Ravikindlustuse Venemaal ja selle iseärasusi. Areng tervisekindlustus Venemaa

Ravikindlustus - vorm elanikkonna kaitse, milleks on tagada maksete arstiabi arvelt kogunenud vahenditest. See tagab kodanik teenuste osutamise ja vaba puhul terviseprobleeme. Edasi räägime, mis on tervisekindlustus Venemaal. Tema funktsioonid püüan näha nii üksikasjalikult kui võimalik.

mõisted

Kohustuslik tervisekindlustus (MHI) rakendatakse kooskõlas riikliku programmi. See on universaalne kodanikele. Vabatahtlikud tervisekindlustus Venemaa võimaldab saada täiendavaid teenuseid, mis ei kuulu MLA. See võib olla teatud külastuste arv spetsialiste, haiglaravi ja teised. Osaledes vabatahtliku programmi isik valib tüüpi ja teenuste mahu, asutus, milles ta tahab kätte. Kell sõlmimist klient maksab tasu, mis võimaldab tal teatava ajavahemiku jooksul saada teenuse raames valitud programmi ilma lisakuludeta. Uurigem mõned mõisted.

Kindlustatud - isik, kes maksab panuse. See võib olla isik või organisatsioon.

Kindlustusandja - juriidiline isik, mis teostab tervisekindlustus.

Ravi- ja profülaktilisi institutsioonide (MPI) - asutused, mis pakuvad erinevaid tervishoiuteenuseid inimestele erinevaid haigusi. Nende hulka kuuluvad: ravi, kirurgia-, psühhiaatrilised, neuroloogilised, laste meditsiiniasutustes, sünnitusmajad ja rehabilitatsioonikeskused.

Praktika - dokument, mis tõendab isiku, kes osalevad programmis.

Ravikindlustuse organisatsioon (ÜTK) - juriidiline isik, kelle registrijärgne kapitali, mis tegeleb täiesti vabatahtlik või kohustuslik tervisekindlustus. Tegevused viiakse läbi kahes suunas:

• kogunemine raha abi osutamine elanikkonnale;
• uurimine pärast teenuseid.

Areng tervisekindlustus Venemaa

Lade 1 (1861-1903 kaksaastak).

õigusakti vastuvõtmise, kehtestades OMC raames Venemaal. Kui riigi omandis tehased loodi partnerlus ja harukontorid, mille kaudu väljastatud ajutise töövõimetuse hüvitise avalikkuse liikmetele, võtab hoiuseid. 1866. aastal oli haiglate teatud arvu voodikohtade tehastes. Üldiselt, nagu meditsiiniline abi töötajatele ei meeldi.

Faas 2 (1903-1912 kaksaastak).

Ravikindlustuse Venemaa säilinud esimene kriitiline etapp aastal 1903, kui võeti vastu seadus, mille kohaselt tööandja oli vastutav tekitatud kahju töötajate tervist õnnetuste korral.

3. etapp (juuni 1912 - Juuli 1917).

Aastal 1912, võeti seadus vastu OMC puhul õnnetuste ja haiguste. On territooriumil Vene Föderatsiooni seal haigekassad. Töötajad kulul ettevõtjad abistab neljas valdkonnas: algne ja ambulatoorse haiglaravi; sünnitust.

4. etapp (juuli 1917 - Oktoober 1917).

Kohustusliku tervisekindlustuse Venemaa oli väga transformeeritud Ajutine Valitsus:

• oli nõuded ravikindlustusraha;
• suurenenud kindlustatute arv;
• haigekassad liideti nõusolekuta omanikud.

5. etapp (1917. aasta oktoobris - November 1921).

Deklaratsioon oli tellitud täielik ravikindlustus Venemaal, mis kehtib kõigi palkade töötajatele, olenemata puude põhjustel. Ühendvaate narkomzdravovskoy ja tervisekindlustus. Meditsiin viidi talitus Rahvakomissariaadi Health. Kaotada kassaaparaat meditsiin.

6. etapp (november 1921-1929).

Uus majanduspoliitika oli uuesti sotsiaalkindlustuse puhul invaliidistumist. Toetuse määr arvutati vastavalt hõivatud isikute arv ettevõttes. Sest raha ülekandmine, kaks vahendeid organiseeritud. Üks oli käsutuses sotsiaalkindlustusorganite, teine - tervist.

7. etapp (1929 - praeguseni)

Järgmise 60 aasta jooksul moodustanud põhimõtteid rahastamise süsteemi. See on see, kuidas on areng tervisekindlustus Venemaal.

Kaasaegne süsteemi

Ravikindlustuse Venemaa hetkel olemas kolme liiki. Riik on täielikult rahastatakse eelarvest. Kindlustus on moodustatud kogunemine osamaksed ettevõtete igasuguse omandi ja SP panuse. Summa raha, mis on saadud erameditsiini, arvutatakse patsiendi.

Riiklik programm ei paku kvaliteetset arstiabi puudumise tõttu rahastamine. Private meditsiin - kallis rõõm. Seetõttu medstrahovanie peetakse kõige optimaalne üks abi. Ideaalis kõik isikud peaksid saama kvaliteetseid teenuseid. Tõepoolest, Maksesageduse ei ole sobivat ravi rahvatervise asutustele. See on kumuleerumispõhimõttega. Ja kuna laekumised Venemaa Haigekassa kõigile kodanikele on seatud sama, maksete mahu peaksid olema võrdsed.

CHI

Kohustusliku tervisekindlustuse Venemaa on osa valitsuse sotsiaalseid programme. Raames kõigi kodanike võrdne võimalus saada ravimi ja meditsiinilise abi eelnevalt kindlaksmääratud summa ja tingimused.

Venemaal on põhi- ja territoriaalset programmid. Nad määratleda, milliseid abi ja riigiasutusi elavate kodanike mõnes piirkonnas. Esimese väljatöötatud tervishoiuministeeriumi poolt heakskiidetud muu riigi haldusorganite.

Kava töö

Ettevõtted nimekirja igakuiselt 3,6% pakendi esiküljel on MLA. Neist 3,4% makstud territoriaalset ja 0,2% - Federal CHI Fund. Sest mittetöötavad sissemaksed riik. Mõlemad vahendid on eraldi üksused, mis koguneda vahendite tagada süsteemi stabiilsus ning viia rahalisi vahendeid. Kogunenud raha läheb maksma kindlaksmääratud mahuga meditsiiniteenuste.

Kindlustusseltsid sõlmida LPU abi lepinguid OMS kindlustusvõtjate omanikud, huvide kaitsmiseks kliendid, kontrollides ajastust, ulatus ja pakutavate teenuste kvaliteeti. Osalejad võivad olla nii Venemaa kodanikud ja mitteresidendid. Siiski, mis puudutab viimast, teenuste loetelu kättesaadavaks neile on piiratud.

Territoriaalne CHI programmi

See dokument määratleb ulatus tagada kodanikele tasuta arstiabi. See hõlmab:

• hädaolukorras;
• ambulatoorset, polikliinik;
• haiglaravi juures ägeda haiguse ägenemine krooniliste haiguste, vigastuste patoloogiate Raseduse aborti; planeeritud haiglaravi raviks.

erandid:

• HIV ravis tuberkuloosi ja teiste sotsiaalselt olulist haigused;
• kiirabi;
• soodustingimustel narkootikumide pakkumise ;
• kulukas vormis abi Avosydänleikkaus ja lõpetades keemiaravi ja vastsündinute elustamist.

tasulisi teenuseid

Ravikindlustussüsteemi Venemaa on ehitatud nii, et isegi riikliku programmi teatud teenuste isik peab maksma kohapeal. Need teenused hõlmavad:

• Uuring algatusel kodanikke.
• Anonymous diagnostika ja ennetusmeetmed.
• Menetlused läbi kodus.
• Vaktsineerimine kodanike soovid.
• Spa ravi.
• Kosmeetika teenused.
• Proteesid.
• Oskused koolitus õendusabi.
• Lisateenused.

MHI poliitika

See dokument võib taotleda kõik Venemaa kodanikud, sealhulgas mitteresidendid, kes on ajutiselt elavad riigi territooriumil. Mõiste poliitika ühtib ajal riigis viibimine. Kodanikud Vene poliitika on välja kord elus.

Registreerimine dokument peaks tegelema tööandja või SMO. Sel juhul on kindlustatud isikul õigus valida firma ise, mida pakutakse. Broken kodanikud saavad poliitika müügikohtades teenindamises piirkonnas.

andmete muutmine

Eriti tervisekindlustus Venemaa on selline, et pärast elukoha vahetust või passi andmeid vana poliitika üle anda Ühendkuningriigis, ja pärast registreerimist uues valdkonnas, et saada uus. Kui muudate töökoht dokument tuleb tagastada tööandja. Ettevõtja on kohustatud 10 päeva jooksul teatama SC.

Kui kaotus poliitika on vajalik kindlustusandjat teavitama võimalikult kiiresti. Ettevõtte töötajad kaob dokumendi andmeid MLA andmebaas ja alustada registreerimise menetluses uue poliitika. Samal ajal võetakse tasu kiirusega 0,1 korda miinimumpalka väljastamise kujul.

Vabatahtlikud tervisekindlustus Venemaa (LCA)

See teenus võimaldab kodanikel saada lisateenuseid ületav MLA. Subjektide programmi võiks olla:

• üksikisikute;
• organisatsioonid, mis esindavad kodanike huve, või meditsiiniasutustes;
• ettevõte.

Inimene võib saada kulukas, keeruline (valdkonnas hambaravi, plastilise kirurgia, oftalmoloogia, ja nii edasi. N.) kvaliteetsete teenuste läbida täiendavaid teste ja nii edasi. D. Tervisekindlustus Venemaa osana programmi reguleerib leping. Selle dokumendi kohaselt on ettevõte kohustatud maksma kodanikele osutatavaid teenuseid, mis kuuluvad asjakohase loendi annab igale kindlustatud teatud aja teenust poliitika programmiga ja asutuste loetelu, mille kaudu antakse abi.

Leping märkis ka, et kindlustatud isik on kohustatud tasuma teatud ajal välja toonud poolest dokumendi tingimused selle pikendamise eeskirjad hüvitise ja hüpata õigus makse pärast kindlustatu surma.

Viimaste andmete kohaselt 2015. aastal 62% vene tööandja ei maksa teenuste LCA oma töötajatele. Enamik ettevõtteid on keeldunud programmis osaleda, sest raske majanduslik olukord. Tööandjate kulud, mis on sõlminud lepingu 2014/08/01 12 kuud, jäi samaks. On ainult 14% 1000 küsitletud ettevõtetest. Kuid on ka erandeid. 2% küsitletud tööandjad on vähendanud kulusid VHI, optimeerides personali suurus. Vähesed suutnud rääkida soodsamaid lepingutingimusi. Osa ettevõtjaid vähendati kulusid eemaldamist hambaravi kindlustus. Teine 5% vastanutest kulud ettevõtted kasvas 5% tänu suurenenud kulud tervishoiule.

Haigekassa probleemid Venemaa

Sel arenguetapil on olemas raskusi süsteemide toimimise:

1. Eelarve kärpimine. Praegune määr 3,6% ei paku arstiabi ulatus isegi tööinimesed. Enamik vajavad vanurid, puuetega inimesed ja lapsed hooldus. Soodustused töötute üle riigieelarvest. Tulemuseks on vahendite vähendamine, millest kõige rohkem mõjutatud kiirabi.
2. Rahastamine mittetöötavale elanikkonnast tekib kulul tuberkuloos, vaimse tervise ja mõnuainete teenuseid. On reaalne oht, et lõhe ravi ja ennetamine.
3. Ükski turvalisuse mudel.
4. Puudumine usaldusväärne teave tulude ja kulude ravikindlustuse Venemaal.
5. Juuresolekul tagantjärele.

Need on tõsised probleemid ravikindlustuse esinevad Venemaal praegu.

järeldus

Üks sotsiaalse kaitse vormidele elanikkonnast - tervisekindlustus. Venemaal selle iseärasusi seisneda selles, et teenuseid osutatakse kolmes suunas. OMC riigi poolt finantseeritud, kuid selle programmi raames, mida inimene saab mitte igasuguseid teenuseid. Private meditsiin ei ole kõigile kättesaadav. Seetõttu venelased pakuvad teenindatakse vastavalt vabatahtlik kindlustus programm. Maksta lisatasu, inimene võib valida oma kindlustusselts vahendaja, teenuste maht, nende tüübid ja institutsioonid, kus ta saab arstiabi.