Somogyi sündroom või krooniline sündroom insuliini üledoosi (SKHPI): sümptomid, diagnoosimine, ravi

Somogyi sündroom - haruldane, kuid salakaval haigus, eriti kuulsad inimesed, kes põevad diabeeti. Kuidas ära tunda ja kas on võimalik ravida?

Mõiste sündroom Somogyi

Diabeedi nõuab arvutada õige annus insuliini, kuid sageli võib olla raske teha, mis on tulvil komplikatsioone. Tulemuseks muutub konstantseks narkootikumide üledoseerimise Somogyi sündroom. Teisisõnu, see on krooniline sündroom insuliini üledoosi. Ameerika teadlane Michael Somogyi uuritud seda nähtust 1959. aastal ning jõudis järeldusele, et tarbimine üledoose Aine provotseerib hüpoglükeemia - väheneb vere glükoosisisaldus. See viib stimulatsioon hormoone ja kontrinsulinovyh reageering - hüperglükeemia tagasilöögi (veresuhkru taseme tõusu tasemel).

Selgub, et igal ajal veres insuliini tase on kõrgem kui soovitud, mis ühel juhul viib hüpoglükeemia ja teises - liigsöömise. Vabanemine hormoonid viia püsiva kontrinsulinovyh kõikumisi veresuhkru sisaldus, põhjustades ebastabiilse voolu diabeet, ja see võib tekitada Ketonuuria (atsetoon uriinis) ja ketoatsidoosi (diabeedi tüsistus).

ajaloolisi fakte

Insuliini kasutati esmakordselt edukalt 1922. aastal, pärast mida hakkas laiaulatusliku uuringu selle mõju organismile, läbi katseid loomadele ja inimestele. Teadlased on kindlaks teinud, et suurtes annustes ravimi loomadel põhjustada hüpoglükeemilist šokk, tekitades sageli surmaga. Arvati suur hulk mürgiseid hormooni toimet kehal. Neil algusaastatel raviks kasutatav ravim patsientide anoreksia, et suurendada oma kehakaalust. See tõi kaasa pidevaid muutusi vere glükoosisisaldust, variatsioonid hüpoglükeemia hüperglükeemia. Lõpetamisel ravikuuri patsiendi ilmnenud diabeet. Sarnane mõju ilmnes psühhiaatrias raviks skisofreeniat põdevate patsientide "insuliini šokid". Muster vahel annuse suurendamine ning suurendada insuliini näitas glükeemias ja diabeedi raviks. Seda nähtust on hakatud nimetama ka tulevikus, kuna Somogyi sündroom.

sümptomid

Nagu ise arusaama, et keha on eksponeeritud kroonilise üleannustamise insuliini? Somogyi sündroom avaldub sümptomitest:

• seal on üldine tervise halvenemist, on nõrkus,
• äkiline peavalu, pearinglust, mis võib oluliselt minna pärast toidu tarbimist süsivesikud,
• unehäired, muutub murelikuks ja pealiskaudne, sageli õudusunenäod,
• on pidev väsimus, unisus,
• ärgata hommikul raske, inimesed tunduda,
• võivad ilmuda ähmane nägemine kujul udu tema silme loor või vilkuv laike heledaid,
• meeleolumuutused, sageli negatiivses suunas,
• söögiisu suurenemine, kaalutõus.

Sellised sümptomid on murettekitav kella, kuid ei pruugi saada selge põhjus diagnoosi, kui on märke paljude haiguste puhul. Täielik ülevaade toimuvate protsesside keha saab taandada abiga teste.

diagnostika

Diagnoos "Somogyi sündroom" aitab need sümptomid on:

• välimus ketoonkehade (atsetoon) uriinis
• teravad ja kiire kõikumisega glükoositaseme näitajad madalamast kõrgemaks ja tagasi kogu päeva
• otsene või kaudne hüpoglükeemia,
• paranenud glükoosi nohu,
• diabeedi halveneb koos insuliiniannused ja parandab vähenemisega.

Somogyi sündroom diagnoosi enamasti on raske isegi ekspertidele, ei pruugi endokrinoloogi konsultatsiooni saab anda õigeid tulemusi kohe. See on tingitud asjaolust, et patsiendi sümptomid ja häired, mis võivad tekkida tema keha, saab signaali nagu küllus insuliini ja selle puudujäägi. Kliiniline pilt nendes protsessides on identsed, krooniline üledoosi saab tuvastada üksnes pideva kontrolli all ja oskustega hoolikas uurimine analüüse. Diagnoos põhineb sellistest faktoritest nagu tavapäraste kliiniliste sümptomite sagedased hüpoglü olekus kõrge veresuhkru kõikumisi.

diferentsiaaldiagnoosimist

Somogyi diagnoosimisel sündroom on kergesti segi ajada ilminguid nähtus "agu", nagu sümptomite need kaks patoloogiate on identsed. Siiski on olulisi erinevusi. Nähtus "Koit" on leitud mitte ainult diabeediga patsientidel, vaid ka terved inimesed, ta avaldub künnisel hüperglükeemia. See on tingitud puudumise basaalinsuliin tasemed tänu kiirele hävitamine tema maksa või tõhustatud vabanemisega contrainsular hormooni hommikul. Erinevalt Somogyi sündroom, ilming seda nähtust eelneda hüpoglükeemia. Panna õige diagnoos on vaja teada veresuhkru tase kaks kuni neli hommikul, Kroonilise üleannustamise sündroom on langetatud ja patsiendi hüperglükeemia koidikul ta ei muutu. Nende haiguste raviks on vastupidine: esimesel juhul, insuliini annust vähendatakse, siis teine - tõsta.

Tunnused diabeet sündroom Somogyi

Kombinatsioon diabeet koos sündroomi kroonilise üleannustamise insuliini (SKHPI) annab kahjuliku mõjuga haiguseks on eriti raske. Taustal pidevalt saavad üledoose hüpoglükeemia muutub varjatud kujul. Somogyi sündroom diabeedi kajastub üldine seisund ja tema käitumist.

Järsk meeleolumuutused ilma põhjuseta - sagedane nähtus sellise haiguse. Kui hobid õppetund äri või mängu mõne aja pärast mees äkki kaotab huvi kõik toimub, muutub see aeglane ja ükskõikne, ükskõikseks välised asjaolud. Mõnikord motiveerimata pahameelt või agressiooni võib tekkida. Väga sageli on suurenenud söögiisu patsiendil, kuid vaatamata sellele, mõnikord on negatiivne suhtumine toitu, mees keeldub süüa. Need sümptomid esinevad 35% patsientidest. Sagedamini kaebused sisaldavad nõrkus rünnakud, pearinglus, peavalu, unehäired. Mõned tähele ootamatu ja lühiajaline nägemispuudega (kujul loor silme või ere "lendab").

ravi

Ravi sündroomi hõlmab Somogyi õige arvutamine insuliiniannustes. Selleks manustatav kogus tuleb reguleerida, on see vähenenud 10-20% rangetel patsiendi jälgimist. Kaua töödeldakse Somogyi sündroom? Olenevalt individuaalsest tähiste erinevad parandus võtteid - kiire ja aeglane. Esimese läbi viimase kahe nädala jooksul, teine 2-3 kuud.

Esmapilgul võiks arvata, et vähendada insuliini annust viib kadumine sündroom, kuid see ei ole. Mere vähendamine summas manustada ravimit ei parane käigus diabeet, raviks peavad olema keeruline. See mõjutab toitumine (normaliseerida koguses süsivesikuid tarbida koos toiduga), kehaline aktiivsus. Insuliini manustatakse enne iga sööki. Ainult terviklik lähenemine võib kaasa tuua positiivseid tulemusi võitluses sündroom Somogyi.

väljavaade

Õigeaegseks tuvastamiseks krooniline sündroom insuliini üledoosi on positiivne prognoose. Oluline on hoolitseda ise, signaale keha kõik olekumuudatused ja tervise halvenemist viivitamatult arsti poole, sest näiteks Center of Endocrinology Academic (Moskva). Tulemus on soodne raviks põhilised rolli professionaalsus ja kogemused arst. Kui diagnoosimata sündroom ebasoodsa Prognoos: käimas üleannustamise insuliini ainult halvendab patsiendi, diabeedi halveneb.

ennetamine

Peamised SKHPI ennetamise sihtkohtade hulgas meetmete kogum.

• Diabeedi tuleks rangelt kinni dieedist sobitada patsiendi ja tagab hüvitise süsivesikute ainevahetust. Isik peaks planeerida oma sööki, et arvutada väärtus süsivesikute tarbitud toidu, toodavad piisava toote asendamist, kui vaja.
• Insuliinravi viiakse läbi järgmiste ühendite vajalikes annustes konkreetsele patsiendile. ülesanne arsti - kui vaja teha parandus, patsiendi - jälgivad organismi.
• Constant on vaja kasutada diabeediga patsientidel, eriti kui patsient on istuv või on istumapainotteiseksi tööd.
• Pidev seire haiguse endokrinoloogi konsultatsiooni individuaalselt ajakava ja kui vaja.
• Piisav seisundi hindamine keha, tervis, kiire kahtlaste sümptomitega.
• Tingimuste loomine enesekontrolli igapäevaelus, patsientide uuringus ja pereliikmed põhimõtteid enesekontrolli.

Somogyi sündroom lastel

Lapsed, kes põevad diabeeti, ei saa alati jälgida muutusi organismi seisundiga, sageli see ei ole võimalik, seega kontrollida käigus haigus - hoolitsevad vanemad. Hoolikalt vaadata magava beebi, kui insuliini toime on peamiselt öösel, ja lapse käitumine võib öelda palju. Kui ilming sündroom magada see läheb ärev ja pealiskaudne, kaasas lärmakas hingamine. Laps võib karjuda või nutta oma une tõttu õudusunenäod. Ärkamine raske, kohe pärast seda toimub segadust.

Kõik need ilmingud - märk hüpoglükeemilist seisundit. Terve päev lapse jääb lõtv riik, ta on kapriisne, ärritunud, ei ole huvi mänge või uuringud. Apaatia võib tekkida ootamatult ilma põhjuseta käigus seansi. Sagedased puhangute motiveerimata agressiooni, meeleolumuutused on ettearvamatu. Sageli laste sündroomi kannatavad depressiooni. Töötlemine toimub samal põhimõttel nagu täiskasvanute omast. Endocrinology Center Academic, näiteks aitab lastel toime tulla sündroom Somogyi.