Meditsiinilisi andmeid. Täitmine ja ladustamine

Sest meditsiiniasutustes on avalikud haiglates ja kliinikutes, klassiruumid koolides ja lasteaedades, erakliinikus, rasedus- kodudes, apteekrite. Iga asutus on kohustatud pidama arvestust kontrolle, parandusmeetmed, mida sanitaar- ja ennetusmeetmeid. Lisaks meditsiinilisi andmeid ka raamatupidamine ja aruandlus vorme. Standardiseeritud dokumente poolt määratud tervishoiuministeeriumi Venemaa. Kui konkreetse raviasutuse nõuab oma meditsiinilisi andmeid, see ütleb peaarst.

Tüüpvormidele märgitakse tüüpi konkreetse dokumendi formaat, selle säilivusaeg. Täidetud aruande vormid peavad olema asjatundlikult ja usaldusväärselt, õigeaegselt, mille maksimaalne täielikkust. Standardiseeritud disain algallikatele paberil lihtsustab täiendava töötlemise elektroonilisel kujul, arvestus ja analüüs. See omakorda on oluline planeerimise, analüüsi personali hindamise töökoormust raviasutused, tõhususe Oma tegevuses käsitlevate statistiliste andmete reguleerivatele asutustele.

Dokumentide säilitamise toimub vastavalt seadusele patsiendi konfidentsiaalsus. Teave selles sisalduva ei ole lubatud avalikustamise kolmandatele isikutele samuti keegi ei lubatud selliseid dokumente üle. Muidugi, mõnel juhul võib olla erandeid:

1. Soovi korral võib patsiendile anda koopia nõutud vormis, kuid mitte originaalid.
2. Mis isiku nõusolekut andmete tema dokumente saab esitada avaldamiseks, uuringud, koolitus.
3. Kui kodanik ei saa teha otsust, sest tervislik seisund lubatud ilma tema nõusolekuta anda teavet üksnes selleks, et tema ravi.
4. Teabe edastamine kolmandatele isikutele on võimalik ka juhul, kui on oht mass nakkushaiguste levikut, või mürgistus.
5. Ei ole nõutav alaealise patsiendi nõusoleku teabe edastamist vanemate või eestkostjate edasiseks raviks.
6. Ajal kohtuprotsessi meditsiinilisi andmeid saab üle palvel asutustele.

Tavapäraselt kõik meditsiinilisi andmeid võib jagada mitut liiki:

1. Dokumendid, mis kirjeldavad patsiendi seisundist, diagnoosimiseks, arsti vastuvõtul ajal jälgida teda ühes meditsiiniasutustes. Näidete hulka kuuluvad "Maps ambulatoorset ja statsionaarset", "sündi ajalugu", "rase konkreetseid kaarte."
2. Dokumendid, mis on vahelüliks erinevate raviasutuste tavaliselt nad teevad informatsioon hetkeseisu patsiendi ja vajadust teatavate meetmete vastuvõtmiseks (nt "Väljavõte tervisekaart").
3. Kajastavad dokumendid töö meditsiinitöötajad otse ( "Journal of Raamatupidamine kord", "Journal of Raamatupidamine ravimitega").

Samuti võite jagada kõik dokumendid, olenevalt võimalustest ja nende kasutamise spetsialistid. Nende hulka kuuluvad näiteks salvestab logopeed, günekoloog, kohtuekspertiisi asutuste kiirabi jaama arstiabi ja muud.