Silmatilgad Tobrex

Silmatilgad Tobrex on tugev antibiootikum, millel on palju erinevaid toimeid. Ravim on aminoglükosiidide rühma osa.

Silmatilgad Tobrexil on antibakteriaalne toime, mis on tingitud polüpeptiidi kompleksi supressioonist ja mikroobsete ribosoomide sünteesist.

Seda ravimit kasutatakse silmaarstide jaoks silma ja nende lisajälgede väliste infektsioonide raviks.

Ravimi toimeaineks on tobramütsiin.

Silmatilgad Tobrex on vastunäidustatud ülitundlikkusest (välistamata muud aminoglükosiidid), graanuse müasteenia, krooniline neerupuudulikkus, parkinsonism, dehüdratsioon, koljuosa kaheksa paari närvi, vanuse ja raseduse ajal.

Ravimi kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid. Kõige sagedasemad kahjustused on kahepoolse nurga paari kuulmis- ja vestibulaarsed harud, mille mõlemal küljel on täielik (osaline) kurtus, pearinglus, tinnitus, peapööritus, unisus, krambid, nõrk orientatsioon, lihasjootused, silinduria, tubulaarsed neerutalitlused, suurenenud lämmastiku tase ja Kreatiniini karbamiid. Lisaks võib esineda aneemiat, leukotsütoos, iiveldus, trombotsütopeenia, eosinofiilia, kõhulahtisus, palavik, anafülaksia, sügelus, hüponanteemia, lööve. Konjunktiivi kasutamine võib põhjustada allergilisi ilminguid silmalau kasvaja kujul, sügelust.

Silmatilgad Tobrex võib suurendada teiste ravimite nefro- ja neurotoksilisust. Kõrvaltoimete oht suurendab tsükliliste diureetikumide kombineeritud manustamist (etakrüünhape, furosemiid). Neuromuskulaarse blokaadi tekkimise tõenäosus suureneb Tubokurariini, dekametoniumi ja suktsinkiini kasutamisel.

Ravimi üleannustamine on täheldatud neerufunktsioonide, kuulmis- ja vestibulaarsete häirete, hingamislihaste halvatusena, neuromuskulaarse blokaadi kujunemisel.

Töötlemine seisneb piisava hapnikuga varustamise ja ventilatsiooni tagamises, vedeliku tasakaalu jälgimisel vedelikus.

Tobrexi (tilgad silma jaoks) manustatakse konjunktiivselt üks tilk viis korda päevas. Kui ägedate vormide infektsioonid võivad siseneda iga poole tunni või tunni järel.

Tobrexi tilka pikaajaliseks kasutamiseks ei ole soovitatav.

Raviprotsessi ajal tuleb patsientidele tagada ranget meditsiinilist kontrolli, pidades silmas nefrotoksiliste ja neurotoksiliste mõjude tekkimise potentsiaali. Soovitatakse regulaarseid audiomeetrilisi analüüse. Tuleb märkida, et paljudel patsientidel võib pärast ravikuuri lõppu areneda täielik või osaline kuulmiskadu.

Ravimi jaotuse (põletus, peritoniit, nakatumine retroperitoneaalses ruumis) suurenenud mahu korral saavutatakse annuse suurendamisega optimaalne kontsentratsioon. Noortel patsientidel, kellel on kõrge südame võimsus ja glomerulaarfiltratsioonikiirus, on manustamistegevuse tõhustamiseks sagedamini esinenud. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ja eakatel patsientidel tuleb annust vähendada ja instillatsiooni vaheline intervall suureneb. On soovitatav regulaarselt määrata kaltsiumi, uurea lämmastiku, magneesiumi plasmas, naatriumisisalduse, kreatiniini, uriini setete, uriini tiheduse (suhteline), valgu sisaldus.

Tobrex'i pikendatud kohalik kasutamine võib põhjustada superinfektsioone, sealhulgas seenhaigusi.

Rinnaga toitmine peab lõpetama rinnaga toitvatel patsientidel terapeutilise ravikuuri jooksul.

Kui kasutate kontaktläätsi enne ravimi kasutuselevõttu, tuleb need eemaldada. Nende tagasilükkamine võib olla vähemalt 15 minutit pärast instillatsiooni.