Rektaalne uuring: uuringu määramine, ettevalmistamine ja rakendamine

Rektaalne uuring on osa kohustuslikest aastastest ennetavatest uuringutest. Enamik sellist manipuleerimist läbi viivatest patsientidest on hirmutav ja sundib külastama spetsialiste kaugelt kaugele, ettekäändel, et kaebuste puudumine näitab hea tervise taset. Rektaalset rektaalset uurimist kasutatakse günekoloogias, proktoloogias, uroloogias, kirurgias ja võimaldab määrata naaberorganite patoloogilisi seisundeid.

Eksamitüübid

Kasutage sõrmeuuringute meetodit, samuti instrumentalist, mille käigus kasutati rektaalseid peegleid ja sigmoidoskoopi. Sõrmejälje meetod võimaldab teil hinnata vaginaalsete organite seisundit naistel, eesnäärme meest ja kõhuõõnes.

Profülaktilise uurimise käigus teostatakse rektaalne uuring sõrmejälje abil, kõhuvalu ilmnemine, seedetrakti häired ja reproduktiivse süsteemi organid. Seda meetodit kasutatakse enne iga instrumendi uurimist, et kontrollida pärasoole läbilaskvust, vältides hiljem komplikatsioone.

Intestinaalse pärasoole uurimine viiakse läbi, et hinnata sooletrakti endi, pärasoola seisundit. See võimaldab kindlaks teha põletikuliste protsesside, polüüpide ja neoplasmide, obstruktsioonide, struktuuride olemasolu.

Juhtimisnäitajad

Selline manipuleerimine toimub järgmistel juhtudel:

• Pärasoole patoloogia (infiltratsioon, haavandite esinemine, kitsenemine, seina neoplasmide kokkusurumine);
• Paraproctiit - vaagna rasvapõletik;
• Peritoniit;
• Sphincteri efektiivsuse hindamine;
• Koffiksi, Bartholini ja Cooperi näärmete patoloogia määratlus;
• Eesnäärme haigused ja neoplasmid;
• Põletikulised protsessid, naiste suguelundite kasvajate esinemine;
• Diagnostilistel eesmärkidel.

Prokoonoloogia rektaalsed uuringud

Enne manipuleerimist uurib arst anuskasu ala. Määrati hüperemia, leotamise, põletikuliste protsesside, patoloogilise verejooksu, välise hemorroidid. Siis võtab patsient ühe tekke:

• Tema küljel põlvedele tõusis rinnale;
• Põlve-küünarnukk;
• Günekoloogilises tooli lamades ja jalad painutatakse põlvedes ja surutakse mao vastu.

Kuidas toimub protseduur?

Fingerreksaalne uuring ei nõua patsiendi ettevalmistamist. Piisab sellest, et pärast viimast soolestiku liikumist võttis patsient dušš läbi ja täitis suguelundite ja anus hügieenilist ravi. Menetluse algoritm on järgmine:

1. Patsient võtab üks nägudest (spetsialisti nõudmisel muutub ta manipuleerimisel).
2. Arst ravib oma käsi ja paneb kindaid.
3. Vaseliinõli kantakse nimetissõrmele ja anaalsele.
4. Õnneliku aegluubise korral sisestage soolest tagumise osa sõrme 5 cm sügavusele.
5. Uuringu ajal võib arst küsida sphincteri pingutamist või lõõgastumist.
6. Sõrm on eemaldatud Kindalil ei tohiks olla patoloogilist voolu (lima, verevoolud, põlved).

Rektaalse peegli eksam

Mõelge, kuidas tehakse pärasoole uurimine meditsiinivahendite abil. Pärast sõrmejälgimist määratakse haruala rektaalsed peeglid vaseliini õliga. Anali piirkonda ravitakse samamoodi.

Patsient hõivab põlveliigese asendit. Branshi süstitakse pärakusse 8-10 cm ulatuses, levib lahus ja eemaldatakse aeglaselt, paralleelselt uurides soole limaskesta. Sama põhimõtet kasutatakse naiste vaginaalse günekoloogilise uurimise jaoks .

Esiosa-manoskoopia

See on endoskoopiline meetod sigmoidi ja otsese sooletrakti seisundi diagnoosimiseks. Uuring viiakse läbi sigmoidoskoobi abil. Seade sisestatakse pärakusse, patsient on põlveliigese asendis. Seadme ja optilise süsteemi valgustusseadme abil saate lima läbi 30 cm.

Uuritava ala pilt kuvatakse monitori ekraanil, kus abiga arst saab hinnata põletikulise protsessi esinemist, kasvajaid, polüüpe, sisemisi hemorroidid, praod.

Juhised:

• Patoloogilise iseloomuga sekretsioonide olemasolu;
• Vale tung defekate;
• Hemorroidid;
• Ebamugavustunne pärasooles;
• Kahtlustatav kasvaja;
• Koliit.

Sigmoidoskoopia vastunäidustused:

• Äge peritoniit;
• Pärasoole ägedad põletikulised protsessid;
• Üldine tõsine haigusseisund.

Kitsad spetsialiseerunud asutused

Prokoloogiakeskus on üks spetsialiseeritud meditsiini- ja diagnoosimisasutustest, kus rektaalne uuring on patsientide uurimise kohustuslik kord. Kõik diagnoosid ja mõned meditsiinilised manipulatsioonid toimuvad vahetult pärast pärasoole seisundi hindamist.

Proktoolikeskus on asutus, mille spetsialistid on seotud patoloogia eristamisega, komplekssete programmide väljatöötamisega patsientide raviks, kasutades meditsiinilisi, kirurgilisi ja füsioteraapilisi ravimeetodeid.

Siin osalevad sellised riigid nagu:

• Hemorroidid;
• Jämesoole ja jämesoole põletikulised protsessid, tselluloos, anorektaalne piirkond;
• Sphinctersi maksejõuetus;
• Võõrkehade eemaldamine;
• Helmintia sissetungid;
• Anorektaalse piirkonna kaasasündinud patoloogiad;
• Pärasoole kõhukinnitus ja atreesia;
• Vigastused;
• Fistula;
• Kasvajaprotsessid;
• Pärasoole prolaps.

Eesnäärme rektaalne uurimine

Uroloogia valdkonnas on eesnäärme uurimine pärasoole kaudu kõigi meeste jaoks kohustuslik meede pärast 40 aastat. See meetod võimaldab tuvastada patoloogiate olemasolu varases staadiumis. Sõrme meetodit kasutatakse. Enne seda tuleb stressi ja negatiivse reaktsiooni vältimiseks patsiendile selgitada diagnoosi eesmärki.

Eesnäärme pärakude uurimine võimaldab hinnata järgmisi näitajaid:

• Suurus ja kuju;
• Tihedus ja elastsus;
• Kontuuride teravus;
• Näärmete varre sümmeetria;
• Valulike aistingute olemasolu või puudumine;
• Armide, tsüstide, kivide olemasolu pinnal;
• Seemne vesiikulite seisund;
• Näärme liikumine;
• Lümfisõlmede seisund, nende suurus, liikuvus, elastsus.

Normaalsed näitajad on järgmised:

1. Näärmel on kaks sümmeetrilist lõhesid, mis on soontega eraldatud.
2. Mõõtmed (cm) - 2,5-3,5 х 2,5-3.
3. Orga ümmargune kuju.
4. Palpeerumise tundlikkuse puudumine.
5. Selge kontuur.
6. Tihe-elastne konsistents.
7. Sile pind.
8. Seemne vesiikulid pole uuritud.

Prüstaraku uurimine günekoloogias

Selles meditsiinivaldkonnas teostab rektaalkontrolli günekoloog, mitte proktoloog. Kuidas uuritakse naisi ja seda, mida see läbi viia, vaadake üksikasjalikumalt.

Sõrmeetodi kasutamine on vajalik järgmistel juhtudel:

• Vaagnaelundite hindamine tüdrukute puhul, kellel ei olnud seksuaalelu;
• Atreesia (seinte fusioon) või stenoosi (kitsenemise) juuresolekul;
• Täiendava uuringuna kasvajaprotsessi levimuse kohta selle loomisel;
• Põletikuliste haiguste korral hinnata sidemete, kiudude seisundit;
• Parameetriga;
• Binaarsest eksamist koosneva etapina.

Kuna proktoloog ei osale selles manipulatsioonis, kuidas uurimine toimub naistel ja millistel juhtudel on see vajalik, otsustab günekoloog. Protseduuri ajal saate selgelt hinnata emakakaela seisundit, rütmihäirete esinemist, vedeliku kogunemist. Lisaks võib spetsialist määrata patoloogiliste muutuste esinemisest pärakus ennast, mis on tekkinud günekoloogiliste haiguste taustal või kasvaja pigistamisel.

Proovivate naiste uurimine

Prokoopilise uurimise abil saab kasutada uimastavate naiste staatuse korduvat jälgimist. Võite määrata emakakaela laienemise astme, lapse esitlemise, amniootilise vedeliku seisundi ja selle terviklikkuse, lapse õmbluste ja finnanellide asukoha (see punkt pole kõikidel juhtudel).

Enne protseduuri peaks naine tühjendama põie. Pane oma selja taga, jalad painduvad põlvedel ja jagunevad. Proovivõtja peaks hingama absoluutselt rahulikult, et lihaseid lõõgastuda nii palju kui võimalik. Diagnoosimiseks kasutage mitut meetodit:

1. Rind - ühe sõrmega, tihedalt määrdunud vaseliiniõliga, hinnatakse vajalikke näitajaid.
2. Rectovaginal - sisestusrõngas sisestatakse tuppe ja keskmine sõrm sisestatakse pärasoole. Teine käsi uurib naise suguelundeid kõhu seina kaudu.

Rectovaginal uuringuid saab läbi viia ka mitmel viisil. Mõnikord on vajalik mõlema käe indeks sõrmede sisestamine: üks - vagina, teine - pärasoole. Vesikoureteraalse ruumi seisundi uurimiseks on võimalik pöidlasse sisestada tuppe ja rektaalselt nimetissõrmesse.

Järeldus

Rektaalne uuring on usaldusväärne ja informatiivne meetod patsiendi seisundi esmaseks hindamiseks. See meetod on kättesaadav ja võimaldab saada täiendavaid andmeid patsiendi tervise taseme kohta.