"Diaskintest": kommentaarid. "Diaskintest" diagnoosimisel tuberkuloosi

Tuberkuloosi diagnoosimiseks on täiuslikuks rohkem ja rohkem. Asemel vanu viise tulevad uued, täpsem ja kogenud. Nendeks Diaskintest.

Mis see on?

Diaskintest - reaktsioon, midagi Mantoux test, aga tundlikumad inimese Mycobacterium tuberculosis. Samuti MANTOUX test, mida kasutatakse peamiselt lapsed, kuigi mõnel juhul näitab ka täiskasvanutele.

Tehnikat on levinud hiljuti. Tõuke selle loomine oli asjaolu, et MANTOUX test ei andnud täpset teavet selle kohta, antikeha, mis tüve mikobatery on keha (nagu see on tundlikkuse mõõt kahe alamliigi - inimese ja veise mükobakterite).

Eripära süstimine on peaaegu 90 protsenti, samas proovis tuberkuliiniproovist tundlikkus ei ületa 50. Kuna see suur esinemissagedus vale ja vale tulemusi.

See peaks olema aru saada, kuidas läbi Diaskintest ja määravad, millised mis illustreerib seda reaktsiooni.

Kuidas on menetlus?

Diaskintest ise hinnangust mis praegu on valdavalt positiivsed, ei erine protseduuri Mantoux test. Preparaat Proovi hoitakse siseküljele küünarvarre. Intradermaalseks nõela sisestamist mõni millimeeter. Pärast ravimi manustamist süstekohal papule on moodustatud pinna tüüp "Sidrunikoor". Mõne aja pärast (tavaliselt kahe päeva pärast) leiab moodustatud sõlmekesed.

Diaskintest tuberkuloosi tingimata läbi spetsiaalselt varustatud ruumides või ravikabinetid. Keelatud on viia läbi kodus süstimiseks, samuti väljaõppeta personali ilma kehtestatud tingimused steriilsus. See võib kaasa tuua arengu komplikatsioone pärast protseduuri.

Et määrata uuringu tulemused hinnata muutusi piirkonnas, kus ta peeti Diaskintest.

Katsetulemuste hindamine viiakse läbi vastavalt teatavatele kriteeriumidele. Kui teile saabub negatiivne tulemus (mitte tuvastatud mis tahes kriteeriumi) või korduva uuringu suunatud edasisele läbivaatamisele allasutus.

Millised on märgid, mida kasutatakse, et hinnata menetluse tõhusust ja tervisliku seisundi?

Hindamiskriteeriumid

Pärast Diaskintest viidi läbi, hindamine viiakse läbi juuresolekul muutused süstimist tsooni.

Tavaliselt süstekohal tuleb moodustada tsoon hüpereemias. Tema välimus on tingitud suurenenud verevool süstekohal samuti paikne allergiline reaktsioon.

papules suurus sõltub sellest, mil määral immuunvastust. Mida suurem läbimõõt moodustatud papules, seda tugevam immuunvastus. Kuid liiga väike, või vastupidi, liiga suured on puudustega, paapulid, mida tõendab nõrgestatud või üliaktiivne immuunsüsteem ja selle vastuseks võõra antigeene.

Lisaks moodustatud papule on võrreldes varasemate tulemuste määramisel muutuste dünaamikat. Kui on positiivne reaktsioon Diaskintest, fotosid ja mõõtmed tingimata papules võrreldes varasemate tulemustega. On võimalik, et selle aja jooksul (aasta eelmise reaktsiooni) inimestel oli kontaktis TB patsientide. Sellisel juhul nõuab võrdlust mineviku tulemusi.

Diaskintest tuberkuloosi, loetakse läbi kõik reeglid ja normid, kui mis tahes kaks eespool nimetatud kriteeriumidele.

tulemuste tõlgendamine

Kuidas on võimalik hinnata antikehade olemasolu Mycobacterium?

Hindamine Diaskintest läbi kahel alusel - punetus süstekohal ja suurus.

Kui süstekohal ei ole ummikuid tsooni, siis näitab see, et menetlus on teostatud valesti või immuunsüsteem on nii nõrk, et ta ei saa vastata manustamist antigeene. See on ka märgitud, et puuduvad papules süstekohal.

Kui on punetus ja vistrik väike (4 mm), hinnatakse nõrk immuunsüsteem. Selline tulemus võib rääkida ja et antikehad on väga vähe, ja keha sattumist mükobakterite ei suuda toime tulla.

Mis on tulemus terve inimene Diaskintest? Selle norm on 4-12 mm, mis näitab, et normaalseks funktsioneerimiseks immuunsüsteemi ning tal on vajalikud antikehad.

Kui äkki süstekohal moodustatud papule suurem kui 12 mm, viitab see sellele, hüperaktiivsus immuunsüsteemi, st allergiline reaktsioon võib tekkida vastusena penetratsiooni mükobakterite.

Siiski tuleb meeles pidada, et tulemused täiskasvanutel ja lastel võib olla veidi erinevad üksteisest. Täiskasvanutel mis pandi Diaskintest määr on veidi rohkem - 4-16 mm. See nähtus on põhjustatud asjaolust, et täiskasvanud inimese organismis antikehad üle laps. Mõned neist saab aktiveerida kohalolekul antigeense mimikri - antigeen Mycobacterium võib ära tunda võõrvalkudena teise mikroorganismi ning vastuseks, teine saab aktiveerida rakud, mis tugevnemine allergilise reaktsiooni.

Mõnikord puudumisel papules või suuremaid suurusi võib öelda, et menetlus viiakse läbi valesti. Kindlasti veeta veel üks selgitusi. Korduv tulemus (negatiivne või positiivne re Diaskintest) näitab phthisiatrician konsultatsiooni.

kohaliku elanikkonna

Seda näitab ka selles menetluses?

Ole kindel, et uuring viiakse läbi lastele kuni 17 aastat. Seda seetõttu, et peamised skriinimisnneetod tuberkuloosi - fluorograafia - seotud X-rays, mis võivad mõjutada protsessi arengut lapse keha. See on põhjus, miks eelistatakse kehtestamine antigeenide kui kiirgust.

Injection viiakse lapsed umbes kuus kuud pärast manustamist BCG vaktsiini. Selle aja jooksul on aega, et moodustada antikehad antigeenide puhul mükobakterite, mis teeb uuringu sobiv.

Samuti tuleb kindlasti läbi viia menetlust inimestele seisab kontot endokrinoloog diabeedi.

Kõik eranditult Diaskintest läbi juuresolekul olulisi muudatusi papules võrreldes eelmise uuringu (protseduur viiakse läbi kord aastas, kuid võib läbi viia plaaniväline uuring kuni 3 korda).

Positiivne Diaskintest sageli määratakse teenindava lausete inimesi (vanglates, kolooniad), et nad on läbi viidud uuringu paar korda aastas.

tunnistus

Diaskintest nagu MANTOUX test, on puhtalt diagnostiline protseduur, mille eesmärk on massi seire tuberkuloosi lastel.

Tavaliselt on see uuring planeeritud, kuid on mõningaid märke selle erakordne käitumine.

Sellisena soodustavad faktorid toimivad keerata Mantoux reaktsiooni märkimisväärne uuendus moodustatud sõlmekesed võrreldes varasemate tulemustega. Lastel, kellel on pikaajaline (üle ühe kuu), väike palavik ja juuresolekul kuiv köha, tuleb kindlasti läbi viia läbivaatamist, sealhulgas Diaskintest. Fotod rinnus (photofluorogram) sel juhul tehakse loal lapse vanemad ja kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks.

Lisaks uuringu vajalikud lastel ja täiskasvanutel diabeedihaige (kuna see haigus provotseerib immuunsüsteemi arengu, soodustab penetratsiooni patogeeni kehasse ja arendamise käigus infektsiooniprotsess).

Kindlasti läbi plaanivälise test lastele, kelle vanemad on diagnoositud tuberkuloos.

Vastunäidustused

Nagu iga kord, Diaskintest on mõned vastunäidustused. Nendeks ülitundlikkus koostisainete ravimi, samuti juuresolekul aktiivne infektsioon uuringus (Diaskintest mõnevõrra piiratud kasutatakse alates tehakse süst Õlavarrearteril, kus nahk on piisavalt õhuke, et saada moodustumist sõlmekesed. Muud kehaosadele ole nahal alati õnnestub saada soovitud tulemusi).

Samuti on piir vanus. Protseduuri ei tehta vastsündinute ja laste ole varem vaktsineeritud BCG.

Hoolika uuring juuresolekul inimeste immuunpuudulikkuse kuna manustamist antigeene võib põhjustada vale vastus organismi.

Eelised Diaskintest

Nagu teada, Diaskintest asendatakse MANTOUX test. See oli tingitud asjaolust, et Mantoux katse tulemused ei anna täpset tulemust seoses antikeha inimese Mycobacterium tuberculosis (tuvastab vastaste antikehade olemasolu kahe tüve mükobakterite). Diaskintest, phthisiologists reaktsioone, mis suures osas positiivne, on protseduur täpsemalt on nagu süstitav preparaat sisaldab antikeha ainult m. Tuberkuloosi.

On üksikjuhtudel, kui pärast süstimist Mantoux katse arendada aktiivset tuberkuloosi. Epidemioloogiast poolest Diaskintest on turvalisem, sest see ei sisalda ühtegi aktiivset mükobakterite ja ainult nende antigeenide edendada antikehade tootmist. Ülitundlikkusreaktsioonid on peaaegu kunagi areneb pärast ravimi manustamist.

Kuna menetlus ei erine standard tuberkuliini, võib see viia läbi suurema osa menetluses koolitatud õed.

Vaated patsientide ja arstide

Oma lühikese tegevusaja jooksul, mida kasutatakse Diaskintest, sai ta märkimisväärset tagasisidet patsientide ja arstide.

Uuringus kõige foorumid, mis suhtlevad tuberkuloosihaigete või nende sugulased, mis toimus Diaskintest, ülevaateid olid enamasti positiivne. Vastavalt inimesed, protseduur on üsna lihtne rakendada, ei nõua nende koolitust.

Mida inimesed arvavad seekord arstid? Paljud TB spetsialistid on sunnitud möönma, et Diaskintest mitmekülgsem kord kui MANTOUX test või epidermaalse proovi Pirke (praegu ei kasutata). Kõrge spetsiifilisuse ravimi võimaldab peaaegu absoluutse kindlusega kinnitada kohalolekut mükobakterite kehas, ja varajase ravi. Paljud patsiendid võitlevad, et tagada nende eelistas mitte fluorogramm (mis paljastab ainult haigust ennast) ja läbis Diaskintest. Arvustused arstide umbes kord on peaaegu alati positiivne, ainult väike osa neist eelistab radiograafia või mantlit.

Kus saab protseduuri läbinud?

Kui te kahtlustate, et teil on tuberkuloos, sageli on küsimus, kus me pöördume. Need mõtted ilmuvad tavaliselt pärast radioloog märganud vari pilti kopsu, või sa laduma pikka aega, siis tunnen nõrk ja nõrkus. Kõik see viitab võimalikule esinemisele aktiivne tuberkuloos ja diagnoosimist edasi lükata ei saa.

Esimese Diaskintest võib minna allasutustega - tuberkuloosidispanserid või kliinikutes. Tavaliselt protseduuri viiakse läbi kõikide soovijate tasu eest, kuigi see on võimalik ja isegi vajalik pööramiseks suunas linnaosa terapeut.

Lisaks sellele menetlusele, võite võtta ühendust piirkondlike tervisekeskused (näiteks linnaosa haiglad) ja tervishoid. Tavaliselt ala peab olema vähemalt üks TB spetsialist, kes suudab asjatundlikult läbi sina ja diagnoosida tuberkuloos, vajadusel abiga Diaskintest.