Mis on BDS? Sekundaarhaigused

Seedetraktihaigused on üsna tavalised patoloogiad, mis esinevad enamikus maailma elanikest. Kuid mitte kõik ei tea, et paljud seedetraktihaigused tekivad suurte kaksteistsõrmiku papilla patoloogiliste seisundite tõttu. Meie artikli materjalidest saab lugeja teada, mis BDS on, millist tüüpi haigused sellel struktuuril ravimile teada on, kuidas patoloogilisi seisundeid diagnoosida ja milliseid ravimeid viiakse läbi.

OBD mõiste

Suur kaheteistsõrmiksoole papillaar (OBD) on poolkera kuju anatoomiline struktuur, mis paikneb kaksteistsõrmiksoole kahaneva osa limaskestal. Meditsiinilises kirjanduses võib BDS esineda teiste nimetuste all - suur kahekordse süstla papillaar või rinnavähk. Ja veel, mis on BDS? See struktuur on 2 mm kuni 2 cm suurune, mis täidab väga olulist funktsiooni - see ühendab ühist sapiteedit, peamist pankrease kanalit ja kaksteistsõrmiksoole. BDS reguleerib sapi ja pankrease mahla voolu peensooles ja takistab soolestiku sisestamist kanalitesse.

OBD struktuuris võivad patoloogilised muutused toimuda erinevate tegurite mõjul - mitmesugune patogeenset mikrofloorat, rõhu kõikumisi ja muutusi happe-aluse tasakaalus, seisva nägemust õõnsuses jne. Lisaks võib kivide või teiste tihedate struktuuride sapiteede kaudu migratsiooni läbi viia ränne läbi elundi struktuuri.

OBD-patoloogia

Suure kaksteistsõrmiku papilla haigused on väga erinevad. Tänapäevaste diagnostiliste meetodite väljatöötamisel on järeldused selle struktuuri funktsionaalsete häirete kohta palju sagedamini kui varem arvati. Enneaegset ja üsna raske diagnoosimise tõttu tekib meditsiinipraktikal sageli märkimisväärne arv ebarahuldavaid tulemusi kolleotiaasi või pankreatiidi põdevate patsientide ravis, mis on tekkinud OBD struktuuri rikkumiste taustal.

BDS-i tavaline patoloogia on kasvaja-sarnased neoplasmid - hüperplastilised polüübid moodustavad kuni 87% healoomulistest kasvajatest. Polüpeedid reeglina ei halvendavad pahaloomulisi kudesid. Adenoomid on haruldasem haigus, BDS-vähk moodustab kuni 25% kõigist pahaloomulistest kasvajatest. OBD diabeet diagnoositakse 4-40% patsientidest. Reeglina on BDS-i patoloogiad omavahel seotud kolleteaasiga (CHD), mis esineb iga kümnendiku elaniku kohta.

Haiguste klassifikatsioon

Suur kaheteistsõrmiksoole kopsuhaigused on jagatud kahte suuresse rühma:

• Esmane
• Sekundaarne.

Peamised haigused hõlmavad selliseid häireid, mis esinevad OBD - papilliidi (põletikuline haigus) struktuuris; OBD-i spastiline stenoos, mis hiljem võib muutuda papilloskleroosiks; Vanuselised muutused OBD-s; Kaasasündinud väärarengud; Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad - liposoomid, melanoomid, fibroosid, adenoomid, polüübid, papilloomid.

OBD sekundaarseteks haigusteks on südamehaiguste tekitatud stenoosid. Haiguse sümptomid on otseselt seotud selle põhjusega. Seega, kui patoloogiline protsess on biliaarsüsteemi haiguse tagajärg, sarnaneb haiguse käik LCB patoloogiaga, mida iseloomustab kivide moodustumine sapipõies või sapijuha, millele on lisatud hüpohangujärgse raskustunde tunnetus, kõhupuhitus, kõrvetised, ebastabiilne väljaheide.

Kombineeritud stenoosid on mõlemad - OBD funktsiooni rikkumised, mis tekkisid kaheteistsõrmiksoole haavandite taustal . Sellisel juhul on OBD puudus.

Pankreatiit

Kui OBD struktuuri patoloogilisi protsesse põhjustab pankrease põletik, on haiguse ilmingud sarnased pankreatiidi nähtudega.

Pankreatiit on pankrease põletikuline protsess. Tähelepanuväärne on see, et haiguse käigu pilt võib olla erinev - patoloogia võib kiiresti areneda, terava kujuga kujuneda või püsida voolu kroonilise vormi jaoks pikka aega.

Ägeda pankreatiidi peamine sümptom on üliline kõhupiirkond - väga parem või vasakpoolne hüpohondrium. Valu võib olla läikivam ja ei peatu isegi pärast spasmolüütikute või analgeetikumide võtmist. See on BDS ja selle rikkumise tagajärjed.

Lisaks pankreatiidi valule esineb oksendamise refleks, lihasnõrkus, pearinglus. Pankreatiidi peamised sümptomid ultraheliuuringus on kõhunäärme servade kuju ja ebatasasuse muutus. Kui diagnoositakse kehas, võib leida tsüsti. Pean ütlema, et haigus on raske. Enneaegset sekkumist võib põhjustada surma.

OBD spastiline stenoos

Stenoos BDS on healoomulise patoloogia, mille põhjuseks on sapiteede ja pankrease tekke takistamine põletikuliste muutuste ja papillaaride rütmihäirete tõttu. Kuidas läheb? Kivi läbipääs põhjustab papilli vigastust ja aktiivne nakkav protsess voldikutes põhjustab OBD-d ampulli piirkondade kiulise kude ja stenoosi.

Nagu teada, mõjutab OBD struktuuri otseselt inimese vanust. Kaugelearenenud aastate inimesed, kellel esineb südame rütmihaigus, kannatavad kroonilise papilliidi atroofilise-skleroosivormi kujul. Kontsentratsioon, kelle vanus pole jõudnud kuueteistkümneni, on altid hüperplastilistele muutustele BDSis (adenomatoosne, adenomüoomne).

Viimastel aastatel on OBD-dehaiguste diagnoosimisel kasutatud endoskoope, mistõttu on võimalik selgelt eristada stenoosi ja katarraal (nonstenootiline) papilliit. Esimene patoloogia vorm on seotud südamehaiguste tekkega. Kui keha ei moodusta kive, põhjustab haiguse areng kroonilist infektsiooni, mis levib lümfi vooluga.

Stenoosi vormid

Sõltuvalt morfoloogilistest tunnustest on stenoosi kolm liiki:

• Põletik-skleroosne stenoos - patoloogia, mida iseloomustab fibroosi mitmesugune tase;
• Fibroskoopia stenoos - rikkumine, mille käigus koos fibroosi moodustumisega moodustuvad väikesed tsüstid - järsult laienenud näärmed lihaskiudude kokkusurumise tõttu;
• Adenomüoomne stenoos - patoloogia, mille käigus esineb adenomatoorset suguelundite hüperplaasiat, samuti silelihaskiudude hüpertroofia ja kiuliste kiudude levik, on eakatel sageli tegemist rikkumisega.

Lisaks klassifitseeritakse OBD rümbad:

• Esmasel,
• Sekundaarne.

Primaarne stenoos ei põhjusta sapijuha muutusi. Patoloogia on tingitud degeneratiivsetest muutustest papillasse, mis ilmneb lihaskihi atroofias. Mõnikord on esmane stenoos sünnipärane patoloogia.

Sekundaarne stenoos tuleneb juba olemasolevatest struktuurimuutustest, mis tulenevad papilla traumaatilisusest kivide migratsiooni või kirurgilise sekkumisega.

Sõltuvalt haiguse leviku ulatusest jaguneb OBD stenoos:

• Isoleeritud
• Ühine

Diagnostika

Praeguseks on meditsiinis kasutusel mitmeid üsna tõhusaid OBD-haiguste diagnoosimise meetodeid. Mõelge mõnda neist üksikasjalikumalt. Endoskoopiline ultraheliuuring on meetod, mille puhul OBD-struktuuri uuritakse optilise instrumendi, endoskoopi abil. Sellise uuringuga tehtud papilla foto on antud ülal.

Transabdominaalne ultraheliuuring on ultraheliuuringu sõelumismeetod, mis võimaldab väga täpselt tuvastada sapipõie, maksa, pankrease ja kanalite struktuurseid muutusi. Lisaks sellele määrab tehnika selle, et sapipõie õõnes ja selle kontraktiilsus on homogeensed, intrakranoossete sisselõigete olemasolu / puudumine.

Järgmine BDS-i patoloogiate diagnoosimise meetod on ultraheli-koletsüstograafia - manipuleerimine, mille käigus kontrollitakse sapipõie mootor-evakueerivat funktsiooni kahe tunni jooksul pärast kolagoga söömise ajal.

Dünaamiline hepatobiliaarse stsintigraafia on protseduur, mis põhineb maksa imendumise ja eritumisfunktsiooni hindamisel. Fractional kromaatiline kaksteistsõrmiksoole helide abil saab kindlaks määrata sapipõie toon; Sapiva maksafraktsiooni kolloidne stabiilsus ja selle bakterioloogiline koostis. Gastroduodenoskoopias hinnatakse OBD seisundit ja kontrollitakse sapijuha voolu olemust. Lisaks nendele meetoditele on olemas kompuutertomograafia ja laboratoorne diagnostika.

BDS: ravi

OBD stenoosi ravi aluseks on taastada sapipõie ja pankrease mahla tavaline väljavool kaksteistsõrmiksoole. Kooskõlas selle ülesandega on mitmeid põhimõtteid, millest järgnev aitab kaasa ravi edukale saavutamisele:

• Psühhoteraapia, neurooside ravi, hormonaalse tausta stabiliseerimine, stressi minimeerimine, puhkeaeg, õige toitumine;
• Kõhuõõne patoloogiate ravi,
• Düspeptiliste tegurite kõrvaldamine.

Erinevate ravimtaimede neurootiliste häirete, rahustite, infusioonide või settete kõrvaldamiseks kasutatakse. Lisaks sellele näidatakse patsiendile psühhoteraapia seansse.

Eduka ravi oluliseks komponendiks on toitumine:

• Toidutarbimine;
• Alkoholi ja gaseeritud jookide, samuti suitsutatud ja praetud toitude keeldumine;
• Piirang munakollaste, muffinide, kreemide, tugeva kohvi ja tee vastuvõtmisel;
• Kapsa, nisukliidide ja tatarpudru sagedane kasutamine;
• Spasmolüütikute kasutamine, mis leevendab valusaid rünnakuid.

Sageli ravitakse OBD-d stenoosi kirurgiliste meetoditega. Erinevad korrigeerivad ja korrigeerimata toimingud. Esimene rühm sisaldab endoskoopilist PST, bougie BDS.

Remissiooni perioodil soovitatakse patsientidel lisaks toidule ka säilitusravi - kasu on igapäevane kõndimine, hommikused harjutused, ujumine.

Kokkuvõtteks võib öelda, et me võime kokku võtta, et paljud seedetraktihaigused tekivad ühe väikese struktuuri töös talitlushäire taustal. Sellised rikkumised põhjustavad tõsiseid probleeme kehas ja on sageli operatsioonile allutatavad ainult kirurgiliselt. Just see on BDS.