"L-lüsiin escinat": kasutusjuhised ja ülevaated

Halva lokaliseeritud pehmete kudede kompleksne ödeem, mis põhjustab verevarustussüsteemis punkthäireid ja millega kaasnevad valulikud aistingud, on farmakoloogilisele tööstusele üsna tõsine väljakutse. Sellised vigastused on kõige sagedamini kirurgiliste ja operatsioonijärgsete sekkumiste tulemusena või luu- ja lihaskonna süsteemi, pea- ja / või seljaaju mehaaniliste vigastuste (mahulised hematoomid, komplikatsioonipurumistega seotud komplikatsioonid järk-järgulise turse kujul jne) tagajärjel.

Kääritava teraapia ja ödeem-valu sündroomi efektiivne ennetamine on diureetikumide, glükokortikoidide, flavonoidide, ergotalkaloidide vastutusvaldkond, aga ka hariliku hobuse kastani puuviljadega saadud ravimid. Viimasel juhul on eriline huvi "Lysina escinat", selle analoogid hoolimata farmakoloogilise toime algoritmi sarnasusest ei pruugi mõnikord anda vajalikku terapeutilist toimet.

Keha reaktsioon toimeainega

"Lüsiini estsinaat" juhendid klassifitseeritakse multifunktsionaalse angioprotektorina. Ravimi komponendid, mis reageerivad organismi rakkudega, vähendavad suuremahulise põletiku tekkimise tõenäosust, vähendavad valu retseptorite tundlikkust ja aeglustavad kudede turse (kuni eksudatiivsete protsesside lõpliku peatumiseni).

See tulemus on võimalik tingitud lüsosomaalsete hüdrolaaside pärssimisest, mis on tingitud mukopolüsahhariidide lõhustumisest verejoone ja külgnevate sidekoe kaudu. Mõõdukad hüpoglükeemilised ilmingud ja üldine veresoonte toonuse tõus nende läbilaskvuse normaliseerumise taustal on selle ravimi annustamisviisi loomulik tulemus.

Ravimi väljakirjutamise näidustused

"Lüsiin estsinaat" (juhend kirjeldab seda hobuste kastani triterpeeni saponiinide ühendi ühe vormi vormis) on ette nähtud retsepti alusel, kui:

• Aju / seljaaju turse diagnoosimine raske ja kriitilise arengutasemega (ka juhul, kui intrakraniaalsete hematoomide esinemine koos nihkega on kinnitatud);
• Pehmete kudede kohalik turse, mis mõjutavad luu-lihaste süsteemi tööd (patsiendil liikumisel / füüsilisel koormamisel ilmnevad ägedad valutunnused ja ebatüüpilise režiimiga varunevad vigastatud kehapiirkonnad);
• Põhjendatud kahtlused ägeda tromboflebiidi suhtes (jalgade venoosse vereringe tasakaalustamatus, mis veelgi suureneb pääärmatute põletikuliste protsesside käigus).

Lüsiin estsinaat: kasutusjuhend ja soovitatav annus

Ravimi kasutamine eeldab aeglaselt intravenoosset süstimist (intraarteriaalse tilgakestuse seadmine on kategooriliselt keelatud). Täiskasvanute optimaalne ööpäevane annus on 5-10 ml ravimit, lahjendatakse 0,9% naatriumkloriidi lahusega (NaCl-ruumala 15-50 ml). Sellegipoolest on patsiendi eluea reaalse ohu korral (tavaliselt ajutrauma edenemisega ) ette nähtud kuni 20 ml toimeainet (kaks 24-tunnilist annust, igaüks 10 ml) päevaannuse suurendamist. Piiratud annus on 25 ml / päevas.

Patsientide-lastel "Lizini estsinatsioon" annab ettekirjutuse sellistes kogustes siseneda:

• Lapse vanus on 1-5 aastat: 0,22 mg kehakaalu kilogrammi kohta;
• Vanus 5-10 aastat: 0,18 mg / kg;
• Vanus 10-15 aastat: 0,15 mg ravimit kilogrammi kohta;
• Vanus 15-18 aastat: 0,12 ml / kg.

Aktiivse lahuse valmistamine, see tähendab ravimi lahjendamine naatriumkloriidiga, tuleb läbi viia vahetult enne kasutamist. Ravi kogupikkus ei tohiks ületada 8 päeva (kursust saab lühendada kahe päevani, kui arst leiab, et patsiendi seisund on enne kindlaksmääratud ajani stabiliseerunud).

Kliiniliste uuringute tulemused

"Lüsiini estsinaat" kasutamisjuhendid on paigutatud ravimina, mida on kliiniliselt testitud ja millel on erineva päritoluga tursetega võitlemine. Seega, eriti traumajärgse ajukasvajaga patsientidel pärast ravimi manustamist läbi tilguti, täheldati põletiku piirkonna märkimisväärset vähenemist. Mööda muutus ka ödeemi struktuur: terved alad lakkasid vähenema, mis aitasid kiirendada kolju ees oleva rõhu stabiliseerumist. Samuti märgiti, et Lysine Escinat'i õigeaegne süstimine, mis viidi läbi sileda infusiooni teel aeglustatud süstimisega, takistas sageli eespool kirjeldatud stsenaariumide arengut ja mõjutas positiivselt patsiendi heaolu.

Esialgses etapis põletikureaktsioonide pärssimine ja volumeetrilise turse vältimine peegeldub aju funktsionaalse aktiivsuse stimuleerimises, st närvilõpmete regressiooni minimeerimisel.

Kasutustingimused

Hoolimata asjaolust, et profülaktika spetsialistide vastused on enamasti positiivsed preparaadi "Lysina escinat" kohta, puudub usaldusväärne teave aktiivsete komponentide reaktsiooni kohta lootele raseduse ajal (sarnane olukord vastsündinute rinnaga toitmisega). Seepärast pole sellistes juhtudes soovitatav ravimit välja kirjutada.

Lisaks sellele tuleks erilist tähelepanu pöörata patsientidele, kellel on diagnoos "hepato-holetsüstiidiga" - estsinaat mängib transaminaaside loodusliku katalüsaatori rolli ja võib kergelt koormata maksa. Kuid teiste patoloogiate puudumisel pole see haigus ravimi võtmise põhjuseks.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Lisaks rasedusele ja imetamisele on ravimi "Lüsiini estsinaat" kasutamise juhised sellised retseptipiirangud:

• Komponentide individuaalne talumatus;
• Äge neerupuudulikkus ;
• Tõsised maksaprobleemid;
• Sisemine veritsus (organite ja kudede haavandid või muud erosioonid).

Ülaltoodud tingimuste kohaselt on ravimi allergilised reaktsioonid väga haruldased. Kuid need ei ole välistatud:

• Nahk: sügelus, nõgestõbi, näo ereda "punase" moodustamine;
• Närvisüsteem: värisemine, vahelduv konvulsioon, äge nõrk peavalu, minestamine;
• Seedetrakt : iiveldus, mõnikord kõhulahtisus ja oksendamine;
• Silma süsteem ja maks: bilirubiini ja transaminaaside aktiivsuse lühiajaline kasv;
• Veresooned ja süda: hüpotensioon ja hüpertensioon, arütmia;
• Hingamisteed: hingeldus, tugev kuivkrepuur.

Väga sageli on kõrvaltoimed halvasti väljendunud, mis muudab allergia diagnoosimise keeruliseks. Näiteks võib üldist nõrkust või palavikku tunda mitte intravenoosse uimastitarbimise tulemusena, vaid külmetuse tagajärjel.

Koostoimete laad teiste ravimitega

"Lüsiini estsinaat" (selle ravimi kohta patsientide hinnangud reeglina langevad kokku lihas-skeleti süsteemis esinevate komplikatsioonide teema puhul, kuna peaaju vigastuste terapeutilist toimet ei ole võimalik hinnata olukorra kriitilisuse tõttu) viitab alkoholi sisaldavatele ühenditele. Seetõttu on ravimireaktsioonide valimine ravi ajal samaaegseks kasutamiseks ettevaatlikuks (alkaloidid võivad toimeaineid neutraliseerida).

Estsinaadi kokkupuude aminoglükosiididega on ebasoovitav. Põhjus seisneb reagentide suurenenud mürgisuses. Antikoagulantide esinemine retseptis muudab vajalikuks ravimi annuse muutmise päevase normi alandamise suunas. Kuid kombinatsioon analgeetikumide ja antimikroobsete ainetega läheb hästi (estsinaadi põletikuvastased omadused intensiivistuvad elundite ja süsteemide lisakoormuse taustal).

Väljaandmise vorm ja kirjeldus

Angioprotektantide rühma esindajaks on ravim "L-lüsiini estsinaat", mille ülevaated on mõnikord subjektiivsed ja ei kajasta tegelikult toimuvat, välja antud selge ja värvitu lahendusena. Sel juhul sisaldab 1 ml vedelikku 0,001 g toimeainet. Abikomponentide roll on määratud propüleenglükooli, etüülalkoholi ja spetsiaalselt ettevalmistatud (süstitava) vee jaoks.

Ülevaade alternatiivsetest ravimitest

Kirjeldatud ravimi kaubanimi on Lysina escinat.

Alltoodud on farmakoloogilises efektis sarnased analoogid:

• "Furosemiid" (pillid / lahus) - võitlus ödeemi ja valusündroomiga kardiovaskulaarsüsteemi pärilike haiguste korral, aju / seljaaju (mehhaanilise päritolu hematoomid) paistetuse kõrvaldamine, diureesi stimulatsioon jne.
• "Hüpotiasiid" (tabletid) - kaasasündinud südamepuudulikkuse, tsirroosi, hüpertensiooniga esilekutsutud ödeem.
• "Valusal" (tabletid / kapslid / kreem / lahus) - luu- ja lihaskonna degeneratiivsete protsesside lokaliseerimine ja neutraliseerimine, postoperatiivse valu sündroomi leevendamine jne

Lüsiin estsinaat: arstide ja patsientide ülevaated

Merepõhjakudede turse ja ajuvälise aine turse - raske jämesoolekahjustus. Ekspertide sõnul on sellises olukorras kortsiaalsete piirkondade struktuuriline nihkumine, mis toob kaasa puude või surma, mitme tunni ja mõnikord isegi minutiga. Dehüdratsioonravi kasutatakse tavaliselt olukorra stabiliseerimiseks. Kuid kortikosteroidid, salureetikumid ja osmootused on kõige levinumad "mõõtevahendid", mis sageli tekitavad kõrvaltoimeid või ei õigusta neile antud lootusi.

Vastavalt neurokirurgide praktikutele peaks alternatiivne ettevalmistus olema "Lüsiin estsinaat" (juhised, eksperthinnangud ja uimastitarbimise meetodi olulised nüansid on toodud eespool). Erinevalt analoogidest ei põhjusta süstimislahus kriitilisi tüsistusi ja ulatub täpselt sihtmärgini, tagades seeläbi puhitus (vähendab aju / seljaaju paisumise mahtu).