Ravimi "Mikosist": kommentaarid, analoogid, hind. Drug "Mikosist": kasutusjuhised

Drug "Mikosist" kasutusjuhendi määratleb seenevastast ainet. Aktiivaine ravimi flukonasool tegude - selektiivne inhibiitor sterooli sünteesi seenerakud. See pärsib inimese tsütokroom süsteemi P450 juures ei esineks androgeense aktiivsusega, see on tõhus suhtes patogeenidega seenhaigus.

farmakokineetika

Pärast suukaudset või veenisisest ravimi "Mikosist" (kasutaja märku sellest) ning meie kehavedelikes ja kudedes. Rögas, peritoneaalvedelikku ja liigessündroom, sülg, rinnapiim ravimi kontsentratsioon, mis on analoogne saavutatud vereplasmas. Sisu flukonasool tserebrospinaalvedelik patsientidel seenmeningiit on kaheksakümmend protsenti kontsentratsioon plasmas, mis omakorda on võrdeline doosi. Kui üks kord päevas rakendusel neljanda viiendal päeval 90 protsenti saavutatakse tasakaaluline kontsentratsioon. Kui esimesel päeval võtta ületavate annuste tavaline kahe korra, siis võib olla teisel päeval jõuda 90 protsenti tasakaalu kogunemine. Üksteist kuni kaksteist protsenti flukonasool seonduvad plasmavalkudega. Perifeerses veres metaboliidid ei avastatud. Farmakokineetika sõltub peamiselt neerude, sest ravim eritub peamiselt kuvab neid ja umbes kaheksakümmend protsenti - muutumatuks. Kolme tunni jooksul pärast dialüüsi toimeaine kontsentratsioon plasmas väheneb poole võrra.

Näidustused

Soovitatav on kasutada ravimi "Mikosist" kandidoos, sh generaliseerunud, levitada, suguelundite, kui muud invasiivsed Candida infektsioon, Kandideemia ja juuresolekul tegurid, mis soodustavad tekkimist kandidoos. Samuti on näidatud kasutamise ravimi inimestele limaskesta kandidoosi: neelu; suu kandidoos sealhulgas atroofilistes tulenevad seljas proteesid; söögitoru. Meditsiin "Mikosist" kasutusjuhendi soovitab manustada patsientidele, kes kannatavad Krüptokokkmeningiidi või sepsis, cryptococcosis, krüptokokilise infektsiooni naha või kopsudesse. Ta taotles kordumise ärahoidmist need kõrvalekalded AIDSihaiged ja muudel juhtudel immuunpuudulikkuse. Ravimite vältimiseks kasutatakse seennakkuste inimestel pahaloomulised kasvajad, vastuvõtlike tulemusena kiiritus- või keemiaravi võita andmeid. Ka ravimi "Mikosist" kasutatakse seenhaiguste ravi kubemes ja rindkere, sügav endeemseid mükoosid, sealhulgas parakoktsidioidmükoos, koktsidioidmükoosi histoplasmoosid patsientidel normaalse immuunsüsteemiga.

Annustamisvorm, pakendamise kompositsioon

Kaks doseerimisvormid ravimil on "Mikosist": kapslid ja infusioonilahust. Kapslid, mis sisaldas 50, 100 ja 150 milligrammi flukonasool. Kõik nad on kõvad, läbipaistmatut valge korpus ja erinevad ainult värvi kaante: y kapslid sisaldavad vähemalt 50 milligrammi toimeainet, helesinine kate 100 milligrammi - türkiissinine, 150 milligrammi - blue. Sisu on pulbrilise tahke mass või valge (peaaegu valge) pulbrina. Lisakoostisainega toimida magneesiumstearaat, veevaba laktoos, kolloidne ränidioksiid, talk, titaandioksiid, maisitärklis, želatiin, indigokarmiin. Sisaldavaid kapsleid 50 ja 100 mg flukonasooli, mida turustatakse pakendites üks, kaks, neli villid, seitse tükki iga. Ja need, mis sisaldavad 150 milligrammi toimeainet - ühe või kaks tükki.

Infusioonilahust on vormistatud läbipaistev, värvitu või kergelt värvi vedelikuna. Üks koosnes kahest promilli toimeaine. Teisene komponendid on vesi süstimiseks ja naatriumkloriidi. Loobuda lahendus klaasviaalides sada milliliitrit paigutatud pappkarpidesse. Üks pakend sisaldab üks viaal.

Kuidas võtta "Mikosist"? doos

Tavaline annus flukonasooli krüptokokilise nakkus on esimese ravipäeva 400 mg, järgnevatel päevadel - 200-400 milligrammi. Ravi kestus sõltub kinnitas mükoloogilise uuring kliinilist efektiivsust, on tihti mitte rohkem kui 6-8 nädalat. In Krüptokokkmeningiidi kasutada ravimi "Mikosist" kasutusjuhised soovitata 1012 nädalat pärast tulemus oli negatiivne uuring proove tserebrospinaalvedelik. AIDS-i haiged pärast esialgset ravi näidustatud retsidiivide profülaktikaks Krüptokokkmeningiidi pikaks ajaks vastuvõtu- tähendab "Mikosist" doosis mitte vähem kui kakssada milligrammi päevas.

Patsientidel laialdase kandidoosi Kandideemia ja teiste invasiivsete Candida infektsioonide, tavaliselt esimesel päeval võttes neli milligrammi ja järgmise paari päeva - kakssada milligrammi päevas. Raske süsteemne pärm võib annust suurendada kuni kaheksasada milligrammi päevas. Ravi tuleb jätkata vähemalt kaks nädalat pärast kõrvaldamise sümptomid ja saada negatiivsed vere kultuur. Suu ja neelu kandidoos, sh alanenud immuunsusega patsientidel, ravimidoosi päevas on 50-100 milligrammi, võttes seda perioodi 7-14 päeva. In atroofiline kandidoos tulenevad seljas proteesid tavaliselt määratava päevadoosi viiskümmend milligrammi kombinatsioonis antiseptilised. Ravi jätkati kaks nädalat. Muude Candida infektsioonide (kandiduuria, söögitoru, naha ja limaskestade kandidoosi) päevane annus ravimit on 50-100 milligrammi, ravi on 1430 päeva.

Selleks, et kõrvaldada vaginaalne kandidoos ravimi "Mikosist" kasutusjuhendi kuvab vastu üksikult koguses 150 milligrammi. See võib olla 4-12 kuud kord kuus juua üks kapsel (150mg), et vähendada retsidiivide sagedust. Sageli ettenähtud kandidoos lisaks ravimi "Mikosist" küünlad, näiteks "Terzhinan", "Clione-D", "Ginezol". Sõltuvalt riskiaste seeninfektsioon, ennetamiseks kandidoosi soovitatavat ööpäevast annust ravimit võib varieeruda 50-400 milligrammi.

Juhul sügav endeemiline mükoosid vajada ravimi annuses 200-400 mg päevas kahe aasta jooksul. Ravi kestus sõltub konkreetsest ja kliiniline pilt: koktsidioidmükoosiga, see võib ulatuda 11-24 kuud, parakoktsidioidmükoos - 2-17 kuud, histoplasmoosid - 3-17 kuud.

kohaldamise eeskirjad

Tilguti preparaati tuleks manustada kiirusega mitte üle kahekümne milliliitrit minutis. Ei ole vaja muuta ööpäevast annust, kui patsient viiakse intravenoosset suukaudseid ravimeid. Infusioonilahuse ühildub dvadtsatiprotsentnym glükoosilahust; lahendusi Hartman ja Ringeri; Lahus naatriumvesinikkarbonaadi, kaaliumkloriid glükoosist, naatriumkloriid (0,9%). Infusiooni võib läbi viia, kasutades tavalisi flukonasool kits transfusioonivaba, kasutades üht järgmistest lahendusi.

kõrvaltoimed

Enamik patsiente, kes võtsid ravimit "Mikosist arvustusi umbes see jätab hea. Drug tegelikult eemaldab tõhusalt seeninfektsioonid, kuid võib põhjustada kõrvaltoimeid. Niisiis, seedesüsteemi on oht iiveldus, kõhupuhitus, maksafunktsiooni, probleemid maitsemeele, kõhulahtisus. Ka mõned inimesed nimetavad esinemist peavalu, krambid, peapööritus. Nad ütlevad, et sellised nähtused on tekkinud vahetult pärast ravimi võtmise, "Mikosist". Hinnangut teiste patsientide sisaldavad informatsiooni arengut teraapia ravimiallergia vormis erüteem, lööve, angioödeem, urtikaaria. Teistest võimalikud kõrvaltoimed tuleb märkida alopeetsia, vatsakeste virvendus, neerutalitluse, hüpertriglütserideemia ja hüpokaleemiat.

Vastunäidustused

Kujul kapsleid ei tohi retseptiravimeid lastele alla kuue kuu vanuselt (vastsündinute lubatud kasutada ravimi kujul infusioonilahuse). Ärge kasutage seda ravimit "Mikosist" imetavatel naistel (rasedatel vaja määrata seda hoolikalt), samuti inimeste kõrge tundlikkus koostisosa koostises. Tänu suurenenud vajadust kasutada ettevaatusega neeru- / maksapuudulikkus, talumatus atsetüülsalitsüülhapet.

üleannustamise

"Mikosist" dokumenteeritud narkootikumide üleannustamise juhtudel. Arvustused inimesi, kes võtsid ravimit üledoose, näitavad arengu kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine. Rasketel juhtudel on välimus krambid, paranoiline käitumine, hallutsinatsioonid. Isik üleannustamise sümptomeid tuleb haiglasse, kus maoloputus tehakse talle dialüüsi sunnitud diurees, sümptomaatiline ravi.

"Mikosist" või "Flukonasooli": mis on parem?

Seega on küsimus korduma kippuvad patsientidel. Tegelikult mõlemad ravimid on samad, võib öelda, et nad on identsed. Ainus erinevus on see, et ravim "Mikosist" teeb Ungari farmaatsiafirma "Gedeon Richter", samas kui "Flukonasooli" - valmistamisel kodumaist tootmist. Muidugi, see on otsene mõju ravimite kulud. Parim, mida osta - "Mikosist" või "Flukonasooli" - paljud eelistavad ravimi, mis on odavam. Tõepoolest, hinnaerinevused. Niisiis, pakendamiseks "Mikosista" (üks kapsel sisaldab 150 milligrammi flukonasool), mida peavad maksma keskmiselt 295 rubla, samas kui sama pakett "Flukonasooli" maksumus ainult 8-20 rubla. Keskmine hind 100 ml pudelist infusioonilahust "Mikosist" on 311 rubla.

Mis puutub raviomadused kahe ravimi, nad on peaaegu identsed, erinevus võib näha va imendumise kiirus: olemasolevate andmete põhjal on maksimaalne kontsentratsioon organismis "flukonasool" saavutatakse pärast 1-2 tundi pärast pealekandmist ja "Mikosista" - 0,5 -1,5 tundi. Kuid mitte kõik patsiendid reageerivad kahe ravimeid võrdselt. Mõned ei näe erinevust, samas kui viimane usuvad, et kvaliteet sõltub hind, mis tähendab, et ravim on kallim, seda parem. Sageli võite ülevaateid naised väidavad, et pärast "Flukonasooli" kandidoos tuli tagasi, kuid "Mikosist" lubatud vabaneda jäädavalt. Igal juhul, valik on sinu.

analoogid

Lisaks "Flukonasooli", on ka teisi ravimeid, mis võivad asendada ravimi "Mikosist". Analoogid omava ravimi toimeainena sama aine, on hästi esindatud. Kujul kapslid raviks pärmi ja teised seennakkused, mida saab kasutada "Diflucan" ravimid "Flucostat", "mikomaks" ja teised. Tõhus vahend on "Mikoflyukan" (tabletid). "Mikosist" kõiki neid erinevaid analoogideks näitajaid nagu biosaadavus, poolestusaeg, imendumise kiirus.

koostoimete

On vaja hoolikalt jälgida protrombiini aega flukonasooliga koos kaudse antikoagulante kumariini rühma, sest seal on risk suureneb viisavabadusprogrammiga. Kui samaaegselt sulfonüüluuread ravimi "Mikosist" võib pikendada poolväärtusaega neist, nii et sa pead kaaluma võimalust hüpoglükeemia. Juhul flukonasool ja fenütoiin jagamine võib kliiniliselt olulisel määral suurendamise viimase kontsentratsioon, seega vajadusel Ühendatud saamist tuleb annust vähendada. Koos vastuvõtu tähendab "Mikosist" ja rifampitsiini märgistatakse kontsentratsiooni langusele flukonasooli seega annuse "Mikosista" vajalik suurendada. Ühendatud kasutamine asoolühendi tuletist ravimi kombinatsioonis terenadinom vastunäidustatud, kuna võib tekkida raske, eluohtliku rütmihäire. Kui te võtate ravimit "Mikosist" koos tsisapriid, võib avalduda soovimatute reaktsioonide kohta osa südames, sh ventrikulaarne tahhükardia. Mugav samaaegset kasutamist flukonasool ja teofülliin vähendatud keskmine puhastumise kiirusest plasmast viimase verd ning seetõttu suurendab tõenäosust arenguks oma toksilist toimet ja üleannustamise.

Ettevaatust

Kui jätkata ravi "Mikosist" kuni kliiniliste ja hematoloogilised vähendamise. Enneaegne ravi katkestamist on tulvil ägenemiste. Nagu juba mainitud, neerupuudulikkusega patsientidel tuleks kasutada ravimi maksimaalse ettevaatusega, sest see eritub peamiselt neerude kaudu. Annus pikaajalise ravi tuleks, võttes arvesse CC. Vahetevahel flukonasooli hõlmab toksilist mõju maksale, nii et see on vajalik, et jälgida käesoleva keha. Avastamise korral kahjustuste sümptomid peaksid lõpetama ravi.

Patsiendid taustal "Mikosist" tähendab harva vaadeldes eksfoliatiivset nahareaktsioonid nagu toksiline epidermise nekrolüüs ja Stevensi-Johnsoni sündroom. Patsiendid, kellel on pahaloomulised kasvajad ja AIDS on suurem kalduvus tekkimist tõsised nahareaktsioonid sisaldavate valmististe kasutamine flukonasool. Kui ravi ajal pindmise seeninfektsiooni lööve ilmub ravimi soovite tühistada. Kui teil tekib lööve inimeste invasiivsed või süsteemse seeninfektsiooni arst peaks tugevdama järelevalvet ja kehtetuks ravimi korral, mis arendavad multiformne erüteem või villiline kahjustus. Ravi ajal ravimeid "Mikosist" (ülevaated kinnitavad seda) võib põhjustada pearinglust, nii patsiendid peavad olema eriti ettevaatlik, kui töötate tehnika ja juhtimise sõidukeid.