Veregrupi: vereülekanne skeemi, Rh

Erinevad verekomponentide on mitmeid eristav, mis võivad kahjustada kombineerimisel kahte rühma. внутри организма. Selline nähtus on seletatav juuresolekul pinnal ja plasmas iga rühma üksikute kombinatsioonid aglutinogeene ja aglutiniinid, mis suudavad eristada välismaa omaenda erütrotsüütide tõkestamiseks toimiva kehas. Immuunsüsteemi rakud inimese aglutinogeene autsaiderid on ohuna. Ja kaitsval eesmärgil keha kipub kahjustada ja eemaldada abiga aglutiniinid sisalduv plasma oma punaseid vereliblesid.

Isegi enne algust XX sajandi usuti, et saate ühendada mis tahes vere, mis oli põhimõtteliselt vale. Ja mõnikord kõik lõppes isegi surma, sest nad ülekantavate veri ei taju keha. Developing adhesiooni ja hävitamine punaseid vereliblesid. Aga tänu Karl Landsteiner, kes suutis tuvastada ja tõendada punavereliblede aglutinogeene ja aglutiniinid nüüd eristada vere ja vereülekannet kava sai ohutu.

veregrupp

Poolt välja töötatud süsteem Landsteiner, nimetatakse ABO. Vere see on klassifitseeritud nelja rühma sõltuvalt aglutinogeene, mida tähistatakse A ja B ja aglutiniinid a, b rivistama.

Aglutinogeene (antigeen) - kompleks ainete, mis asub membraani punaliblede, on püsiv ja päritud vanematelt.

Agglutinin (antikeha) - immunoglobuliinide, erütrotsüütide plasma loodud loomulikul viisil kaitsta keha geene, mis ei esine erütrotsüütide pinnal. Nad on toodetud esimese eluaasta, kui kaitsefunktsioon immuunsüsteemi sattuda valkude võõrantigeenidega.

Nagu tabelist näha, iga komplekt veregrupi antigeenide ja vahe aglutiniiniterakeste millelt arendada puudu antigeenide kaitseks. Plasmas punaste vereliblede toodetakse aglutiniinid vastand tüübist antigeenidega membraani. See vastuolu on olemas, nii et kui see neelatakse erütrotsüüdid vere grupiväliselt nad lagundatakse kiiresti antigeenide kahjustamata oma rakkudes.

Rh verefaktor

Vereülekanne kava rühmade lubatud viimine on ka vaja arvestada vere Rh tegur. Rh tegur - pidev funktsioon, mis ei muuda eluea ja veri on klassifitseerimise süsteemi reesus (Rh). Rh süsteem põhineb identifitseerimise kuuest antigeenide C, D, E, c, d, e pinnal punalibled, avastati 1940. aastal Karl Landsteiner ja Alexander Weiner.

Kui erütrotsüütide pinnal antigeeni tuvastasime D (leidub 80% inimestest) või samaaegne esinemine C- ja E-antigeene, veri kuulub positiivse Rh tähistab Rh +. Juhul selles rühmas antigeenide avastatakse Rh tegur on negatiivne Rh.

Olulisus Rh faktor vereülekannete

Vereülekanne olla millel on sama väärtused reesusplasmas süsteemi. Seega saaja Rh-negatiivne vereloovutust sobivad ainult negatiivne arv. Samamoodi positiivne, kuid kriitilistes juhtudel lubatud infusiooni vere Rh-negatiivse väikestes kogustes, maksimaalselt 200 ml. Sellisel vereülekande vastuolu ei esine, kuid infundeerimisvahend vere Rh-negatiivse punaste vereliblede positiivse väärtusega täheldatud kaitsvat immuunvastust antigeeni D. Kui võõraste erütrotsüüdid immuunsüsteemi hakkab tootma aglutiniinid (d, c, e), mis on kahjulikud nii valati punastes verelibledes, mille toob kaasa tõsiseid tagajärgi retsipientorganismile. Süsteem ABO ja reesus eristada kõik kaheksa vere tüübid.

vere ühilduvus

Vereülekannet - vereülekannet menetlust, mida kasutatakse, et taastada tasakaal ja vereringet veres. Doonorivere peavad olema kooskõlas nii süsteemide seadmete verega. Pikka aega arvati, et seal on universaalne doonori ja universaalne saaja. Praegu on need kaks mõistet on peaaegu toibunud meditsiini süsteemi. Kuid kriitilistes olukordades ilma aega ja identsed doonori veregrupp ja Rh faktor mõnikord kasutatakse siiani vereülekandeid väikestes kogustes, mitte rohkem kui 500 ml.

Universal doonorvere hulka esimese grupi ja reesus negatiivne väärtus 0 (I) Rh, sest selle struktuur ei ole iseantigeenide. Universal saaja loetakse positiivseks neljanda rühma AB (IV) Rh + tõttu kohalolekut erütrotsüütide membraani antigeenide A ja B. Aga ometi rutiinne üritavad pidada ülekandeid identsed rühmad.

I veregrupi: Sobivuse circuit

I rühma ülekandmisel Rh negatiivse väärtusega (0 (I) Rh) võib olla doonori kõikide veregruppide positiivse ja negatiivse reesusfaktorile hädaolukorra vereülekandeid ning vajadusel täitma suurel hulgal doonori I rühma, millel on identne indikaator reesus.

Esimest saaja veregrupiga ja Rh faktor positiivse veredoonorite võib olla esimene positiivne või negatiivne rühmade 0 (I) Rh - / +. Esimene veregrupi Rh negatiivse refraktiivset vereülekande toota ainult identsed 0 rühma (I) Rh.

Sobivuse teise grupi

Teine negatiivne rühm A (II) Rh võib olla doonor teisel ja neljandal ükskõik eksponendi reesus. Teine positiivne rühm A (II) Rh + kasutatakse doonor-only teisel ja neljandal AB (IV) Rh + positiivse reesus faktor.

Adressaadi teise positiivse rühm A (II) Rh + veredoonorite võib saada esimese 0 (I) Rh - / + A ja teine rühm (II) Rh - / + reesus ühegi eksponendi. Kui määratud saajale verest reesus negatiivse väärtusega A (II) Rh toota ülekandmisel rühmade teist positiivset eranditult negatiivne väärtus Rh.

Sobivuse rühma kolmandikku

Kolmanda veredoonorite rühma positiivse reesusfaktorile B (III) Rh +
kasutataks vereülekande saajate kolmanda ja neljanda rühma reesus positiivne näitaja. Negatiivne kolmas grupp ühilduvad annetuse kolmanda ja neljanda rühma verd, iga väärtus Rh saaja.

Valdajad kolmas grupp positiivse vereülekandeid doonoriverd esimese ja kolmanda rühmade reesusnegatiivne või positiivne. Kolmas negatiivne iseloomustatud kokkusobivus kolmas ja neljas grupp Rh-negatiivsed.

Sobivuse neljanda rühma

Doonorivere on neljanda rühma positiivse Rh faktor sobib ainult vereülekande saajate identsete rühmad ja ahv. Neljas negatiivne ühildub Vereülekande ka ainult neljanda rühma negatiivse ja positiivse Rh.

Siin saaja neljas positiivne grupp AB (IV) Rh + on mitmekülgne ja võtab positiivne väärtus üldse absoluutselt reesus veregrupi Rh tahes väärtusi. Kui Rh-negatiivse transfusiooni lehe doonori vere punaliblede kõikide rühmade ainult negatiivsete reesus.

Riskid vereülekandel kokkusobimatu rühmad

Peamine risk vereülekannet on aglutinatsiooni.

Aglutinatsiooni - erütrotsüüdid liimimine protsess, mis viib nende hävitamise areneb kehaga kontakti veres aglutinogeene millele saaja töötatud vere aglutiniiniterakeste. See tähendab, et on olemas aglutinatsiooni kombineerimisel vere sarnaste antigeenide ja aglutiniinid A ja a, b. Taolise kombinatsiooni antikeha (a või b) jaoks väljatöötatud puuduva antigeeni (A või B) hävitama doonori punalibled, mille tulemuseks on nende edasine settimist ja hemolüüsi (laguneb). Veri on peamine transporter hapniku kõigele keharakud, nii hilisem kokkuvarisemist punaste vereliblede moodustub vereülekande šokk, mis võivad lõppeda tõsiste tagajärgedega ja isegi surma. Sellepärast, et nii suurt tähelepanu riskidele vereülekande skeemid veregrupi üksteisega kooskõlas.

ABO ja reesus süsteem on peamine klassifikatsiooni, kuid mitte ainus. Pinnal erütrotsüütide membraani asub paljude teiste antigeenide mida praegu kaasatud valiku ühilduvate veres. Aga rohkem ja rohkem erahaiglad täiendavalt kindlaks olemasolu või puudumise kohta haruldaste Kell antigeeni, mis, kui positiivselt doonorilt vere punaliblede ei ühildu muu.