Hemostaasiogramm: mida näeb välja, dekodeerida

Väga sageli haiguse diagnoosimisel soovitavad arstid, et nende patsiendid läbivad uuringu, mida nimetatakse hemostaso-grammiks. Mis see on? Mida saab selle testiga õppida? Kuidas ja millal ma peaksin testid tegema? Kui palju protseduuri maksab? Neile küsimustele vastuseid otsitakse iga inimene, kellel on vaja selliseid uuringuid läbi viia.

Hemostaasiogramm: mis see on?

Kaasaegne diagnostika on oma arsenalis palju erinevaid katseid ja uuringuid, mille abil saate määrata täpset diagnoosi. Üks olulisemaid uuringuid on hemostaasogramm, see on ka koagulogramm. Mis on see analüüs ja millistel juhtudel seda tuleks teha?

See on oluline uuring, mis võimaldab teil uurida vere hüübimist. Hemostaasisüsteem toimib korraga kahes kohas: ühelt poolt säilitab veres veresooni vedelas olekus, teiselt poolt reageerib veresoonte kahjustusele ja käivitab veritsuse peatumise mehhanismid. Loomulikult põhjustab sellise süsteemi häireid ohtlikud komplikatsioonid, mis mõnedel patsientidel surmavad.

Ebaühtude olemasolu kindlaksmääramine sarnases skeemis ja aitab hüübimist. Milline analüüs on see, me sorteerisime selle välja. Nüüd peame uurima muud teavet uuringu kohta.

Millistel juhtudel soovitatakse testid?

Muidugi on ideaalis aeg-ajalt iga inimene hüübivate protsesside analüüsimiseks veri annetama. Kuid praegune testimine viiakse läbi teatud näitajatega:

• Raske maksahaigus.
• Endokriinsüsteemi haigused (hormoonide tase mõjutab ka vere hüübimist).
• Kuse- ja südame-veresoonkonna haigused.
• Patsiendil on mõned autoimmuunhaigused.
• Regulaarne nina veritsus, tõsised veretustamised.
• Veenilaiendid.
• Patsiendil on halvad harjumused, krooniline alkoholism.
• Kalduvus moodustada suuri verevalumeid isegi väikseimate muljutistega.
• Varasemate koagulogrammide halvad tulemused.
• Hemostaasiogram on raseduse ajal väga oluline. See on ette nähtud naistele, kellel on emaka hüpertensioon, geostoos, emakasisene kasvu aeglustumine ja muud tüsistused. Samuti on näidustused mitu rasedust, esinemine abortide ajaloos.
• Uuring tehti ka enne operatsiooni, sest hüübimishäire võib viia operatsiooni ajal patsiendi surma.

Laiendatud ja tavaline hemostasoogramm: mis vahe on?

Enamikul juhtudel määratakse patsiendile standardanalüüs, mis hõlmab selliste näitajate määramist nagu trombiin ja protrombiiniaeg, fibrinogeeni ja protrombiini tase. Samuti arvestab spetsialist trombotsüütide arvu perifeerses veres, määrab MNO ja RCMF (fibriini monomeeride lahustuvad kompleksid).

Vahel toimub nn laiendatud hemostaasogramm. Mis see on? Tegelikult on see sama uuring, kuid lisaks eespool toodud näitajatele määrab labori töötaja ka mõned muud parameetrid, sealhulgas antitrombiin III, luupuse antikoagulant ja D-dimeer. Kuna analüüs on töömahukam, on selle kulud kliinikus veidi kõrgemad.

Katse ettevalmistamine

Selleks, et koagulogramm (hemostasiogram) oleks usaldusväärne, on ettevalmistamine vajalik. Proovide võtmine toimub tühja kõhuga. Lisaks sellele ei soovitata patsientidel enne protseduuri 8-12 tundi sööta. Lubatud on ainult puhtast veel veest joomine.

Lisaks sellele tuleb päev enne testi sooritamist piirata füüsilist aktiivsust, vältida stressi, puhata ja magada. Alkoholi ja mõne ravimi (eriti aspiriini, mis teadaolevalt verd lahjendab) kasutamine tuleb loobuda vähemalt nädal enne protseduuri. Kui selle aja jooksul on hädavajalik ravimeid võtta, tuleb nende loendit anda ravivale arstile, kuna paljud ravimid mõjutavad analüüsi tulemusi.

Naistel ei soovitata menstruatsiooni ajal testid läbi viia. Sel perioodil kaotab keha vere hulk, mis võib põhjustada lühiajalist hüübivuse suurenemist ja seega moonutada tegelikke andmeid homöostaasi kohta.

Kuidas testi sooritada?

Iga patsient, kellele on määratud hemostasoogramm, on oluline küsimus: kuidas analüüsida? Nagu juba mainitud, peaks proovide võtmine toimuma tühja kõhuga, mis tähendab, et protseduur on ette nähtud hommikusteks ajaks (tavaliselt 8: 11 hommikul).

Veresoforeograafilisel teel saadud veri võetakse veenist. Protseduur on standardne - steriilse süstla abiga võtab laboritöötaja vajaliku verehulga (võtab mitu minutit). Seejärel saadetakse proovid laboriuuringusse. Muide, enamikul juhtudel on analüüsi tulemused valmis 2-3 tundi pärast sünnitust.

Kus on need uuringud läbi viidud?

Kus teha hemostasoogrammi? Sarnane protseduur viiakse läbi peaaegu kõigis kliinilistes ja meditsiinikeskustes, mistõttu ei esine probleeme katsete tegemise koha leidmisega. Teiselt poolt on parem lugeda labori töö ülevaateid, sest edasine ravikuur sõltub uuringu tulemustest.

Hemostaasogramm: näitajate tõlgendamine

Pärast analüüsi saab patsient üldjuhul vormi laua kujul, kus sisestatakse uuringu ajal leitud parameetrid. Tulemused tuleb spetsialistile võimalikult kiiresti ära näidata, sest ta saab kindlaks teha, mida teie hemostasmoormus näitab. Indikaatorite dekodeerimine on keeruline asi, patsiendil on võimatu mõista oma arvandmetes kõiki arvandmeid. Vormis registreeritakse reeglina järgmised näitajad:

• APTTV - aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg - võimaldab hinnata vere hüübimise sisemist toimet.
• Protrombiiniaeg - see indikaator võimaldab teil hinnata vere hüübimist välist moodust (see on aeg, mil plasma koetegurite, protrombiini ja kaltsiumi lisamisel hakkab plasma langema, tavaliselt 15-17 s).
• INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhtumine) - uuringu käigus võrdleb laboriassistent verehüübimisprotsesse spetsiifilise plasmaga, mille indikaatorid vastavad rahvusvahelistele standarditele.
• Fibrinogeeni tase - valk, mis muutub hüübimisprotsessi alguseks fibriiniks (selle kontsentratsioon on 2-4 g / l).
• Trombiini aeg on ajavahemik, mis on vajalik fibriini ja fibrinogeeni moodustamiseks (normaalne - 11 kuni 18 sekundit).
• Trombotsüütide arv veres (tavaliselt 150 kuni 400 tuhat rakku 1 μl kohta).
• D-dimeeri esinemine (see arv ei tohiks ületada 248 ng / mg).

Protrombiini aeg

Korralikult läbi viidud uuringud aitavad arstil saada teavet konkreetse protrombiini valgu patsiendi veres sisalduva sisu kohta. See on verehüübimise protsessi oluline komponent, kuna see eelneb ainele, mis käivitab verehüüve tekkimise ja seeläbi peatub verejooks. See valk on moodustunud inimese maksas (selle sünteesiks on vajalik K-vitamiin). Protrombiini taseme kõrvalekalded võivad näidata maksa- ja seedetrakti kahjustusi.

Protrombiini aeg on veel üks oluline näitaja, mis võimaldab kindlaks teha hemostasoogrammi. Mis see on? Tegelikult on see aeg, mille jooksul veri "reageerib" haavale ja toodab fibriini hüübimist. Tervislikul inimesel toimub see protsess 10-18 sekundit.

Uuringu käigus jälgib laboratoorium mitte ainult seda aega, vaid määrab ka protrombiiniindeksi. Tavaliselt on see arv vähemalt 93%. Selle indikaatori vähenemine näitab maksahäireid. Mõnikord on see seostatud seedetrakti rikkumise, vitamiinide puuduse K, suure hulga diureetikumide või atsetüülsalitsüülhappe sisaldavate ravimite kasutamisega. See näitab ka verejooksu ohtu. Kuid indeksi tõus 106% -ni või rohkem näitab vere hüübimist moodustuvat verd.

Trombiini aeg: normaalne ja kõrvalekalded

See on veel üks äärmiselt oluline tegur, mis võimaldab määrata hemosoasogrammi. Mis see on? Trombiini aeg on aeg, mis on vajalik mitte-aktiivseks fibrinogeeniks fibriiniks muutumiseks. Tervislikul inimesel on see indikaator 15-18 sekundit.

Lisaks tuleb laboritesti käigus kindlaks määrata fibrinogeeni sisaldus veres. Selle valgu normaalne sisaldus veres on 2-4 g / l. Tasub öelda, et fibrinogeeni tase võib mõnikord suureneda. Seda võib täheldada näiteks raseduse viimasel kuul, samuti pärast insulti, infarkti, põletuste esinemist, kilpnäärmehaigust, hormonaalsete kontratseptiivide pikaajalist kasutamist. Sellistel juhtudel peetakse fibrinogeeni suurenemist normaalseks 6 g / l.

Raske maksahaiguste taustal (sh hepatiit ja tsirroos), puudulikkus B-vitamiinide ja askorbiinhappe kehas on täheldatud tugevat selle valgu koguse vähenemist.

Selle katse üks olulisemaid parameetreid on APTTV. See on aeg, mil plasma kloriid lisab verehüüve. Tavaliselt kulub umbes 30-40 sekundit. See indikaator iseloomustab kõige paremini hemostaasi süsteemi tööd.

Vere hüübimishäired

Loomulikult on suur hulk patoloogiaid, mida see analüüs võib näidata. Hemostaasiogram aitab välja selgitada mõningaid olulisi veritsushäireid:

• Hüpokoagulatsioon on seisund, millega kaasneb hüübimiskiiruse vähenemine, mis on tingitud sagedast verejooksust (mõnikord isegi väikest nurget).
• Hüperkoagulatsioon on patoloogia, mida iseloomustab vere hüübimisastme suurenemine. See voldib isegi vigastuste ja vigastuste puudumisel.
• Trombofiilia on haigusseisund, kus trombide tase suureneb. Loomulikult on see patoloogia väga ohtlik ja ravi puudumisel võib põhjustada surma.

Miks teha uuring raseduse ajal?

Raseduse ajal on see analüüs väga oluline, sest see aitab diagnoosida olemasolevaid tüsistusi ja võimalikke riske ajaliselt. Näiteks võib arst kindlaks teha, kas laps saab verega piisavalt hapnikku ja toitaineid, kas verejooks võib olla veresoonte blokeerimine või suur verejooks tööajal. Analüüs viiakse tavaliselt läbi kohe pärast patsiendi registreerimist haiglas ja seejärel 22. ja 26. nädalal.

Kui palju maksab analüüs?

Loomulikult on paljudel patsientidel oluline küsimus uuringu maksumuse kohta. Niisiis, kui palju maksab hemostasaogramm? Hind, muidugi, sõltub paljudest teguritest. Näiteks kaaludes tuleb arvestada meditsiinikeskuse spetsialisti kvalifikatsiooni ja finantsteenuste poliitikat, mille teenuseid otsustasite kasutada. Alusuuringute maksumus erineb suuresti - 400-1.300 rubla ulatuses.

Laiendatud hemostasoogramm muidugi maksab rohkem - umbes 3000-4000 rubla. Loomulikult ei ole antud juhul numbrid liiga väikesed. Kuid peate mõistma, et testide tulemused aitavad arstil haiguse diagnoosida ajas. Muide, mõnes kliinikus on see uuring tasuta.

Tulemused ja nende usaldusväärsus sõltuvad uuringute läbiviimise laboratooriumi kvalifikatsioonist ja kogemustest. Seetõttu peate hoolikalt lähenema spetsialisti ja meditsiinikeskuse valimisele. Pidage meeles, et ainult arst saab testide tulemusi õigesti dešifreerida ja patsiendi keha seisundit hinnata.