"Tsüklosporiin": kasutusjuhised. "Tsüklosporiin A": juhendamine. Silmatilgad Tsüklosporiin

Looduses on ained, mis on võimeline summutades raku- ja humoraalset immuunsust looma keha teostatud T-lümfotsüüdid. On võimalik edukalt läbi viia elundite siirdamine ja seotud haiguste raviks pärsitud immuunsüsteemiga. Üheks selliseks tsüklosporiin on looduslikud ühendid.

kirjeldus

Avamine aine uuringuga seotud seenetüvede Tolypocladium inflatum ja Cylindrocarpon lucidum. Sünteesida bioloogiliselt aktiivsete ainete nagu tsüklosporiin A ja C ilmutavad immunoloogilise toime lümfotsüütiline vererakke. See funktsioon esimene avastati 1972. teadlased "Sandoz" Šveitsi lab. On leitud, et keemilist struktuuri tsüklosporiin on neutraalne lipofiilne tsüklilised endecapeptide märgatavate spetsiifilise immunosupressiivne toime.

See põhineb ravimitel selektiivset toimet T-lümfotsüüdid mahasurumiseks raku- ja humoraalset immuunsust. Tsüklosporiin vere pärsib lümfokiinide tootmise, mis vähendab lümfotsüütide aktiivsust, kuid ei avalda mingit mõju protsessi vereloomet ja töö fagotsüüdid, mis näitab, et selektiivne toime ühendi organismis.

ravimvormid

See peab olema kinnitatud komplekt koos ravimitega, mis sisaldavad tsüklosporiini, kasutusjuhendi. Muuhulgas sisaldab see teavet vabanemisvormiga ravimi. Ettevalmistused selle aine toodetud kujul:

• pehmete kapslite annuses 25, 50 ja 100 milligrammi;
• alkohoolsete suukaudne lahus 100 milligrammi tsüklosporiini ühe milliliitri kohta;
• Õli suukaudne lahus 100 milligrammi tsüklosporiini ühe milliliitri kohta;
• kontsentreerida valmistamiseks infusioonilahus manustamist oli 50 ja 650 milligrammi tsüklosporiini milliliitri;
• silmatilgad 500 mikrogrammi milliliitris tsüklosporiini.

Sõltuvalt kasutamisest ravimvorm on erinev: sisemiseks manustamiseks süstimise teel, paikseks kasutamiseks.

Usutakse, et imavusaste aktiivsele komponendile kogunemine ajal kõrgeim kontsentratsioon veres kapsli ja lahust sisemiseks vastuvõtu loetakse ekvivalentseks.

Drug "takroliimus": kolleegidega

Ravimiturul on terve rida ravimeid valmistatakse samas ravimvorm ning annavad oluliselt sama efekti. Toimeaineks neist on tsüklosporiin. Kasutusjuhend sünonüümide immunodepressorov arvestades samas narkootikume mahasurumiseks immuunreaktsioone.

Seas ravimid kapseldatud pehmekapsli ja vedelad lahused on algne ravimi "sandimmuni Neoral" tootnud Šveitsi farmaatsiafirma "Novartis". Teised ravimid peetakse taasesitamist pildi poolt loodud esimene koostis ainega tsüklosporiin. Analoogid nagu narkootikumid "Tsüklosporiin heksaan", "Ekoral", "Tsiklopren" "tsüklosporiin A", mis on toodetud kapslite või lahus sisemiseks või süstide saamist.

Nende peamine eesmärk - vähendada äratõukereaktsiooni siirdamise siseorganite või luuüdi. Käsitleda neid autoimmuunhaigused, mida tõendab lisatud ravimi "takroliimus" kasutusjuhenditega. Analoogid sarnaste tunnustega ja näidustused.

Toimemehhanism "tsüklosporiin A" ravim

Keskmes kogu tegevus immunosupressante on selektiivne toime T-lümfotsüüdid. Mingi erand ja ravimi "Tsüklosporiin A". Guide detail hõlmab peamisi mehhanisme farmakodünaamilised toimed aktiivse komponendi, mis seondub retseptoriga formatsioonid rakkudes. Väheneb tootmiseks interleukiinid ja interferoon vähendab retseptorite ekspressiooni IL-2.

Ravimi "tsüklosporiin A" vähendab suunatud antikehade tootmine omal rakkudes ja kudedes, milleks nad peavad võõrliikide ja hävitada. See funktsioon võimaldab teil vähendada immunoloogilised häired ja vähendada autoimmuunhaiguste.

Hea tõhususe "tsüklosporiin A" suhtes Allograftile. Põhjuseks siirdatud kudede ja organite on aktiveerimist immuunsüsteemi T-rakkude teket. Nad aktiivselt hakatakse toodetud mõjul transplantatsiooni antigeenid ja mõjutada siiriku rakkudes, mis põhjustab nende surma.

Action immunodepressora viib blokeerides lingile T-rakke ning pärsib T-lümfotsüüdid tekivad immuunreaktsioonid. Järelikult efektiivsust ravimi "Tsüklosporiin A" (kasutaja märku sellest) esineb ainult pärast mahasurumine siirdamist antigeenidega. Hävitades suhte antigeeni antikeha takistas nekroos siirdatud organite rakkudes.

Miks kohaldatakse

Näidustused "takroliimus" kasutusjuhised ravimist jagatud kahte kategooriasse.

Esimene neist on siirdamise või siirdamisest doonori kudesid ja organeid. Ravim kasutatakse äratõukereaktsiooni elundi või koe podsazhennogo. Tüüpiliselt pookoksteta kasutatakse naha, südame, luuüdi, kopsud, maks, neerud, pankreas. Ehk kanepitarbimine kõrvaldada äratõukereaktsiooni kui teised immunosupressandid. Teise kategooria moodustavad autoimmuunhaiguse rasket vormi. Samuti agent ettenähtust madal efektiivsus teiste ravimitega.

Mis haiguste me kohtleme ravimi "takroliimus"? kasutamiseks tähiste sealhulgas juhendamise eraldab akuutsete vormide atoopiline dermatiit ja neurodermatitis ilmingud psoriaas, reumatoidartriit ja mis mõjutab väikeste põletikulisi liigeseid. Neid vahendeid võib kasutada uveiit keskel ja tagumiste osade silma kui põletikuliseks soonkest ja võrkkesta ja nefrootiline sündroom ja hormoonist gormonoustoychivoy iseloomuga.

lubamise eeskirjad

Narkomaania ravi on soovitatav ainult arsti järelevalve all haiglas. Reeglina kasutatakse sisemise taotluse või tilguti, kuigi eelistatakse saada suukaudne lahus või kapslid.

Nõud, kasutatakse lahuse valmistamise intravenoosseks süstimiseks peab olema valmistatud klaasist asemel polüvinüülkloriid vältida reaktsiooni kastoorõli.

Suhe kontsentraadi lahjendamist kasutatakse füsioloogilise 0,9 protsenti lahendus naatriumkloriidi või 5 protsenti glükoosilahusega. Lahjendusmaht praktiseeritakse proportsioonides 1:20 kuni 1: 100, sõltuvalt eesmärgist. Tutvustada ravimi aeglaselt on kaks kuni kuus tundi.

Enne siirdades organite või kudede kasutusele eelnevalt tsüklosporiin lahuses umbes 4-10 tundi. Selleks, et vältida allergilisi ilminguid paralleelselt suunatud allergiavastaseid ravi- ja muude immuunosupressandid. Pärast kahenädalast intravenoosset manustamist ravimi poolt suukaudset manustamist. Ööpäevane annus arsti poolt, võetakse kaks korda kaksteist tundi.

Kapslid juua terve avamata ümbriku, pesti veega maha. Ravimi vedelal kujul enne kasutamist lahjendada joogiveekihtidesse klaasmensuuris. Käsiraamat kirjeldab üksikasjalikult, kuidas lahti pakendi ja kuidas valida lahendus gradueeritud süstalt klaaspudel, et korralikult valida õige kogus ravimit. Pärast joogi lahuse mahuti loputati veega ja juua vedelikku, et puudub kaotus annust.

Samaaegne kasutamine on vastunäidustatud ravimid ja greibimahla, mis vähendab ravimi toimet, ka ravi ajal keelatud vaktsineerimine nõrgestatud ja seerumid punetised, lastehalvatus, leetrid, mumps.

doos

Kui siirdatud täiskasvanud sissepääs algab päevane annus 10-14 milligrammi kilogrammi kehakaalu kohta. Pärast 7-14 päevast ravi mõõdetakse kontsentratsioon tsüklosporiin veres. See mõjutab imendumise kiirus ja muundamise kehas. See näitaja on oluline jälgida, et vältida kõrvaltoimeid ning vältida negatiivseid koostoimeid teiste ravimitega. Seejärel päevane annus ravimit taandatakse 3,6 milligrammi kilogrammi kehamassi kohta, see on jagatud kaheks otstarbeks. Ravimi terapeutiline sisu tsüklosporiin seega suur 110-410 nanogrammi milliliitri kohta.

Pärast siirdamist neerud said ravimit annuses alla 3-4 milligrammi kilogrammi kehakaalu võib põhjustada äratõukereaktsiooni.

Luuüdi siirdamine on vaja kasutada kombinatsiooni tsüklosporiin ja metotreksaat. Paar päeva enne siirdamist patsiendile iga intravenoosselt of 2,5-5 milligrammi kilogrammi kehakaalu aineid.

Pärast üleminekut raviks kapslid algab päevane annus 12,5 milligrammi kilogrammi kehamassi kohta, mis võeti kaks korda. Ravimeetodite nagu uimastite kogus kestab kolm kuni kuus kuud. Vähehaaval vajadust vähendada annust lõpulejõudmise raviperioodi vältel.

Kõrvaldamiseks ägedate seisundite lehe esimese päevane annus ravimit 12,5-15 milligrammi kilogrammi kehakaalu (võtma kahte lähenemist). Viiskümmend päeva veeta annuse vähendamine viis protsenti nädala ja pärast viie kuu jooksul pärast ravimi võtmist lõpetada. lisatöötlusega "Tsüklosporiin" ravimi läbi korduva reaktsioonis. Kasutusjuhend, kommentaarid sisaldavad teavet ellujäämise siirdatud organite (süda, maks). Statistika kohaselt üks aasta ta jõuab kaheksakümmend protsenti.

Autoimmuunhaiguste nõuab erilist lähenemist valikul annuseid iga haiguse.

Saades "Tsüklosporiin" ettevalmistamisel kasutusjuhendi soovitab ravi raske uveiit. Peame alustama päevane annus 5-10 milligrammi kilogrammi kehakaalu ja kinni pidada vähendada põletikku ja normaliseerimise nägemisfunktsiooni. Ravikuuri on 3-16 kuud. Rasketel koldeid kombinatsioonis prednisoloon doosis 200-600 mikrogrammi kilogrammi patsiendi kaalust.

Rasketel psoriaasi päevane annus on 2,5 milligrammi kilogrammi kehamassi kohta, vastuvõtu viiakse läbi kaks lähenemist. Annus kasvas 1 milligramm kilogrammi kehakaalu kohta, kuid mitte rohkem kui 5 milligrammi kilogrammi, kui pärast kolmekümne päeva pärast ravi alustamist, ei parane. Sissepääs tühistada kuue nädala pärast, kui ravi on ebaefektiivne.

Nefroosisündroom normaalse neerufunktsiooniga täiskasvanutel ravitava kasutades ravimidoosi kuni 6 milligrammi kilogrammi kehakaalu lastel - kuni 5 milligrammi ühe kilogrammi kehakaalu kohta. Kui neerufunktsioon on langenud, doosi - mitte rohkem kui 2,5 milligrammi ühe kilogrammi kehakaalu kohta.

Ravi ajal tsüklosporiini sisaldus jälgitakse vereplasmas. Suhe terapeutiline efektiivsus nõuab selle kontsentratsioon veres koguses 60-160 nanogrammi milliliitri kohta.

Esimese kolme kuu peab olema kontrolli kreatiniini tase vereseerumis, suurenemisena võib selle näitaja märku alguses siiratud elundi või neeruhaigus. Inimestele, kes on neerud töötavad korralikult, analüüsi viiakse läbi kord neliteist päeva, kui rikutakse, kreatiniini indeks mõõdetakse iga seitsme päeva jooksul. Kui kontsentratsioon näitaja kui 200 mikromooli liitris täiskasvanutele ja üle 140 mikromooli liitris lastele viiakse kaotamist ravimi.

Tulenevalt võimalikke toksilisi toimeid ravimit viiakse läbi perioodiliselt kontrollida sisu bilirubiini, uurea, amülaas, magneesiumi ja kaaliumi ioonide sisaldus veres, maksaensüümide määratakse.

Reumatoidartriit on raskemat vormi esimese kuue nädala töödeldi preparaat "Tsüklosporiin" doosis 2,5 milligrammi kilogrammi kehamassi kohta, millele järgneb töötlemine päevane annus ei tohiks ületada 4 milligrammi kilogrammi kehakaalu kohta. Kui kehva taluvust ravim on võimalik vähendada selle summa minimaalse efektiivse annusega. Ehk kombinatsioon "Tsüklosporiin" ravim koos väikese koguse kortikosteroidide või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tõsine vormid atoopiline dermatiit ravitakse päevas manustamine ravimi annuses 2,5 milligrammi kilogrammi kehakaalu kohta. Kui on mingeid muutusi pärast neljateistkümne päeva ette maksimaalne päevane annus - 5 milligrammi kilogrammi kehakaalu kohta. Kui on paranenud riigi, on soovitatav järkjärguline vähendamine ravimi annus.

Siin kasutatuna tsüklosporiin silma? silmatilgad

Immuunosupressiivsed ained on kasutatud oftalmologiaan raviks kuiva silma. Nendel eesmärkidel, tsüklosporiin. Silmatilgad selle sisu (0,05 protsenti) turustatakse kaubanime all "Restasis".

See aine kuulub ravimite rühma, mida kasutatakse, et kaitsta sarvkesta ja niisutamiseks. Toodetud ettevalmistamisel ühekordse annuse 0,4 milligrammi viaali sisu ühes milliliitri lahuse 500 mg toimeainet.

Mis ravimitena näitab tsüklosporiin? Silmatilgad toota põletikuvastane, immuunmoduleeriva toime inhibeerida pisarate sekretsiooni kuivadel keratokonjunktiviidiga.

Kuidas seda ravimit kasutada "Restasis"

Kohati kasutatakse vahendeid "Restasis" tsüklosporiini sisaldavate. Kasutamise juhend soovitab silmatilkade esimese raputage viaali, et saada homogeenne hägune valge emulsioon. Alles siis saab hakata sisendama tilka sidekestakotti patsiendi silma. See protseduur viiakse läbi kaks korda päevas, iga kaheteistkümne tunni. Rakendades ravimi tohiks puudutada serva silma limaskesta viaal vältimiseks sissetungimist infektsiooni lahuses. Oluline on meeles pidada, et teil on vaja kasutada ravimit kohe pärast viaali avamist järelejäänud lahust ei kasutata, siis on kasutatud.

Ravi puudub "Restasis" ravim kui kannad kontaktläätsi. Neid eemaldatakse enne kasutamist lahuse ja võib silma paigaldada pärast ainult viisteist minutit.

Tsüklosporiini loomadele

Praegu on selles immunosupressant, kasutatakse ka autoimmuunhaiguste koertel ja teistel loomadel.

Esialgu ainult inimesi, kasutades tsüklosporiin. "Sandimmuen" - õli sisaldav lahus Käesoleva ühendi, kui kasutatakse erinevate põhjustavad patsientidele teist toimeaine kontsentratsioon plasmas.

kaasaegsem kujul loodi siis - ultramicronized tsüklosporiin ( "Neoral"). See põhjustab moodustus mikroemulsioonile ajal suhtlemist vedelikuna. See tõi kaasa parema imendumise kui ravimi biosaadavuse vastandina õlilahus mis ei sobi loomad.

Narkootikumi veterinaarvormi loojaks loetakse Novartist. Litsentseeritud ravim väljastati aastal 2003 nimega "Atopika", see on ette nähtud loomade atoopilise dermatiidi raviks. Siiani, mitteametlikult, kasutati neerude siirdamiseks kassidele ja koertele immunosupressante, et kõrvaldada põletikuliste protsesside sümptomid.

Atoopilise dermatiidi sümptomid ilmnevad tavaliselt noortel koeral ja kassidel, kes on vanuses kuus kuud kuni kolm aastat. See on krooniline haigus, mida iseloomustavad korduvad retsidiivid. See eeldab tsüklosporiini sisaldava ravimi eluaegset ravi. Loomade kasutamise juhised tähendab "atopika", mis näitab võimalust kasutada selle pikka perioodi tõhusalt ja ohutult.

Toidu ja ravimi samaaegsel manustamisel võib imendumine muutuda, mistõttu soovitatakse seda ravimit võtta kaks tundi pärast või enne sööki.

Ravimi kasutamisest tulenevate soovimatute tagajärgede seas on enamasti seedetrakti häired, kuid need avalduvad kerges vormis. Muud kõrvaltoimed on hüpertrichoosi, igemete hüperplaasia ja hüperplastilise dermatiidi tunnused. Ravimi annuse vähendamisel väheneb nende järkjärguline kadumine.

Tsüklosporiini manustamine vähendab stafülokoksete infektsioonide ja malasseoosset dermatiiti põhjustavate ainete kasvu ja arengut terapeutilises annuses, mis ei põhjusta neerupuudulikkust, hüpertooniat ja neoplasmide moodustumist. Kõik need faktid näitavad, et koertel on atoopilise dermatiidi pikaajalise ravi korral komplikatsioonide risk madal.