Bacillus tuberkuloosi: kui palju elusid, nagu teatas? Mis on TB?

Tuberkuloos - salakaval haigus, mis mõjutab mitte ainult täiskasvanute, vaid ka lastele. Saadud haiguse aktiivsuse mükobakterite (Kochi bacillus) inimorganismis. In patoloogiate ravis rakendatakse mitmikkomponendina keemiaravi, mis võib kesta kuni kuus kuud või enam. 50% juhtudest, vähene ravi lõpeb haigus surmaga. Mis on tuberkuloosibakteri kohta Koch, kuidas ta satub inimese keha ja kuidas vältida haiguse arengut - need küsimused lahendab käesolevas artiklis.

Mõiste mükobakterite

Tuberkuloosi - nakkushaiguse poolt põhjustatud Mycobacterium rühmad on Mycobacterium tuberculosis (MBT). Seda tüüpi bakterid on sageli nimetatakse tuberkuloosibakteri - nimi Saksa teadlane Roberta Koha. Teadus teab 74 mükobakterite liiki leidub mullas, vees, loomad ja inimesed. Pean ütlema, et tüvede poolt põhjustatud tuberkuloosi erinevaid mükobakterite erinevad üksteisest.

Tuberkuloosibakteri on eriline kaitsesein, mis aitab bakterid ellu jääda keskkonnas. MTB on sirge või kergelt kõverdatud kuju, fikseeritud, moodustab no spooride või kapslid, väga aeglaselt paljundatakse elementaarne eraldusjoonte kaheks rakkude jagunemise tsükli 14-18 tundi. Üldjuhul paljunemisele kahel viisil - lootustandev, vähem hargnevate.

Mycobacterium tühine mõõtmed: läbimõõt varieerub 0,2-0,6 m, pikkus - 10/01 mikronit. Tuberkuloosibakteri kuulub seeni, sest nende sarnasus on näidatud sama hapnikutarbimine. MTB koloonia aeglaselt (sees 34-55 päeva) kasvavad tahkes keskkonnas, on kare, nõrgalt pigmenteerunud - roosa-oranž või piimjas.

Struktuuri MTB rakud

Bakterirakke tuberkuloosibakteri koosneb järgmistest elementidest:

• rakuseina - moodustunud mitmest kihist, Mycobacterium kaitstes mehaaniliste ja keemiliste infarkti; See annab konstantse suuruse ja kuju tõttu rakud (muide, osa ohjeldamine sisaldab vahajas, rasvainet);
• bakteriaalsed tsütoplasmas granuleeritud kandmisel;
• tsütoplasmamembraan;
• tuuma aine, mille jooksul tsirkulaarne DNA.

MBT on väga vastupidavad keskkonna mõjudele ja pikk säilitab oma elujõulisust. Mitu elu tuberkuloosibakteri? Mükobakterite võivad esineda: kuni 7 aastat märjal ja pimedas kohas temperatuuril 23 ° C; kuni 12 kuud pimedas ja kuivas kohas; kuni 6 kuud mullas; 5. elukuuni vees; kuni 3 kuud raamatud; kuni 2 kuud tänaval tolmu; kuni 2 nädalat juust piima; kuni aasta nafta ja juust. Mycobacterium tuberculosis ei karda protsesse lagunemine ja paar kuud esineda maasse kaevatud organid. Kuid otsest päikesekiirte hävitada ILO ja pool tundi, ultraviolettkiirguse - paar minutit. Klooritud desinfektoritele hakkama bacillus 5 tundi. Mükobakterite tundlikud ka vesinikperoksiidi. Surmatud tuberkuloosibakteri kuumutamisega: 20 minutit temperatuuril 60 ° C ja 5 minutit - 70 ° C.

MBT võib põhjustada haiguse pärast kaks kuni kolm aastat olemasolu ja asümptomaatiline pikka aega organismis algatada anti-TB immuunsus.

Mis on TB?

Nagu eespool märgitud, tuberkuloos - nakkushaiguse poolt põhjustatud Mycobacterium aktiivsust. Enamik haiguse levib piisknakkuse teel nakatunud inimeselt terve kontakt (köha, aevastamine, vestlus). Mõnikord võib nakkus olla toidu laadi (toorpiim).

Ohus - inimesed, kes elavad piirkondades, kus sobimatud sanitaartingimused - vanglad, kodudes kodutud. See hõlmab patsientide immuunsüsteemi nõrgenemise (HIViga nakatunud inimeste vähihaigetel). diabeetikutel; imikutele; eakate pereliikmete tuberkuloosihaigete; suitsetajad; Inimesed toitumisest - need kategooriad inimesi kõige sagedamini ründab tuberkuloosibakteri. võimsus meetod nõuab kohustusliku vitamiinide ja mineraalide aidata taastada vähenenud immuunsus.

Tuberkuloosihaigestumus põhjustab individuaalsetest omadustest organismi, samuti otseselt seotud psühholoogilise seisundi inimene. Vastavalt vanusele kvalifikatsiooni domineerib grupp inimesi 18-26.

Omapära see haigus on, et TB bacillus on kiiresti muutumas resistentseks narkootikumid, nii ravimeetodi puhul kasutatakse mitmeid ravimeid samal ajal.

Vastavalt WHO statistika, umbes kolmandik maailma elanikkonnast nakatunud tuberkuloosibakteri kuid terve keha ei võimalda Office paljunemiseks. Patoloogiat esineb inimorganismis ainult soodsatel tingimustel selle - Soodsam immuunsus. Igal aastal komplikatsioonide tuberkuloos, tapab umbes kolm miljonit inimest maailmas. Maailma TB päev toimub 24. märts.

TB edastamise tee

On neli peamist viisi tuberkuloosi levib pulk:

• õhusõidukites kui mükobakterite sisestada õhku tilkadega köhimise, aevastamise patsiendi kohta;
• alimentaarsed - toimub nakatumine läbi seedetrakti;
• kontakt - toimub nakatumine silmade läbi sidekesta (infektsiooni naha on haruldane nähtus);
• emakasisese - nakatunud haiged ajal platsenta sündi emalt lapsele.

Terves kehas hingamissüsteemi on kaitstud tungimist mükobakterite lima, mis vabastatakse spetsialiseeritud rakud. Kuid põletik hingamisteid, samuti mõjul toksiinid "kaitse" ei tööta. Tõenäosus nakkusega alimentaarkanali sõltub seisukorrast sooleseina selle suutlikkusega.

Kuna tuberkuloosibakteri paikneb väljaspool rakku ja korrutab aeglaselt koe mõnda aega säilitada oma tervisliku struktuuri, aga Mycobacterium aega sattuda voolu lümfisõlmede lümfisõlmed ja levida üle kogu keha. Kõige soodsam mükobakterite on organid arenenud mikrovaskulatuur (kops, neerukoores, osakondade munajuhad). Niipea kui Office tungida rakku, siis hakkavad nad kahjustada oma struktuuri ja jagada.

patoloogia anatoomia

In mõjutatud elundid toimub nakatumine "külm" põletik, mille tulemusena tekib granuloomide arvukatest - kuplid on kalduvus lagunemist. Reaktsioon keha on kujutatud mõned nädalad pärast nakatumist. Rakulise immuunsuse moodustub pärast kahekuulist. Järgmise etapi arengut patoloogilist protsessi iseloomustab aeglase kasvuga Office, põletikulist reaktsiooni on kadunud, kuid haigustekitajat põletikulise fookus pole täielikult kõrvaldada.

Tuberkuloosibakteri kehas on säilitada pikka aega, ja inimene võib olla kandja ILO elu. Nõrgenedes puutumatuse ülejäänud elanikkond Office aktiivselt osa, põhjustades järkjärguline arendamine tuberkuloosi. Risk haigestuda haigus esimeses nakatunud inimene on 10% esimese kahe aasta jooksul pärast nakatumist. Mis aja jooksul väheneb tõenäosus haiguse.

Kui nõrgenenud immuunsust organismi ei suutnud vastu seista paljundamine Bakterirakkude mis tekib eksponentsiaalselt. Eluks moodustatud MTB erilist soodsa keskkonna, milles isoleeritud granuloomid koondatakse ühise maht, seega öelda, et esmanakkust siirdub faasi kliiniliste tuberkuloos. Põletik levib veelgi kogu funktsionaalse süsteemi.

Vormid ja liiki tuberkuloosi

Pärast nakkuse patoloogia muutub varjatud kujul, st. E. Kõige sagedamini sümptomiteta. Ainult üks kümnest juhtudel läheb aktiivne faas. Coli TB enamasti kahjustab kopse, kuid võib mõjutada teiste kehasüsteemide.

Eristada kahte liiki TB:

• avatud,
• suletud.

Kui juuresolekul avatud vorm tuberkuloosibakteri tuvastatakse hõlpsasti rögas või teiste patsiendi eritised (uriin, väljaheited). Eiramine hügieeniline ettevaatusabinõud selles vormis võib põhjustada infektsiooni teised. Suletud vormi mükobakterite ei avastatud, ja patsiendid ei kujuta endast ohtu teistele.

Sõltuvalt sellest, millist funktsionaalse süsteemi eksponeeritakse tuberkuloosibakteri patoloogia liigitatud järgmiselt:

• kopsutuberkuloosi,
• ekstrapulmonaale tuberkuloosi.

Sõltuvalt sellest, kuidas patoloogia on levinud organismis, eristatakse:

• latentse tuberkuloosi
• levitatakse tuberkuloos,
• fookuskaugus tuberkuloos,
• juustjas kopsupõletik,
• tubercles
• fibroseroossed haigutav tuberkuloos,
• maksatsirroosiga tuberkuloos,
• pleura tuberkuloos, kõri, hingetoru või - nähtus üsna haruldased.

Kopsuväline tuberkuloosi mõjutab iga teist keha, mille patoloogias liigitatakse:

• tuberkuloosi KNS ja ajukelme - haigus kahjustab seljaaju ja peaaju, kõva kestaga;
• seedesüsteemi, kus tavaliselt mõjutab õhuke ja pimesoole;
• Tuberkuloos urogenitaaltrakti sfääri mõjutab neerude, kuseteede, suguelundid;
• luustruktuure;
• luupus;
• Tuberkuloos silmad.

Kliinilised ilmingud haigus. tuberkuloosi kesknärvisüsteemi

Nagu ma varem mainisin, tingitud asjaolust, et tuberkuloosibakteri jagab väga aeglaselt, leida see kõige varem ajastus võimalik. Seetõttu patoloogia võib pika avalduma ja hiljem avastati juhuslikult ajal fluoroskoopilisel või tuberkuliiniproove. Lisaks konkreetsete haigusnähte, tegelikult ei eksisteeri. Asjaolu, et organism ei mürgistus, võib viidata kahvatumine, krooniline väsimus, või uimasus, apaatia, kerget kehatemperatuuri tõusu (umbes 37 ° C), suurenenud higistamine, kaalulangus, lümfisõlmede laienemist.

Laboratoorsete analüüside patsientide veres tuberkuloosiga tuvastab rauapuudus, arvu vähenemine valgete vereliblede. Hiljem, kui haigus siseneb aktiivsemat faasis liituda ülalloetletud sümptomitest märgid näitavad selgelt patoloogias elund.

Kui Mycobacterium mõjutab kesknärvisüsteemi, kui patsient on täheldatud lisaks kõrgel temperatuuril, unehäire, agressiivsus, tugev peavalu, oksendamine. Lõpus teisel nädalal algav esimesed märgid toimuvad muutused ajus membraan struktuurid, mis iseloomustab pinge kaela lihased ja võimetus vajuta oma lõua oma rinnale, jalgu sirutada nii palju kui võimalik. Risk tsoonis diabeetikutele või kandjatega immuunpuudulikkuse viirus. See ei ole sugugi haruldane esinemise taustal selle patoloogia psüühikahäirete samuti teadvuseta tundlikkus, liikumise silm.

Erinevalt haiguse täiskasvanud inimese tuberkuloosibakteri lastel muidu põhjustab haigus on kiirem ja tõsisem, mõnikord lõppes surmaga. See on õigustatud peamiselt vähearenenud lapse immuunsüsteemi. Keda see haigus sagedamini kui lapsed, kes on halva kanalisatsiooni, halb toitumine, pidevalt ületöötanud. Tuberkuloosibakteri lastel põhjustab organismi spetsiifilisi sümptomeid, nii vanemad vajavad tähelepanu juhtida oksendamine, väsimus lapse vähendatud tähelepanu, isutus, kaalulangus, palavik.

Tuberkuloosi muud funktsionaalsed süsteemid

Lisaks kopsurakkudest ja kesknärvisüsteemi patoloogia võib rünnata teisi organeid inimorganismis nagu hingamisteid. Niisiis, tuberkuloossete pleuriit - lüüasaamist rinnakelme membraani, mis katab kopse. See patoloogia võib olla sõltumatu haiguse või tekkida keerulisi kopsutuberkuloosi süsteemi. Järgmises tüsistuse kopsutuberkuloosi saab tuberkuloosi ülemiste hingamisteede vajaduse põletikulistes protsessides hõlmab neelu ja kõri. Sümptomid sellise haiguse Lisaks eelnimetatud on häälekähisemine või neelamisraskused.

Lüüasaamist tuberkuloosibakteri nimetatakse lümfisõlmede tuberkuloosi põletik. Enamasti allutati rünnata supraklavikulaarsetes või emakakaela lümfisõlmed, mis on laienenud kuid valutu.

MTB võib mõjutada ka organite urogenitaalsüsteemi. Haigus avaldub teravate valudega vööst või tagakülg, kõrge kehatemperatuuri. Kui urineerimine on võimalik määrimine. Patoloogia esineb võrdsetes kogustes nii naistele kui meestele.

Tuberkuloosi luu kude iseloomustab sagedased luumurrud, tugevat valu kahjustatud piirkonnas, võimetus normaalselt liikuda. Running vormid nagu patoloogia sageli lõppeda surmaga.

Diagnoosimisel ja ravimisel

Diagnoosimisel aktiivse tuberkuloosi on kõige populaarsem meetodid röga äigepreparaadina mikroskoopia ja röntgenkiirte. Analüüs mustamine, aga ei saa pidada kehtivaks ja usaldusväärne meetod, sest varajases staadiumis haiguse, samuti haigusjuhtudest laste uuring annab negatiivse tulemuse.

Röntgendiagnostilise meetodid on efektiivsed peamiselt kaugelearenenud haigusega. Lisaks nendele diagnostikameetodite kasutatakse sageli tuberkuliintest, mida nimetatakse ühiselt Mantoux reaktsioonis.

Põhieesmärk valimisel patsiendi ravimist circuit on uurida ravimiresistentsuse st. E. tundlikkus mükobakterikultuuri laboris kasvatada, et medikamentoosse preparaadid.

Täna, peamine meetod tuberkuloosi ravi kasuks ravi TB, mis on mitmikkomponendina. Eristada kolmekomponendiliste, kvaternaarne ja viiendsüsteemis ravirežiimi.

Kolmekomponentsel diagrammil eeldab kasutamise kolmest põhilisest narkootikume - "Streptomycin" "INH" ja para-aminosalitsüülhape (PAS). See kava on klassikaline, aga harva kasutatakse tänapäeval sest kõrge toksilisus PAS. Kasutatud protseduuri chetyrohkomponentnoy "Rifampicin" ( "Rifabutiin") "INH" "pürasiinamiid" "etambutoolile". Paljud meditsiini keskused kasutada isegi rohkem arenenud tehnikat - viie skeemi, et lisaks eespool nimetatud nelja ravimid, mis kasutavad "Ciprofloxacin".

Pean ütlema, et tuberkuloos - salakaval haigus, mille puhul on areng tuberkuloosibakteri põhjustab inimorganismis. Ravi peab olema kohene ja õige, sest selle puudumisel surma haiguse ravi lõpetab 50% juhtudest. Lethal tulemus toimub mõne aasta alguses aktiivse haiguse. Ülejäänud 50% juhtudest tulemuseks krooniline haiguse vormi. Lisaks patsiendi, kes on väljendanud kroonilise tuberkuloosi on ohtlik teistele, kui tipphetki mükobakterite keskkonda.

ennetamine

Ennetavaid meetmeid tuberkuloosi täna võib seostada ehk BCG vaktsiini, mis kaitseb tõhusalt üks kõige ohtlikumaid vorme tuberkuloosi - tuberkuloossete meningiit. Vastavalt National Immunisatsioonigraafiku vaktsineeritud lapse ikka veel haiglas esimesel 3-7 elupäeval. Järgmisena, 7 ja 14, viiakse läbi tingimusel buuster negatiivse Mantoux reaktsioon ja vastunäidustuste puudumisel.

BCG (Bacillus Calmette-Zherena) näitab suurepäraseid tulemusi, kuid kohustuslik vaktsineerimine tuberkuloosi vastu ei võeta kõikides maailma riikides, see kõik sõltub tase TB piirkonnas. Mõni kuu pärast vaktsineerimist süstekohal nahareaktsiooni näib - väike tihendiga.

Vaktsineerita laps on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• vastsündinud diagnoositud immuunpuudulikkus, samuti pere on laps nägu, põevad seda haigust;
• on vennad ja õed vastsündinu komplikatsioone tekkida pärast selliste vaktsiinidega;
• laps on kaasasündinud defektid kesknärvisüsteemi.

Vaktsineerimine tuleb edasi lükata, kui:

• laps ei donoshen,
• ta leidis ühtki nakkushaigust,
• ema ja laps on erinev Rh tegur.

Oluline on meeles pidada, et juhitamatu haiguse põhjustab tuberkuloosibakteri. Söömine inimpatsiensile ravi peab olema terve ja õige. Vältige liigset tarbimist toitudega. Assimilatsioon toidu TB patsientide on raske. See on tingitud anatoomilisest struktuuri MTB rakud - Shell see sisaldab palju rasva. Isik koos patoloogia vajab toitu rikas valkude, süsivesikute, vitamiinide ja mikroelementide.

Et vähendada tõenäosust esmase infektsiooni kodus, see on vajalik, et säilitada hea isikliku hügieeni, veeta rohkem aega väljas, riputada villane ja puuvillane tooteid päike.