TervisStomatoloogia

Kroonilise parodontiidi ravi: meetodid

Krooniline periodontiit on üks põletikulise protsessi vorme, mis tekib periapical kudesid. See perihobuste sidemete patoloogia võib toimuda ägedalt või ilma selgelt väljendunud kliiniliste sümptomitega. Patsiendiliste organismide sisenemine periodontaalsesse kudedesse võib põhjustada põletikulisi protsesse teistes kudedes ja organites kaugel hammasest. Seetõttu peab kroonilise parodontiidi ravi alustama aeglaselt, et vältida progresseeruvaid toimeid ja komplikatsioone.

Kroonilise parodontiidi põhjused

Peamised tegurid, mis võivad põhjustada kroonilist põletikku, on kariis ja sellest tulenevalt pulpit. Sõltuvalt põletikulise protsessi algusest võib põhjused olla seotud nii trauma ja hammaste kui nakkushaigustega.

Ülemine (aalikny) periodontiit võib tavaliselt olla tingitud tselluloosi nakkamisest, marginaalne või marginaalne põletik on sageli tingitud mehaanilisest mikrotraumasest (harjumust murda pähklid, hammustamine pliiatsi või pliiatsi, harvemate verevalumite, insultide). Kolmas põhjus võib olla meditsiiniline tegur - kui kroonilise parodontiidi ravi viidi läbi valesti, kui esines allergiline reaktsioon süstitavale ravimile, samuti hamba täitmisel.

Stomatoloogias on statistiliste andmete kohaselt juhuslik nakkav krooniline parodontiit, mis on tingitud periäpiliste kudede lagunemisest hemolüütiliste ja mitte-hemolüütiliste streptokokkide poolt. Patogeensed organismid vabanevad tselluloosi toksilistest ainetest, nad tungivad läbi juurekanalite, juhtub, et nakkus levib läbi lümfi.

Sellised haigused nagu krooniline parodontiit on ka teiseseid tegureid:

  • Suuõõnes on häiritud mikrofloora tasakaal.
  • Vigane hambumus (oklusioon) hammastel.
  • Ainevahetushäired.
  • Avitaminoos, mikroelementide tasakaalustamatus.
  • Erinevad kroonilised haigused.
  • Edasilükatud viirushaigused, nakkushaigused.
  • Endokriinsüsteemi patoloogia.
  • Diabeet.
  • Immuunsuse vähendamise aktiivsus.

Sümptomid

Mis on ohtlik perioodiline nähtus? Asjaolu, et haiguse käik on täiesti asümptomaatiline, ei pruugi põletik olla üldse tunda. Seetõttu kroonilise parodontiidi ravi on sageli viivitatud, patsiendid lülitavad aeg-ajalt harva. Tagajärjed on katastroofilised ja võivad viia varajase hammaste kadu. On vaja pöörata tähelepanu sellistele häirivatele märketele, nagu väikesed valusad tunded nakusyvanii kindel toit. Võibolla tundub veidi ebamugavust, kui koputad hambaid, löökpillid. Kõige ilmekam sümptom on närimiskummi fistul, see moodustub põletikulise akumuleerumise ajal eksudaadi väljavoolul. Kahjuks tekib füsiidi tekkimisel lagunemissaadused, mille järel kõik valusad sümptomid taanduvad. Sellistel juhtudel konsulteerivad patsiendid hambaarstiga harva. Põletikuline protsess jätkub, võib esineda tõsine süvenemine. Äge / kroonilise parodontiidi ravi on vajalik meede.

Sümptomid sõltuvad põletiku tüübist:

  • Krooniline fibroosne periodontiit. Harv vorm, kus kahjustatud perioodilised kuded asendatakse tihedate kiudkiududega. Haiguse kulg on loid, mõnikord võib esineda lühiajaline lühiajaline valu.
  • Krooniline graanulite periodontiit. On rohkem väljendunud. Limaskudede all moodustub fistul, luu plaat hävineb, granulaarsed vormid kasvavad. Suuremahulise fistuli moodustamisel peate lihtsalt arsti vaatama.
  • Krooniline granulomatoosne periodontiit. Periodondi kude põletik, spetsiifilise kapsli moodustumine, mis on täidetud granuloomidega. See tüüp on ohtlik, sest tsüstogranuloom kasvab sellise suurusega, et vaja on kirurgilist ravi.

Kroonilise parodontiidi ägenemine, ravi

Akuutse kroonilise parodontiidi ravi võib olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline. Hambaarsti peamine ülesanne on põletiku peatamine nakkuse allika hoolikalt puhastamisel. On vajalik vältida läheduses asuvate kudede nakatumist. Põletikuvastast ravi võib läbi viia järgmistel tingimustel:

  • Prohodimost hammaste kanal.
  • Põletikuline protsess peab olema selgelt lokaalne.
  • Enamik luukoe tuleks säilitada.
  • Raske mürgistuse ja valu sümptomid puuduvad.

Kroonilise parodontiidi ravi esimeses etapis viiakse läbi hambaõõne mehhaaniline töötlemine, samuti kanal. Kullast lahustumisest on olemas kliirens. Kanalitega töödeldakse spetsiaalsete antiseptikumitega, kui võimalik, püsiva tihendiga. Emissiooni märkimisväärse kuhjumisega on vaja avada kattuv kanal. Ajutine pitser paigutatakse 2-3 päeva, pärast seda kanal uuesti puhastatakse ja paigutatakse püsiv tihend.

Põletik eemaldatakse antibakteriaalsete hambaravimite (pastad) abil, kasutades lasermeetodeid.

Kroonilise parodontiidi ravi ägeda faasi korral nõuab sageli kirurgilist sekkumist. See on äärmuslik meede, kuid kui see on vajalik, siis rakendatakse üht meetodit:

  • Hambajuure amputatsioon.
  • Hemistik (juurte korduv eemaldamine).
  • Excision.
  • Hamba ekstrakt.
  • Tõmme, igemete äravool.

Krooniline fibroosne periodontiit

Kõige uurimatu perioodilisuse vormis kliinilises mõttes on kiuline. Jämedad kiudkiud asendavad parodontaalseid struktuure. Kontrollimisel on lümfotsüüte sisaldavaid fokaalseid infiltraate. Rooma tipus - hüpertensioon (tsemendi elementide ladestumine) piki äärealasid - osteoskleroosi valdkonnad. Periodontaalne šokk hakkab laienema ja perioodontium kaotab oma funktsionaalsed omadused. Kuna fibroosne periodontiit on enamasti asümptomaatiline, võivad selle kroonilised vormid diagnoosida ainult soojusanalüüside või radiograafiliste kujutistega.

Kui arst on diagnoosinud kroonilise fibroosse periodontiidi, on haiguse ravi alati edukas, kuna see on terapeutilises mõttes kõige soodsam vorm. Isegi kui kanal on takistuseks, ei ole seda vaja avada, sest sel juhul ei eksudaat akumuleeruv. Põletikuline protsess laieneb ainult periodontaalsele vahele, tihedaid kudesid ei kahjustata. Pärast õõnsuse (esmane või teisene) saneerimist paigutatakse püsiv tihend.

Krooniline graanulite periodontiit

Krooniline periodontiit granuleerimisvormis on üks kõige aktiivsemaid haiguse tüüpe. Saadud granuleerimine põhjustab ebamugavustunde, nii et patsiendid saavad piisava hoolduse ajal hambaarstile õigeaegseid üleskutseid. Protsessi ägedates faasides moodustub fistul, mille kaudu kogunenud eksudaat leiab välja väljalaskeava, siis hakkab ägenemine kohe pärast seda kahanema. Seejärel võib protsess taas asümptomaatiline, aeglane. Mürgise toimega kroonilise granuleeriva periodontiidi poolt iseloomustatakse põletikku imenduvad otse vereringesse. Paradoksaalsel kombel aitab mürgituse vähendamine fistulit, mis võimaldab vältida eksudaadi suuõõnde. Niipea, kui fistula kinni jääb, hakkab ägenemise protsess algama, kogu mürgistus aktiveeritakse.

Selle periodontiidi vormi sümptomid sõltuvad protsessi etapist (nõrgenemine või ägenemine):

  • Ägeda faasi ajal ilmuvad hamba peale vajutamisel valusad tunded.
  • Paroksüsmaalse iseloomu valu suurendab tahke toitu hammustamine.
  • Kummi on paistes valutava hamba ümber.
  • Te võite tunda infiltratsiooni tipu piirkonnas.
  • Fistuli moodustamine neutraliseerib valu.
  • Kui granulaatkoos kasvab, võib suuõõnes tunda atüüpilisi tihendeid limaskestade all.
  • Reageerimine kuumale remissiooni faasile.
  • Sageli on olemas õõnsused. Kui toidu osakesed satuvad nendesse, ilmnevad valulikud aistingud, mis õõnsuse puhastamisel kaovad.

Krooniline granoositav periodontiit, mille ravi on tavaliselt pikk protsess, võib sageli täielikult kaotada. Kuid kui infektsiooni leviku oht on hävinud, siis võib juurte ots olla hävitatud, siis võib vajalikuks osutuda ka põhjustava hamba väljavõtmine.

Krooniline granulomatoosne periodontiit

Kliinilistes ilmingutes on granulomatoosne vorm kõige loidam. See areneb iseseisva haigusena ja granuleerimisprotsessi tagajärjel, kui moodustub kiuline kapsel, mis muutub tsüstogranuliks. Moodustunud kiuline koe on barjääriks ja ei võimalda infektsiooni sisenemist kehasse.

Kroonilist granulomatoosse periodontiidi iseloomustab asümptomaatiline pikaajaline kurss. Olulisteks märkideks on granulomatoosne moodustumine, mis ilmub hamba apikaalsesse juuretasandisse. Haigus liigitatakse kolme liiki:

  • Lihtne granulomatoosne periodontiit.
  • Epiteliaalne.
  • Seedetraktist.

Granuleeritud vormi kroonilise parodontiidi ravimeetodid sõltuvad haiguse tüübist.

Ühekordse hamba ravi toimub ühe seansi ajal, kui kanalite läbilaskvus on hea. Mitme juurtega ühikuid on raskemini ravida, kuna kanalite juurdepääs on tihti blokeeritud või on see keeruline. Võib esineda protsessi ägenemisi, mida võib suruda füsioteraapia meetoditega, põletikuvastased ravimid, aseptilised loputusvahendid.

Kroonilise graanulite periodontiidi ravi

Kroonilist granulaarset parodontiiti ei saa ühe hambaarstliku visiidi ajal ravida. Mõnikord kestab pool aastat, et see haigus lõpuks toime tulla. Vähemalt 4 külastust on vaja.

Esimene sisaldab järgmist:

  • Diagnoosimine.
  • Anesteesia.
  • Seksuaalkanali avamine.
  • Kanalisatsioon.
  • Tselluloosi nekrootiliste osakeste jääkide eemaldamine.
  • Pesemine koos antiseptikumidega.
  • Põletikuvastaste ravimite kasutuselevõtt.
  • Ajutine pitsat.
  • Antibiootikumide manustamine.

Teise külastuse käigus viiakse läbi järgmised protseduurid:

  • Inspekteerimine.
  • Ajutise tihendi eemaldamine.
  • Pesemine, kanalisatsioon.
  • Teine ajutine 2-3-tunnine antiseptikumi täitmine.

Kolmas külastus:

  • Röntgenikiirgus.
  • Kanali avamine ja töötlemine.
  • Püsiv tihend.

Neljas külastus:

  • Ravi tõhususe kontroll ja kinnitamine.
  • Tüsistuste puudumise kinnitus.

Arenenud vormidega võib olla vajalik kirurgilised meetodid kroonilise parodontiidi raviks. Millistel juhtudel need on näidatud?

  1. Lõpuste kõverus, ebanormaalse tipu positsioon.
  2. Kanali takistamine, helitugevuse võimatus.
  3. Konservatiivne ravi ei ole kuu jooksul efektiivne.
  4. Põletiku progressioon.

Granulomatoosse periodontiidi ravi

Kroonilise granulomatoosse periodontiidi ravi toimub mitmete meetoditega. Selle või selle tehnika valik sõltub põletikuvormist: granuloomid ja tsüstilised kooslused võivad olla erineva suurusega. Milline meetod abinõuna - konservatiivne või kirurgiline - otsustab arst.

Ühesuguseid hambaid ravitakse kõige sagedamini ühe seansi jooksul. Kui kanali läbilaskevõime on hea, töödeldakse, desinfitseeritakse, diathermokoaguleeritakse ja suletakse.

Mitmekülgne hammas (tavaliselt nn tarkusehamba) tavaliselt ei luba kanalite sanitaarrežiimi, seda sageli töödeldakse impregneerimismeetoditega (resortsinool, kaaliumjodiid, hõbedamine). Lisaks võib ette kirjutada antiseptilise loputuse, füsioteraapia. Periodontaalsete kudede täielik taastamine kestab umbes aasta. Selle periodontiidi vormi ravi on üsna vaevatu protsess. Kudede regeneratsiooni ja armistumist tuleb pidevalt jälgida röntgenikiirguse abil. Pärast kuut ravi, kui arst ei näe positiivset dünaamikat, saab otsustada hamba implantatsiooni, resektsiooni kohta.

Kroonilise parodontiidi diagnoosimine

Enne kroonilise parodontiidi ravi alustamist on vaja teha diagnoos. See viiakse läbi standardkavas: patsiendi intervjuu, anamneesi, analüüside ja uuringu tulemuste hindamise. Uuring hõlmab järgmist:

  • Suuõõne uurimine.
  • Löökpillid.
  • Palpatsioon.
  • Hammaste kanalisse sisenemise kontrollimine.
  • Temperatuuri katsed.
  • Probleemse hamba liikuvuse kindlaksmääramine.
  • Elektrodontodiagnostika ja radiovisiograafia kasutamine. Need meetodid võimaldavad hinnata tselluloosi elujõudu.
  • Radiograafia. Röntgenikiirgus annab täieliku pildi. Selle tõlgendamine sõltub hambaarsti kogemustest, sest tavaliselt ei ole parodontiilil erilisi avaldusi, vaid erinevad ainult vormides (kiuline, granuleeriv ja granulomatoosne).

Kui diagnoosimisel tuvastatakse üks vormi (või esineb kroonilise parodontiidi ägenemine), peaks ravi ette nägema pädev, kõrgelt kvalifitseeritud hambaarst.

Ennetamine

Meetmed, mis takistavad haiguse arengut, on peamiselt suunatud kariesi ja pulpitide ennetamisele . Kroonilise parodontiidi kirurgilist ravi kasutatakse selle vältimiseks äärmiselt tähelepanuta jäetud kujul, tuleb rakendada ennetavaid meetmeid:

  • Suuõõne ettevaatlik korrapärane hooldus.
  • Säästev toit on piiratud tarbimine.
  • Regulaarsed visiidid hambaarsti juurde. Profülaktiline uuring. Ainult arst saab haiguse esimeste haigusnähtude tuvastamiseks ravi alustamiseks õigeaegselt välja selgitada. Esimeste sümptomite õigeaegne pöördumine hambaarsti poole võimaldab määrata korrapärase, tõhusa ravi kroonilistele periodontiidi vormidele.
  • Hambaarsti soovituste rakendamine uurimise ja ravi ajal.

Praeguseks on mõni vormiline parodontiit teise koha pärast kaariese hambaproteeside nimekirja. Krooniline vorm on ohtlik nii asümptomaatilisele kui ka võimele kogu keha nakatada. Üks kord iga kuue kuu tagant külastab hambaarst probleemi õigeaegset tuvastamist ja selle kõrvaldamist. Vaadake oma tervist.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 et.unansea.com. Theme powered by WordPress.