Puusa luu pistikupool

Üks kõige tavalisemaid vigastusi, mis põhjustab inimese ratastoolile, on verelöögi murd. Täna saame teada, mida see puusaliigese osa esindab, samuti millised on selle düsplaasia ravi meetodid või muud selles piirkonnas esinevad probleemid. Samuti saate teada, kus asetablool asub ja millised komplikatsioonid võivad põhjustada selle depressiooni skleroosi või luumurrud.

Mis on puusaliiges?

Ta on kõige võimsam ja suurim inimkehas. Lisaks sellistele funktsioonidele nagu painutamine ja pikendamine, puusade tagasitõmbamine tagasi, edasi, külgedele, pöörlemisliikumine, see osaleb ka kere kallakute ajal.

Selle liigese omadused on ainulaadsed - need annavad umbes 40% inimliikumistest.

Selle moodustub reieluu pea ja ka depressioon, mida nimetatakse lõpmatusse. Puusaliiges on sügavam kui õlarihm. Mõlemad selle elemendid on kaetud kõhrkoega, mis on võimeline koormust neelama, jalgsi liikudes, jooksevt, hüppamise ajal jms.

Anatoomia

Paksus on vaagnapuu, mis on vaagnapuu osa, depressioon. See täidab olulisi ja kompleksseid funktsioone kehas, nagu prop ja liikumine. Sellel on poolkera kuju, mis on siseküljelt kaetud kõhrega. Arstid eristavad jalgadevahelise tagumise ja eesmise seina, samuti kaare. Võttes arvesse, et see vaagna luu osa annab inimese liikumise, on väga tähtis, et õigeaegselt tuvastataks selles piirkonnas patoloogia ja ravi oleks võimalikult kiiresti läbi viia.

Tõmbeseanss moodustub nende ühendamise kohas kõri-, sääreluu ja kaela luudest.

Lõtk

Enamasti tekib selline luu terviklikkuse rikkumine õnnetuse tagajärjel. Ka see trauma võib tekkida pärast kukkumist kõrge kõrgusest.

Tõmbeseadme rüht võib jagada kahte tüüpi:

1. Lihtne kahju. Need on eesmise veeru, eesmise ja keskmise seina, põiki trauma luumurrud.
2. Kompleksne kahjustus. See on siis, kui luumurrud läbivad otse mitu luuosa. See hõlmab esiseina, risti, mõlema veeru jne vigastusi.

Murdejõu sümptomiteks võivad olla:

Seljavalu ja puusaliigesevalu.

- Patsiendil on raske kahjustatud jalga kasutada.

- selge lümfisõlm, mis on painutatud puusa- ja põlveliigeses. Jalg pööratakse väljapoole.

Murdude ravi

- Kui luu terviklikkuse rikkumine toimus ilma kõrvalekaldeid, siis antakse patsiendile standardne rehv, samuti üheks kuuks spetsiaalse kleepuva sidemega põseliha. Kindlasti määrake harjutusravi, elektroforeesi.

- Kui ülemise ja tagumise serva puhul häiritakse vaagnapiirkonna kaelapiirkonda, tekib puusade dislokatsioon, seejärel toimub skeletivedu. Spetsialist on reieluu epikondüüma kõneleja. Tänu sellele manipuleerimisele on liigendi kapsel venitatud ja tihendusrõnga fragmendid surutakse, st võrrelduna. Veojõu kestus on tavaliselt 1,5 kuud.

- Kui fragment on suur ja seda ei saa võrrelda, siis on vajalik operatsioon. See peaks toimuma kahel esimesel nädalal pärast vigastust, mitte hiljem. Krundi fragmentide parandamiseks kasutavad kirurgid plaate ja pingutuskruvisid.

Pärast luumurdumist on taastusperiood väga oluline.

Võimalikud juurdepääsemeetodid

Sellise süvendamise nagu vereliblede murdude operatiivne ravi on üsna raske ülesanne. Fakt on see, et spetsialistile on väga raske kahjustuse tekkimist.

Selles depressioonis on palju erinevaid luumurdusid ja loomulikult on iga liigi jaoks olemas juurdepääsumeetod. Üldiselt kasutatakse järgmisi meetodeid:

- esikaane juurdepääs.

- Ilio-kupli tee.

- tagumine juurdepääs.

Esikäik

Teisisõnu nimetatakse seda ka "ülekäigu teele". Seda kasutatakse avatud sektsioonide ümberpaigutamiseks eesmise kolonni kõigile murdudele ja tagasitõmbeseinale, mida nimetatakse tagasitõmbamiseks. Siiski saab edasi liikuda ja ristluu murdude operatiivseks raviks.

Ilio-kõhutüüpe

Seda kasutatakse avamisprotsessi esiosa ja sisepinna avamiseks. Seda saab kasutada ka samaaegselt fikseeriva kõhulahtisuse liigesetungi ja rebenemise murd. Kuid see juurdepääsutee ei võimalda spetsialisti tagakülje ja õõnsuse seina juhtimist.

Tagasi tee

Seda kasutatakse avatud ümberasetamise ja osteosünteesi korral, kui pärast tagumisse puusade dislokatsiooni kaotamist on tagajäseme kahjustus kahjustunud. Seda meetodit kasutatakse ka kõhre piirkondade eemaldamiseks liigesõõnsusest.

Õõnsuse tagumise serva murru teraapia

Õnnetuse või kõrguse langemise ajal on selline patoloogiline muundamine. Suurem osa neist traumast kannatab noored. Lõhkumisega kaasneb fragmentide nihkumine, luude dislokatsioon, liigespindade hävitamine, kõhr. Esiosa labütmeliigese serva täheldatakse üksikjuhtudel. Enamikes episoodides leitakse asetseva kolonni luumurrud.

Staapelises rajatises uurib spetsialist ohvrit, kasutades vaagna üldist radiograafi. Hädaolukorras, vastavalt epiduraalanesteesiale või intravenoossele anesteesiale, korrigeerib arst dislokatsiooni. Pärast seda viiakse läbi liigesekahjustuse lõplik diagnoos, kaasa arvatud röntgenkiirte nõgus, kaldus, kaldprojektsioon, samuti kompuutertomograafia. Sellised uurimismeetodid aitavad spetsialistil saada täielikku pilti kahjustusest, mis on sellisele süvendamisele kui tagasitõmbamine.

Sellisel juhul paneb inimene jalgadele aitama ainult kirurgilist sekkumist. Arst teeb lõigu mööda joont, kus fragment on lokaliseeritud. Siis määrab arst seda kruviga või lubatud kompressiooniga. See kontrollib fragmentide fikseerimise stabiilsust ja seejärel haava haavale.

Taastamine

Kui vaagnapuu lõikur pärast terviklikkuse katkestamist reanimatsiooni alustatakse, on väga oluline järgida järgmisi rehabilitatsiooni reegleid:

- Igapäevaselt tegelege spetsiaalsete hingamisõppustega.

- Õppige kõndima korralikult kargud, astuge jalgadele.

- Koostada ortopeedi juhendamisel spetsiaalne harjutuste komplekt: varvaste painutamine ja pikendamine, jalgade pöörlemine, vaagnapuu tõstmine ja langetamine koos painutatud tugeva alajäseme ja kahe käega.

Puusaliigese osteoartriit

Selle haiguse tunnuseks on hingamisteede kopsupõletik, mida täheldatakse ainult röntgenkiirguses. Sellist terminit leiate sageli radioloogide tehtud piltide kirjeldusest.

See probleem areneb põletikuliste muutuste tõttu luudes koos sidekoe ületäitumisega.

Paksusbakteri skleroos on haigusseisund, kus haiguse välisnähud - artroos - ei ole täheldatud. See probleem on eakatele tüüpiline. Õõnsuse skleroos peamised põhjused on:

- lagundamine kõhre.

- ainevahetusega seotud tervisehäiretega jalgade verevarustuse rikkumine.

- pärilik artroosi eelsoodumus, osteokondroos.

- jalgsi murdumine.

- istuv eluviis.

- Ühisarengu kaasasündinud väärarendid.

- vigastused spordivarustuse ajal sidemeaparaadi kahjustamise tõttu;

- Liigestega esinevad lahked.

- rasvumine.

Puusaliigese artroosi ravi skleroos

Ravi sisaldab:

- Massaaž.

- Harjutused (painutatud jalgade lehitsemine lamamisasendis).

- Füsioteraapia (osocieriit, magnetoteraapia).

- erivannide vastuvõtmine koos radooniga, vesiniksulfiidiga.

- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid "Diklofenak", "Nimesuliid" jt probleemi käsitlemine

Samuti on vaja piirata kaalu tõstmist, on pikk ajal istumisasendis keelatud. Jumping, jooksmine on samuti keelatud.

Otto haigus

Teise võimalusena nimetatakse seda haigust "veresoonte düsplaasiaks". Ja see nimi, nagu Otto tõbi, saadi autori nime järgi, kes kirjeldas seda 1824. aastal. See on sünnipärane haigus, mida täheldatakse eranditult naistel. Probleemiks on puusaliigeste liikumise piiramine (plii, vähenemine, pöörlemine, alajäsemete lühenemine). Sellisel juhul ei tunne vale esindajaid õiglasest soost.

"Dünaamika düsplaasia" diagnoosimise kinnitamiseks tuleb läbi viia uuring:

- nõutavate väljaulatuvate osade puusaliigese röntgenikiirgus .

- MRI.

- ultraheli.

Otto haiguse tõrjepeetus: ravi

Ravi koosneb operatsioonist, mis võib hõlmata järgmist:

- suletud suuna suunas.

- Chiari parandamine.

Ajutine ümberlülitumine.

- skeletivedu.

- puusaliigese endoprotees

Kasutatakse ka täiendavaid ravimeetodeid:

- Spetsiaalne vatiin.

- Füsioteraapia harjutused, võimlemine.

- Massaaž.

- ravi ravimitega.

Tarkuse lõtk

Tõmbeseadme nihkumine võib tekkida siis, kui suur ese langeb vaagnale, pigistades seda esipaneelil või näiteks autoõnnetuses.

Selliste keeruliste luumurdude korral on puusaliigendi kontuur purustatud. Tagumise dislokatsiooni korral liigub suures sülg edasi. Kui dislokatsioon on kesksel kohal, siis sülitatakse süvendisse. Selleks et mõista, et nihkega luumurd on vajalik, tuleb teha kaks ristprojektsiooni, kuna probleem võib olla nii edasi kui tagasi.

Sümptomaatiline komplikatsioon:

- Aktiivsed jala liikumised on järsult piiratud.

- Mõjutatud alajäetus on pahase olukorraga.

Sellisel juhul on ravi järgmine:

- skeleti veojõu süsteemi kasutamine. Nõel hoitakse reie epikondüüsi taga, mille tõukejõu on 4 kg.

- Jalg asetatakse painde ja puusa- ja põlveliigese alanemise asendisse.

- Selleks, et määrata pea soovitud asendisse, laiendavad spetsialistid kaela telge silmuse või skeleti haardumisega, mille esialgne koormus on 4 kg.

- Pärast ümberpaigutamist viiakse kauba üle skeleti veojõusse, kusjuures algkaal jääb kaela teljest välja.

- Jalg eemaldatakse 95-kraadise nurga all ühe nädala jooksul.

Venitamise kestus on 8 kuni 10 nädalat. Veel kaks nädala möödumist on liigesed lubatud. Jalgade täielik koormus on lubatud alles kuus kuud. Töövõime taastatakse pärast 7 kuud.

Koksartroos

See haigus on düstroofse iseloomuga, mis mõjutab eakate ja keskmise vanuse inimesi. Haigus areneb järk-järgult, mitu aastat.

Koksartroosi tunnused on:

- reieluu ja ühise õõnsuse patoloogiline suhe.

- Pea keskpikkus on küljel.

- aukude kõrgusel olevate tõmbetugevuse plaatide katus, mis sarnaneb nokkiga.

- Kaeviku ja katuse pikkus on katki.

- süvendite katuses olev cortical kiht paksub.

Kaksartroosiga kaasneb valu ja liigese liikumise piiramine.

Haiguse järgnevatel etappidel täheldatakse puusaluu lihaste atroofiat .

Selle haiguse põhjused on jagatud 2 tüüpi:

1. Esmane koksartroos. See tekib teadmata meditsiinilistel põhjustel.
2. Sekundaarne koksartroos. Seda leitakse teiste haiguste tõttu.

Viimati nimetatud haiguse liik võib tuleneda sellistest probleemidest nagu:

- puusa kaasasündinud dislokatsioon.

- lihase düsplaasia.

- reieoru aseptiline nekroos.

- Hipartriit.

- Perthes'i haigus.

- edasi lükkunud trauma ( puusaliigese kaela, vaagna, dislokatsioonide murd).

Koksartroosi kulg on progresseeruv. Kui alustate ravi varajases staadiumis, saate seda teha konservatiivse ravi korral. Hiljem on efektiivne meetod ainult kirurgiline sekkumine.

Koksartroosi ravi

Ortopeedilised ravimid ravivad seda haigust. Ravi meetodi valik sõltub haiguse staadiumist.

1. Esimesel ja teisel etapil on ette nähtud järgmine ravi:

- Võtke põletikuvastaseid ravimeid. Tõsi, neid ei kasutata pikka aega, sest need võivad avaldada negatiivset mõju siseorganitele.

- Kondroprotektorite (sellised ravimid nagu "Arteparon", "Rumalon", "Chondroitin", "Structum") kasutamine.

- Vasokonstriktorid ("Trental", "Cinnarizine").

- ravimid lihaste lõdvestamiseks.

- Hormoonsete vahenditega, näiteks "Kenalog", "Hydrokortisoon", intraosatüklilised süstlad.

- soojendavate salvide kasutamine.

- Füsioterapeutiliste protseduuride läbimine (laser, valgustusravi, UHF, magnetoteraapia), samuti massaažid, spetsiaalne võimlemine.

2. Kolmas etapis on ainus võimalus koksartroosi vabanemiseks operatsioon. Patsient on asendatud endoproteesi katkise liigiga. Operatsioon tehakse üldanesteesiaga plaanipäraselt. Õmblused eemaldatakse kümnendal päeval, pärast mida saadetakse patsient ambulatoorseks raviks. Pärast operatsiooni on vaja rehabilitatsiooni. Peaaegu 100% juhtudest annab liigese asendamise operatsioon vigastatud jalgade funktsiooni täieliku taastumise. Sellisel juhul saab inimene jätkata tööd, aktiivselt liikuda ja isegi sporti mängima. Ta suudab kanda proteesiga seadet kuni 20 aasta jooksul koos kõigi arsti soovitustega. Pärast selle pika perioodi lõppu on kulunud endoproteesi asendamiseks vaja uuesti käivitada.

Veresoonte murru komplikatsioonid

Muidugi leitakse probleeme harva, kuid ikkagi peavad inimesed sellest teadma. Operatsioonijärgsed komplikatsioonid on järgmised:

- Sepsis.

- haavade ergastamine.

- trombemboolia.

- Närvikahjustus.

- reieluu või veresoonte seina aseptiline nekroos.

- väikeste ja keskmiste gluteus lihaste halvatus.

Selliste tüsistuste ennetamiseks pakuvad paljud arstid kohe oma patsientidele endoproteesi.

Järeldus

Sellise depressiooni murd nagu tagasitõmbamine, varajane diagnostika, sealhulgas röntgen, ultraheli, MRI, on väga oluline. Nende uuringute põhjal peab arst valima sobiva ravimeetodi: kas rangelt konservatiivse või agressiivse - operatsiooni. See on samuti väga oluline pärast ravi ja taastusravi perioodi, sest toodetud meetmete kompleksis tõuseb inimene kiiresti oma jalgadele.