Südame veresoonte angiograafia: kuidas nad teevad, maksavad, tüsistused. Südame koronaaranograafia: ülevaated

Praegu laieneb aktiivselt kardioloogiakeskuste võrgustik. Selle protsessi eesmärk on viia patsiendile planeeritud ja kiireloomuline abi nii palju kui võimalik. Eelkõige puudutab see kahjustatud laevade ümbersuunamist ja stentimist. See omakorda vähendab oluliselt südameataki ja järgnevate pöördumatute muutuste tekke tõenäosust.

Diagnostiliste tegevuste tähtsus

Spetsialistidele praegu kättesaadavad kardiovaskulaarsete patoloogiate ravimise võimalused nõuavad olemasolevate ja kasutatud tugiteenuste täpset toimimist. Enne sekkumise läbiviimist peab arstil olema teatud teave. Eelkõige peab spetsialist teadma aterosklerootilise kahjustuse ja vasokonstriktsiooni taset ning samuti, kas neis on tromb, milline suurus ja täpselt see paikneb, kui arenenud on varude verevarustuse süsteem. Vastuseid kõigile neile küsimustele saab põhjalikult läbi viia. Selline uuring on tänapäeval südame veresoonte koronaarangiograafia. Järgmisena kaaluge seda uuringut. Artiklis räägitakse, kellele kõigepealt soovitatakse südame veresoonte koronograafiat. Kuidas, maksumus, tüsistused - seda kõike ka allpool.

Üldteave

Mis on südame pärgarteri angiograafia? Kuidas toimub läbivaatamine? Need küsimused muretsevad paljudel patsientidel. Südame angiograafia südame angiograafia on arterite uurimise meetod, mis põhineb röntgenkiirte kasutamisel. Teine selle eksami nimi on angiograafia. Seda meetodit kasutatakse südame-veresoonkonna süsteemi erinevate patoloogiate diagnoosimiseks. Selle rakendamise kvaliteet mõjutab otseselt edasise ravi õigsust. Kuna südame veresoonte angiograafia toimub ambulatoorsete haigusseisundite korral, on vaja eelregistreerida. Uuringute läbiviimiseks kasutatakse erivarustust. Eksamit läbi viivad arstid on sobiv koolitus. Pärast südame kirurgi külastamist kasutatakse meditsiinikeskustes südame veresoonte angiograafiat kohustusliku diagnoosimise järgus.

Esialgne läbivaatus

Südame kirurgiga konsulteerides peate läbima mõned testid. Eelkõige on vaja:

• UAC valemiga ja vereliistakutega.
• Südame lihase seisundi biokeemilised indikaatorid.
• Vere hüübimishäired.
• Lipidogramm. Tuleb kinnitada etteantud aterosklerootilise protsessi määr. Sellisel juhul viiakse läbi väikese ja suure tihedusega lipoproteiinide, üldkolesterooli uuring.
• Suhkur uriinis ja veres.
• Elektrolüütide tasakaal.
• Mõnes laboris arvutatakse ateroskleroosi võimalike komplikatsioonide ulatus.
• Maksa- ja neeruhaiguste uuringud.
• Muud analüüsid, mis jätavad välja kroonilised nakkuspatoloogia ja AIDS.

Samuti on nõutavad järgmised riistvarateemad:

• Fluorograafia . See uuring võimaldab mitte ainult hinnata kopsukoe seisundit, vaid ka määrata südame kontuurid ja mõõtmed.
• EKG . Elektrokardiograafia dünaamikas annab kinnituse vajadusest konsulteerida, kokkutõmbumise rütmi, lihaskiudude seisundi, ülekoormuse esinemise erinevates osakondades, rütmihäirete muutuste pärast südameinfarkti kohta kokkuvõtet. Lisaks võimaldab EKG tuvastada püsivat isheemiat eeldatava ebasoodsa prognoosiga.
• Südame ultraheli. Ultraheli näitab pilti ja visuaalselt teatud südame jagunemise aktiivsust, ventilatsioonisüsteemi toimimist vatsakeste ja aniaria, suurte anumate vahel. Ultraheli abil ilmnes hüpertroofia (seina paksenemine) elundi lihased.

Kõik ülaltoodud uuringud võivad märkimisväärselt vähendada tulemuste ooteaega pärast südame spetsialistiga konsulteerimist.

Südame koronaarangiograafia: protseduuri kirjeldus, näidustused

See uurimismeetod on vajalik juhul, kui patsient valib kirurgilise sekkumise võimaluse, mille eesmärk on leevendada patsiendi seisundit. Uuringut soovitatakse neile, kes plaanivad stentimise või mööduva operatsiooni. Laevade pärgarteri angiograafia võimaldab arstidel otsustada, milline operatsioon on vajalik.

Mis on uuring?

Südame veresoonte angiograafia, mille hind on Venemaal erinev, teostatakse mitte ainult spetsialiseeritud keskustes. Suurtes linnades on uuringu saanud multidistsiplinaarsetele kliinikutele. Reeglina on uuring läbi planeeritud. Esiteks toimub punktsioon. Tavaliselt on koht reieluuarteri kõhupiirkonnas. Selle kaudu implanteeritakse südames plastkateeter. Torusse sisestatakse kontrastaine. Tänu tema olemasolule on angiograafi spetsialist, kes edastab kujutise ekraanile, näeb, mis patsiendil toimub koronaararterites. Uuringu ajal hindab arst võrgu seisundit, määrab kokkutõmbamise kohad. Südame laevade südame angiograafia võimaldab teil hoolikalt uurida kõiki saite. Uuringu järeldused sõltuvad spetsialisti kogemustest ja kvalifikatsioonist. Selle tulemusena sõltub mitte ainult ravi efektiivsus, vaid ka patsiendi elu, sõltuvalt uuringu adekvaatsusest.

Eksamikursus

Protseduuri ajal kasutatakse kohalikku anesteesiat. Reie- või õlavararter on läbistatud paksu nõelaga. Parimat saiti valib spetsialist. Tavaliselt jätkub uuring ilma üldanesteesia kasutamiseta. Südame veresoonte angiograafia (enamuse patsientide ülevaated kinnitavad seda teavet) on tavaliselt valutu uurimismeetod. Mõnedel patsientidel täheldati nõela sisestamise piirkonnas ainult ebameeldivaid tundeid. Õhuke ja pikk kateeter läbib luumenit. See viiakse südame laevadele nii lähedal kui võimalik. Kateetri liikumise taga jälgib monitor monitori spetsialist. Kui toru on paigaldatud soovitud asukohta, hakkab kontrastsusaine sisenema. Vastavalt spetsialisti juhistele võetakse pilte erinevatesse eenditesse. Pärast kateetri eemaldamist süstekoht on suletud õmblusteta või spetsiaalse sidemega.

Uurimistöö pärast

Patsiendile soovitatakse voodipesu ja antakse ka nõu limbide liikumise piiramiseks, mida kasutati arterisse sisenemisel. Mitu päeva pärast uuringut on ette nähtud rohkesti jooki ja kergeid dieeti, mis soodustavad kontrastaine eritumist neerude kaudu. Arvukate arvustuste kohaselt saavad patsiendid pärast südame angiograafia teostamist tavaliselt piisavalt kiiresti. Sellised tagajärjed võivad olla, kui punktsioonikoha verejooks ei peatu. Sellisel juhul tekib turse, tekib verevalumid; Patsiendid kurdavad pearinglust, nõrkust. Sellist seisundit tuleb kohe arstile teatada.

Tegevused uuringu eelõhtul

Ettevalmistus südame veresoonte koronaarangiograafiast toimub vastavalt teatud reeglitele. Kuna haigla tehakse, peab patsient järgima kõiki spetsialisti soovitusi. Arst otsustab, millised ravimid jätkata ja millised neist tühistada. Enne veresoonte koronarograafilist teostamist on vajalik:

• Ärge sööge õhtul sööma, ärge sööge uurimise päeval. See hoiab ära protsessi iivelduse ja oksendamise.
• Tühjendage põie vahetult enne protseduuri.
• Eemaldage prillid, ketid, rõngad, kõrvarõngad. Mõnedel juhtudel võib spetsialist paluda läätsed silmadelt eemaldada.

Arst peab olema teadlik kõigist võetud ravimitest, allergiate olemasolust või mis tahes ainete talumatusest.

Keda ei soovitata uurimiseks?

Patsientidel, kellel on kunagi allergiat kontrastaine suhtes, ei määrata südame veresoonte koronaarset angiograafiat. Sellisel juhul võivad komplikatsioonid olla üsna tõsised kuni anafülaktilise šokini. Uuringut ei ole soovitatav läbi viia temperatuuri suurenemise, ilmse loomuse aneemia (aneemia) või ebapiisava vere hüübivuse tõttu. Koronaaranograafia vastunäidustuste hulka kuuluvad kaaliumi kontsentratsiooni langus, suhkurtõbi, maksa, kopsu ja neeru patoloogia, ülekaalulisus ja vanurite vanus.

Lisateave

Enne uuringut antakse patsiendile anesteesia ja muud ravimid. Patsient on raseerinud juuksed tema käe või kubemekindlalt (sõltuvalt kateetri sisestamise kohast). Valitud kohas tehakse väike sisselõige. See sisestatakse torusse, mille kaudu tegelikult kateeter liigub edasi. Spetsialist peab tegema kõik hoolikalt, et elementide liikumine ei põhjustaks valu. Elektroodid kinnitatakse patsiendi rinnale. Need on vajalikud südame aktiivsuse kontrollimiseks. Vastavalt nende protseduuride tagasisidet jälitanud isikute tunnistusele ei jää patsient uuringu ajal uniseks. Arst räägib patsiendiga, on huvitatud tema seisundist. Mõni ajahetkel võib arst paluda teil oma käte asendit muuta, sügavalt hingata või kinni hingata. Uuringu käigus mõõdetakse vererõhku ja pulsi. Tavaliselt kestab protseduur umbes tund, kuid teatud tingimustel võib see kesta kauem. Paar tundi pärast seda patsiendil ei tohi tõusta. See on vajalik verejooksu vältimiseks. Samal päeval võib patsient koju minna. Mõnel juhul soovitatakse tal viibida kliinikus. Vastavalt isiku seisundile määrab spetsialist, millal on võimalik tavalisele elule pöörduda: võtta dušš, võtta ettenähtud ravimid uuesti ja nii edasi. Mõni päev pärast uuringut ei ole kehaline tegevus soovitatav.

Mis saab pärast eksamit?

Vastavalt arstide protseduuri ülevaatustele on koronaarangiograafiast tingitud komplikatsioone täheldatud ligikaudu 2% -l patsientidest. Lihtne kõrvaltoime võib olla sügelemine, nahalööve, keele turse ja näoosa. Kõik see on allergiline reaktsioon kontrastainele. Väga harva on šokk. Võimalikud lokaalsed komplikatsioonid, mis avalduvad tromboosi, hematoomi, laeva kahjustuse kujul. Kõik see kõrvaldatakse statsionaarsetes tingimustes. Raskete tagajärgede seas on väärt insult või südameinfarkt. Siiski ei seo spetsialistid reeglina ägeda haigusseisundi arengut otseselt uuringu tulemustega arteriaalse stenoosi esinemisel ja väljendunud iseloomu aterosklerootilises protsessis. Nagu näitab praktika, salvestatakse surmaga lõppenud tulemus ühel juhul tuhandest.

Kui palju peaksin eksami eest tasuma?

Venemaal peetakse südamehaiguste koronaarset angiograafiat üheks kõige sagedasemaks südamepatsiendil kasutatavaks diagnostiliseks meetodiks. Uuringu maksumus sõltub paljudest teguritest. Makse summa mõjutab kliiniku taset, diagnostika spetsialisti kvalifikatsiooni, tarbekaupade arvu, valuvaigisti tüüpi, lisateenuste vajadust, haiglas viibimise aega ja nii edasi. MHI poliitikaga inimestele on uuring tasuta. Teiste inimeste jaoks on hind vahemikus 8000-30 000 rubla.

Kokkuvõtteks

Nagu näitavad eksperdid, tuleb arstiga ravida esimesi patoloogilisi tunnuseid. See on õigeaegne arsti visiit võib sageli vältida tõsiseid ja mõnel juhul pöördumatuid tagajärgi. Tuleb meeles pidada, et uuringut ei saa pidada täiesti ohutuks. Sellega seoses patsientide riski vähendamiseks on vaja arsti soovitusi kuulata.