Pärasoole fistul

Fistuli pärasoole on liikuda, mis asub naha alla päraku piirkonnas. Ta ühendab mõjutatud anal nääre ja naha lähedal anus. Põhjused krooniline põletik, mis viib moodustamine fistula võib olla kirurgia, resektsioon pärakus, trauma, murd selles valdkonnas ning 95% juhtudest - äge mädanik.

Mitte iga patsiendi ägeda paraproctitis arendada rektaalne fistul. Aga kui mädaniku avada, äravoolu, kuid ei ole täielikult eemaldada välimine värav nakkustõrje, see toob kaasa asjaolu, et mäda pidevalt voolata luumenit fistul. Kõik see viib moodustamine infiltraatide ja õõnsused mäda, fistula välisseinu algab sklerootiliseks ja siseseinad kaetud granulatsioonikoega.

Esialgu põletik nääre paisub moodustatud mäda otsivad viis läbi lahtise koe pärasooles ja naha kaudu väljapoole valdkonnas pärak. Selliselt moodustunud sisemine ja välimine fistulous avamist. Kliiniliselt eristada:

• täieliku (välimine) fistul kaasas pidev põletamine, sanies ja mäda äge ja ebamugavust, ebamugavust ajal roojamist tõttu pakseneb naha remissiooni;
• osalise tööajaga (sisemine) fistul pärasoole mille sümptomid on sellised, et remissiooni see ei põhjusta ebamugavust ja peaaegu ei avaldu, kuid ägenemine patsiendi seisund halveneb.

Haigus esineb lained. Süvenemine tekib siis ummistus möödub kui patsient muretseb valu päraku süvenenud roojamine. Patsiendil on palavik, peavalu, unehäired ja kannatab potentsi mures ichor ja vahelduva ärajuhtimist pus. Seal on tugev nahaärritus, põletus- ja sügelus, nii patsiendid vajavad sagedast pesu ja muutuvate padjad.

Pärast avamist kusjuures õõnsused põletiku, isolatsiooni paraneb oluliselt väheneb napib, jõudlus väheneb. Long esinevad põletikulised protsessid koe adrectal viia komplikatsioonide fistul. Võib tulla deformatsioon anal kanal ja sulgurlihase lihased moodustavad armi, mis rikuvad normaalse töö ja viia uriinipidamatuse päraku sulgurlihase. Yksityiskohtaisimmat ja tõsistel juhtudel pahaloomulise muutuse kohta fistul võib tekkida.

Diagnoos "fistul pärasoole" paneb proctologist - ekspert, kes läbi haige digitaalne rektaalne läbivaatus kohta tooli ambulatoorselt. Pärast mõningast koolitust patsiendi diagnoosi kinnitamiseks, endoskoopia jämesool - sigmoidoscopy. Sel juhul saate visuaalselt näha limaskesta võtta koe biopsia, läbi diferentsiaaldiagnoosile kelmusekahtluse kasvaja.

Vajadusel tundliku välise fistul, ja selgitada asukohast fistul koht täita ultraheli - ultraheliuuring. Et määrata suuna liigub lokaliseerimine sisemise fistulas tingimata kulutada fistulograafias. Need uuringud aitavad kinnitada, et patsient on fistul pärasoole või välistada diagnoosi.

Konservatiivne ravi on ebaefektiivne ja kasutatakse ennetamiseks operatsioonijärgsel kordumist. Resolutsioon sekkumist spetsialist haiglas üldnarkoosi või alla epiduraalanesteesiat. Tegevuse liik sõltub asukohast fistul seoses sulgurlihase aste armistumist, olemasolu ja summad mädane õõnsusi koe. Aga igal juhul, kui patsient avastanud fistul pärasoole operatsiooni on vältimatu.

Enamik soodsalt toimub intrasfinkternyh operatsioonijärgsel fistula. Kõige tehniliselt raske operatsiooni teostamiseks on transsfinkternyh ja ekstrasfinkternyh juhtudel. Eriti raske on keeruliste hargnevate liigub vajadusel täielikult aktsiisist kude, mis osaleb moodustamise fistula ning hoida funktsioonina sulgurlihase.

Operatsioonijärgsel perioodil, patsiendi tuleks teha levomikol plaastrid, vann kaaliumpermanganaadiga ning hiljem kummel või saialill. täielik paranemine võtab aega umbes ühe kuu.