Juhend "Gonala-F". Ravimi kirjeldus, vastunäidustused, analoogid ja ülevaated

Üks kõige tavalisemaid viljatuse ravimeetodeid on ovulatsiooni stimuleerimine. Väetamiseks sobilike väikeste munade saamiseks tuleb eelnevalt korraldada spetsiaalne ravim. "Gonal-F" peetakse üheks tõhusaks narkootikumideks selles valdkonnas. Juhend "Gonala-F" soovitab tungivalt, et ravi viiakse läbi arsti järelevalve all.

Tööriista kirjeldus

Kõik teavad, et ilma ovulatsioonita ei saa rasedus tulla. Seepärast otsustatakse paljudel sellist keerulist probleemi silmas pidades õiglase soo esindajatel stimuleerimine ja in vitro viljastamine. Raviarst peab kõigepealt läbi arstliku läbivaatuse, valima sobiva korra ja sobiva ravimi.

Ohutum ja efektiivsem on folliikuleid stimuleeriv hormoon-FSH (rekombinantne), mis vastutab fooliumide küpsemise eest naise kehas. Juhend "Gonala-F" teatab, et ravim kuulub sellesse kategooriasse ja toimemehhanism on loodusliku FSHiga võimalikult lähedal. Seda ravimit saab osta ainult retsepti alusel.

Kasutamisnäited

Ravim on günekoloogilises sfääris nõutav ja on vajaduse korral folliikulite kasvu aktiveerimiseks ette nähtud. Näidikud "Gonal-F" määramiseks on järgmised:

• Oklulaadi puudumine ja ebarahuldav tulemus Clomiphene manustamise järgselt.
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom (patoloogia on seotud hormoonhäiretega, mis põhjustavad munasarjade rünnakut).
• Vajadus multiformsete folliikulite stimuleerimiseks IVF-i jaoks.

Paljud meditsiinilised uuringud on kinnitanud ravimi efektiivsust, kui munasarjade hüperstimulatsiooni protsessis (kontrollitud) on vaja välja töötada mitu folliikulit. Leiti, et toimeaine soodustab folliikulite kasvu ja vähendab samal ajal märkimisväärselt munasarjade hüperstimulatsiooni ohtu.

Meeste taotlus

Kui meeste suguelundite põhifunktsioonid ei ole täidetud, on spermatogeneesi protsess - spermatosoidide moodustumine ja areng - häiritud. Selle protsessi "käivitamiseks", mille kestus on 75 päeva, on vajalik folliikuleid stimuleeriv hormoon. Patoloogilise seisundi avastamine on võimalik alles pärast meditsiinilise diagnoosi ja spermogrammi manustamist.

Isasooliste sugurakkude normaalse moodustamise stimuleerimine (või restaureerimine) võtab naistel mõnikord kauem aega kui sarnane protseduur. Ravi positiivseks tulemuseks tuleb androloogi soovitusi täielikult järgida. Alkoholi ja nikotiini kasutamise lõpetamiseks on vaja järgida spetsiaalselt välja töötatud dieeti. Kohustuslik määrata spetsiaalsed ravimid. Juhend "Gonala-F" ütleb, et ravimit saab kasutada spermatogeneesi parandamiseks omandanud või kaasasündinud hüpogonadismi meestel. Ravi tuleb läbi viia viljatusravi kogemusega spetsialisti pideva järelevalve all.

Preparaadi struktuur

Ravimi toimeaineks on follitropiin alfa - aine, mis stimuleerib folliikulite kasvu naistel, kellel on hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi häired. Ravimi biosaadavus nahaaluseks manustamiseks on ligikaudu 70%.

Pärast korduvat manustamist hakkab aktiivne komponent muutuma kehasse. Esimesel 3 päeval suureneb follitropiin alfa tasakaalukontsentratsioon, mis käivitab stimulatsiooni protsessi.

Ravimi abiained: naatriumhüdroksiid ja hüdrofosfaatdihüdraat, fosforhape, metioniin, sahharoos, polüsorbaat 20.

Väljastamise vorm

"Gonal F" toodab Itaalia farmaatsiaettevõtet "Industry Pharmaceutical Serono SpA". Vormi vabastamise vahend - lahus subkutaanseks süstimiseks ja lüofilisaat vedeliku valmistamiseks.

Pen-kujulised süstlad võivad sisaldada 0,5, 0,75 ja 1,5 ml lahust. Madalaim annus vastab 22 mikrogrammi follitropiin alfale (300 RÜ), keskmine toimeaine on 33 mg (450 RÜ). Suurim toimeaine sisaldus on 1,5 ml lahuses - 66 mikrogrammi (Gonal-F 900). Ravimi hind sõltub otseselt toimeaine kontsentratsioonist.

Süstlipüstolil on spetsiaalne jaotur ja skaala, mis võimaldab kontrollida ravimi annust. Selles vormis on ravim kõige soodsam osta erinevate annuste tõttu. Eeliste hulka kuulub vajadus lahuse valmistamise järele enne iga süstimist.

Lüofilisaat lahuse ettevalmistamiseks lahjendatakse enne manustamist süsteveega. Nõutav annus arvutatakse spetsialisti poolt iga konkreetse juhtumi jaoks eelnevalt.

Kuidas Gonal-F-i ravitakse?

Ovulatsiooniravi puudumisel algab igakuise tsükli esimesel nädalal regulaarne menstruatsioon (teatud perioodilisuse varieeruvus on võimalik). Stimulatsiooni protsess tuleb läbi viia ultraheli kontrolli all , mis võimaldab teil kontrollida folliikulite suurust. Algannus on 0,13-0,25 ml preparaati "Gonal-F 75". Alla foliotropiiniga 5,5 mg sisaldava lahuse hind on madalaim ja on umbes 110 rubla. Annust suurendatakse 1-2 nädalat kuni 225 RÜ (maksimaalne).

Kui ravi ei anna ühe kuu jooksul positiivseid tulemusi, tuleb ravimit ravi katkestada. Edasiseks raviks suurendatakse esialgset annust.

Kui on vaja kontrollitud munasarjade hüperstimulatsiooni teostada, määratakse ravim annusena 150-225 RÜ. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 450 RÜ. Ravi algab menstruaaltsükli 2-3 päeva möödudes. Ultraheli spetsialisti abil jälgib folliikulite kasvu. Ravi kestus võib olla 5 kuni 20 päeva. Pärast viimast lahuse manustamist tehakse 48 tunni pärast kooriongonadotropiini süsti.

Inimesed, kellel on probleeme spermatosoidsusega, näitavad ka stimulatsiooni. Sellisel juhul kasutatakse "Gonal-F" koos kooriongonadotropiiniga. Tavaline raviskeem seisneb ravimi subkutaanses manustamises kolm korda nädalas (annus on 150 RÜ). Ravi kestus peab olema vähemalt 4 kuud, pärast seda peab mees läbima uuringu. Kerge paranemise või tulemuste puudumisega saab ravi pikendada kuni 18 kuuni.

Kohaldamisviis

Ravimi esimesed süstid peaksid toimuma statsionaarsete tingimustega spetsialist. Pärast õpetamist on patsient suuteline iseseisvalt süstla-pliiatsi kasutama ja tegema lasku "Gonal-F". Esialgu peaksite lugema ravimi juhiseid.

Järgmised soovitused ravimi manustamiseks on järgmised:

1. Enne Gonal-F-i sattumist peate oma käed põhjalikult seebi abil pesema ja võimaluse korral ravima seda antiseptiliselt.
2. Laialdane puhtale pinnale vajalik kirje: süstlakolb, pulber ja süstevesi, alkohol, vatitampoonid.
3. Süstla pliiatsit on vaja valmistada, eemaldada mütsid, määrata soovitud annus ja kinnitada nõel.
4. Lüofilisaat (pulber) lahjendatakse veega, süstides vedelikku viaali kuivainesse. Kummikatti tuleks läbi haarata nõela abil, pudeli avamine pole vajalik. Vedelik tuleb manustada aeglaselt.
5. Vajalik on manustada süstlaõhu nõutavale annusele, asetada nõel pudelisse lahusega (eelnevalt pöörata tagurpidi), siseneda õhku ja valida soovitud kogus ravimit.
6. Süstlas ei tohiks olla õhumulle. Nende vabanemiseks peate kergelt puudutama süstla seinu ja mullid liiguvad ülemise osa külge. Seejärel tuleb kolb suruda ja vabastada liigne õhk.
7. Süstekoha nahka tuleb ravida antiseptiliselt (alkohol).
8. Süstitakse subkutaanselt 45 või 90 kraadise nurga all. Süstla kolb vajutades ei ole vajalik. Ravimit tuleb manustada aeglaselt.
9. Ravimi "Gonal-F" manustamiseks süstlaga-pliiatsiga vajutage lihtsalt käivitusnuppu. Selle seadme nõel on õhuke ja väike, nii et valulikud aistingud on halvasti ekspresseeritud või praktiliselt puuduvad.
10. Pärast süstimist tuleb süstekohta kanda antiseptiliselt niisutatud vatitups.
11. Ühekordselt kasutatav süstal kõrvaldatakse pärast protseduuri.
12. Süstla käepidetest eemaldatav nõel tuleb eemaldada ja kaitsekate tuleb kinni panna. Järgmiseks manipuleerimiseks peate kasutama uut nõela, mis kaasneb ravimiga.

Kõrvaltoimed

Ravim "Gonal-F" võib ravi ajal põhjustada kõrvaltoimeid. Mõned naised märkisid järgmiste sümptomite ilmnemist:

• Paljunemisprotsessi käigus tekkisid sageli munasarjade tsüstid.
• Ravimi negatiivne mõju võib mõjutada seedetrakti organeid. Seda väljendatakse iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse, ebamugavustunde ja valu kõhulahtisuses.
• Süstekohal võib tekkida naha paistetus või punetus.
• Harva esinevad allergilise reaktsiooni juhud: urtikaaria, sügelus, hingeldus, lööve.
• Kesknärvisüsteemi puhul võivad peavalud muutuda sagedamaks.
• Kõige sagedasemad kõrvaltoimed kardiovaskulaarsüsteemile (trombemboolia).

Juhend "Gonala-F" ütleb, et mehed võivad tera taustal olla akne, kehakaalu suurenemine veidi suureneb. Haruldased on varikocele, günekomastiale.

Vastunäidustused

Ravimil on tõsine mõju organismile ja seetõttu ei saa seda manustada ilma eelneva ravita. Toimeaine ja lisakomponendid on kasutamisel mõned piirangud. Arst peab seda arvestama ja kohandama raviskeemi.

Juhend "Gonala-F" hoiatab, et ravimit ei tohi kasutada koostises sisalduvate ainete talumatusest või ülitundlikkust põdevatel inimestel. Sellisel juhul võib tekkida tugevam allergiline reaktsioon ja muud tüsistused. Ka vastunäidustused on järgmised:

• Teadmata etioloogiaga emakasisene verejooks
• Sisemise suguelundite onkoloogiline patoloogia.
• Munasarjade üksikud tsüstid, mis ei arenenud polütsüstoosi taustal.
• Rasedus ja toitumisaeg.
• Rasedusega kokkusobimatud elundite kaasasündinud väärarendid.

Spetsialist võtab arvesse kõiki kaasuvaid haigusi, mis on patsiendi ajaloos. Mõnes olukorras ei ole Gonal-F vaja. Ravi kulud sõltuvad ravi kestusest ja ravimi annusest, kuid isegi kulukas ravi ei too kaasa oodatud tulemust sellistes patoloogiates nagu emaka fibroidid, enneaegne menopaus ja munajuha tõkestus.

Rakendusfunktsioonid

Enne ovulatsiooni või spermatogeneesi stimuleeriva ravimi määramist peab arst, kes on spetsialiseerunud viljatuse ravile, viima läbi abielupaaride meditsiinilise diagnoosi, mis aitab kõrvaldada vastunäidustused ja ravi vajadust. Samuti määratakse kindlaks ravimi vajalik skeem ja annus.

Gonalom-F-i stimuleerivatel patsientidel enne IVF-i manustamist on kaks võimalust rasestuda kaksikud. Enne ravi alustamist peab arst teavitama sellest naine.

Ravimi samaaegne kasutamine koos teiste folliikulite kasvu mõjutavate ainetega võib põhjustada hüperstimulatsiooni arengut. Kogu ravikuuri vältel on vaja läbi viia ultraheli diagnostika ja kontrollida folliikulite kasvu.

Gonal-F: hind ja arvustused

Itaalia ovulatsiooni stimuleerivat ravimit on ammu määratud menstruatsiooni ja naiste viljatuse raviks. See on üks kõige tõhusamaid vahendeid (paljud arstid nimetavad seda "raskete suurtükivägi"). "Gonal-F" tulemused olid positiivsed isegi juhtudel, kui teised tuntud viisid olid võimetud. Peamine reegel, millele patsiendid peavad järgima, on folliikulite küpsemise ja spermatogeneesi protsessi täielik meditsiiniline kontroll.

Ravi käigus võib annust muuta nii väiksemas kui ka suuremas osas. Ravimi maksumus ulatub 1100 rubla eest. Kuni 16 000 rubla. (Gonal-F 900 RÜ). Lisaks kallitele vahenditele on kohustuslik järgida teatud toitumisalaseid eeskirju ja kahjulikku toitu, pooltooteid täielikult kõrvaldada.

Ravi ajal on keelatud alkoholi joomine, millel on negatiivne mõju spermatogeneesile, mõjutavad hüpofüüsi ja hüpotalamust, häirides soolist steroidide ainevahetust. Ülitundlikkus spermatosoidide ja nikotiini suhtes.