus haiguse.

Selle tulemusena välisteguritest esineb lamestuskatsed kaared jalalaba, misjärel arendab põiki pikisuunalise tasane, ja see toob kaasa moonutusi suure varba.

Kannatavad peamiselt naised, sõltumata vanusest (tavaliselt haiguse arendab kesk- ja hilisemas elus).

tõsidus

Areneva, kumerus võib ägeneda, mis viib veelgi tüve pöidla. Raskusest määratakse varieerides kaks suurt muutujad - phalanx ja pöialuu-intertarsal (1 ja 2 vahel pöialuu) nurgad.

Juhul luust, vastavalt 12 ja 25 kraadi areneb esimesena tõsidusest halluks valgus.

Kui protsess süveneb, ja lahknemise on 18 kraadi (pöialuu-falangeaalset node) ja üle 25 kraadi vahel pöialuu, diagnoosimisel eksponeeritud teise astme haiguse arenemisel.

Kui nurkade suurendatakse üle 18 ja 35 kraadi võrra, võib paljastada kolmanda astme haiguse raskuse.

Vahel tekib küsimus - mida raskusaste tuleb panna, kui nurga muutust iseloomulik, näiteks esimene aste, ja teine nurk suureneb rohkem kui vaja. Sellises olukorras peaks keskenduma muutused metatarsaalarteritele-phalanx ühine, nii et see muutus on domineeriv haiguse patogeneesi.

kliinik

Algfaasis haiguse peamine ilming haiguse olema jäik käimise ajal, tunde ebamugavust. Mugav progresseerumist protsessi täheldatakse põletiku teket liigeskapsel (bursiit), mis halvendab haigus. Lisatud liigesevalu, mida süvendab kõndimine, võimetus amortisatsiooni funktsioone. Progresseeruv haiguseks võib olla keeruline välja töötada diski degeneratiivne haigus, osteoartriit (tänu tasandumisest lülivahekettani). Ei ole intensiivne, valuna lülisamba tunde raskust ja voolab pärast puhkeaeg, samuti intensiivne valu pärast treeningut.

Mööda teed, tehes ühiseid turse: see suurendab suurus, silutud liigesekõhre voldid. Ammendumine luude liigesekõhre pinnale hakata hõõruda teineteise vastu, mis viib hõõrdumist liigesepinnad ja edasist arengut osteophytes.

diagnostika

Tavaliselt diagnoosi valgus kõverus patsiendi pöidla on piisavalt kaebusi kogutud ajalugu ja visuaalne kontroll. Flat-valgus inetus lõpetate diagnoositud kasutades X-ray mõjutatud ühine määrata kõrvalekalle nurkade vahel luud ja raskusest. Mõnikord kasutatakse magnetresonantstomograafiat ja stsintigraafia.

Nagu täiendavaid meetodeid, mida kasutatakse diferentsiaaldiagnoosimiseks, kohaldatakse täielik vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs, diagnostilised punktsiooni ühiste teadusuuringute sünoviaalvedelik koos järgneva nakatamist kohta toitekeskkonnas (määramiseks mikroorganismid). Eelistatud näitajaid, mis on suuremad diagnostilisi kriteeriume on revmofaktora määramist (reumatoidartriidi diagnoosimisel), kusihappe (podagra), samuti mõned artriidi patogeene.

Ravi valgus

Hallux Valgus tuleks ravi alustada normaliseerimiseks elu. Juuresolekul ülekaalust on soovitatav vabaneda see (tasane ja osteokondroos halvendada haiguse ja edendada selle arenemist). Sel juhul, kui esineb ikka veel Hallux Valgus ei ravi operatsiooni võib olla märkimisväärne mõju.

Kingad, arvatavasti viinud deformatsiooni võimalikult peaksid lõpetama.

Oluline on ka tagasilükkamise halvad harjumused.

Kuna ennetamine valgus kumerus tuleks kasutada mugavad kingad pehme tald ilma kontsad. Mõned kasutamise ja teostava jalanõude ja jalamassaaži pärast rasket staatiline koormus jalad. Sõrmede vahel saab paigutada erilist ortopeediliste padjad, takistades nihe phalanx pöialt.

Kui konservatiivne ei tuginemine täiendava kasutamise sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on parandada viis posindromnogo mõju.

ravimitele

Selleks, et parandada ravi Hallux Valgus tihti erinevaid ravimeid.

Peamiseks rühmad ravimid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) - ravimid "nimesuliidil" "meloksikaami". Need ravimid kaasa leevendust põletikulist protsessi, blokeerides tsüklooksügenaas-2 - main proinflammatoorsed vahendajana. Ravimid võivad vähendada põletikku, vähendada kohalikku turse ja valu vähendamiseks. Saab kasutada suukaudset manustamist ja abil rakendusi (määrde) kahjustatud piirkonda.

Lisaks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida kasutatakse laialdaselt elektrolüütide lahused ja põletikuvastased ravimid, mida kasutatakse elektroforeesil. See meetod võimaldab teil teha ravimi otse saidile põletiku, mööda seedetrakti. See välistab negatiivse mõju mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite mao limaskesta, kui nende võtmise sees.

kirurgilise ravi

Mis ebaefektiivsust konservatiivne ravi kasutama operatsiooni. See viiakse läbi enamasti arenenud haiguse kulgu oma hilisemates etappides, samuti raske deformatsiooni sõrmed.

Mida kiiremini operatsioon viiakse läbi, mida soodsam prognoosi.

In algfaasis päris tõsine operatsiooni kasutatakse selle haiguse ravimiseks. Hallux Valgus kõrvaldatud abiga massiivne resektsioon ühine pead. Tänu sellele, et on palju vigastada, mille tulemusena rikkumisi serveri funktsiooni. Praegu prioriteediks on sustavosohranyayuschim toimingud, mille eesmärk - minimaalne sekkumine luud maksimaalse mõju kõõluste ja sidemete. Laialt levinud Chevron operatsiooni Sall (korrigeeriv osteotoomia). Kui nende ebaefektiivsus kasutanud loomine Arthrodesis. Flat-valgus jalad inetus rasketel juhtudel võib nõuda proteeside mõjutada ühist.

Lende tehakse kuue variatsioonid (kuigi nüüd on nad loonud rohkem kui 130, kuid nad ei ole osutunud tõhusaks).

Lisaks ekstsisioon lollpead toimunud ja parandus lapik jalavõlvile.

Prognoos pärast operatsiooni

Operatsioonijärgsel perioodil on soovitatav vältida märkimisväärset füüsilist tegevust (mis võib kaasa ebaõige taastamine ühine). ei tohiks last oma suu ja pool või kaks kuud (minimaalne ühine õmbluse pärast operatsiooni). Kogu selle aja, peaksime kandma ortopeedilisi saapaid. Nimetatud tingimuste kõige soodsamad prognoosi.

Kui seisund oli diagnoositud hilja ja protsessi edenedes ja viinud pöördumatuid muutusi, prognoos muutub järk-järgult tingimisi ebasoodsa rühma. Haigus jalad jalad soodustab puude lõhkumine jalutada. Sel juhul isegi sekkumist kirurgid muutub ebaefektiivseks, sest see ainult aeglustab protsessi, kuid ei kõrvalda põhjus.

Kas käsitleda seda tingimust?

Vastavalt küsimuse Olen tihti küsitakse palju inimesi. Mõne arengu sellise tüve - katastroof, sest see grupp inimesi ustavalt säilitab oma välimuse ja ei saa lubada halb viga rikutud nende välimust. Teised on rahul luud muutus ja ei kiirusta joosta vastuvõtu arsti. Kuidas olla - ravida või mitte ravida? Kas pöörduda kirurgi abi arengus Hallux Valgus? Arvustused sellest haigusest on mitmekesine ja konkreetne.

Ühelt poolt, see on parim vähimatki muutust aegsasti ühise aadressi ortopeedi ja traumatoloog. Õigeaegne selle diagnoosi saab vabaneda ilma kõrvaltoimeteta. Hiljem see tingimus tuvastatakse, raskemad tagajärjed lihasluukonna see võib pöörduda. See on põhjus, miks küsimuse raviks halluks valgus pöidla on täiesti individuaalne. Igaüks otsustab ise, kas "minna noa alla", või parem jätta seda.