Spirograafia - mis see on? Bronhiaalastma spirograafia. Kuhu spirograafia teha. Spirograafia indeksid

Inimese hingamine toimub kahes olulises etapis - väliskeskkonnas ja koes. Veelgi enam, ninaõõnde õhuvoolu viimine alveolaarse kopsupuu kätte on vaid esimene neist. Ja kui organite anatoomilist struktuuri saab vaadata kiirgustundlike meetodite abil (röntgen, fluorograafia, ultraheli, arvuti, magnetresonantstomograafia), siis saavad täiesti erinevad instrumendid funktsionaalse oleku hinnata.

Meetodi olemus

Paljud pulmonoloogi või pereterapeudi patsiendid saavad pärast selle uuringu saamist pöörduda järgmise küsimuse poole: "Spirograafia - mis see on?" Proovime seda kokku mõista.

Asjaolu, et see analüüs on mõeldud inimestele, kellel on hingamisteede haigused ja mis on täiesti terved isegi sportlaste jaoks, ning seepärast tekib see arusaamatus. Seega on kopsu spirography oluline meetod välise hingamise funktsiooni uurimiseks, mis võimaldab meil kindlaks teha nende elundite järjepidevuse, et tagada kogu organism hapnikuga ja süsinikdioksiidi piisav eemaldamine. Kõik andmed salvestatakse graafiliselt, st paberil, ja tulemus muutub teada kohe pärast analüüsi. Spirograafia parameetrid annavad arstile olulise teabe hingamisteede juhtimise ja kopsude ventilatsioonivõime kohta, mis võimaldab tal tuvastada haiguse seost ja patoloogiliste muutuste pöörduvust. Lisaks on ravimi efektiivsust võimalik hinnata spirogrammi eemaldamise teel enne ja pärast selle manustamist. Näiteks astmiku kahtluse korral viiakse läbi bronhodilataatorite lihtne katse.

Tingimused

Nii saime aru "spirography" kontseptsioonist. Samuti on oluline teada, kuidas see uuring läbi viiakse. Tavaliselt on see ette nähtud hommikul või pärastlõunal, eelistatult tühja kõhuga. Pärast kerge hommikusööki on siiski võimalik seda hoida, tingimusel et pärast sissevõtmist on möödunud vähemalt 2 tundi. Esiteks, et analüüsi parameetrid ei anna valeandmeid, antakse patsiendile füüsiliselt ja emotsionaalselt 15-minutilist istumist. Selle aja jooksul tuleks normaliseerida südame löögisagedust ja hingamisharjumusi, mis tähendab, et uuring näitab oma tervise tegelikku pilti. Samuti on oluline, et viimase 6-12 tunni jooksul patsient ei võtaks bronhodilateeriva toimega ravimeid.

Tehnika

Seejärel asetatakse patsient paika tabelisse, kuhu asub spirograph, nina külge pannakse spetsiaalne klamber, nii et kogu õhk vabaneb ainult suu kaudu. Lisaks on see ühendatud seadmega huuliku abil ja soovitatakse järgida arsti soovitusi kõigi vajalike parameetrite mõõtmiseks. Tavaliselt töötlevad tänapäevased spirographid andmeid iseseisvalt, see on automaatselt tingitud sellest, milline tulemus kuvatakse koheselt kassaaparaadi kontrollimise tüübiga: nii lõpeb spirograafia. Kõikide näitajate normatiivi annab ka seade, arvutades neid vastavalt patsiendi soole ja vanusele. Edaspidi näitab arst, kui võrrelda neid omavahel, haiguse lokaliseerumist. Samuti on võimalik testida pärast bronhodilataatorite kasutuselevõttu, mis näitab nende toime olemasolu või puudumist. Seega on see uuring oluline vahend patsiendi tervise või haiguse diagnoosimiseks.

Märge uuringu kohta

Samuti on tähtis teada küsitlusest "spirography", et sellel analüüsil, nagu kõigil teistel, on teatavad näpunäited selle teostamiseks. Nimelt:

• Tulevane kirurgiline sekkumine (riski hindamiseks operatsiooni ajal);
• Patsiendi esialgse uurimise käigus avastati hingamine, köha, hingeldamine ja muud hingamisteede kahjustused;
• Diagnoosimine juba diagnoositud pulmonoloogilise haiguse astmega, staadiumiga, millega kaasneb bronhide obstruktsioon või ventilatsioonisüsteemi tõsine orgaaniline ja funktsionaalne kahjustus (KOK, bronhiaalastma, krooniline bronhiit), samuti määratud ravimi efektiivsuse hindamine;
• Diagnoositud kopsuhaigustega patsiendi elu, töövõime ja kutsealase sobivuse prognoosi kindlaksmääramine;
• Extrapuruga haigused, sageli kaasnevad hingamisteede häired (kardiovaskulaarne patoloogia, diabeet, sidekoe süsteemsed kahjustused).

Muud näidustused

Lisaks sellele tuleks hingamisteede haiguste riskirühma kuuluvatel patsientidel perioodiliselt kopsude spirograafia läbi viia. Need on paljude aastate kogemustega suitsetajad, rasketööstuse töötajad ja muud tööstused, mis ühel või teisel viisil kuuluvad kahjuliku tootmise kategooriasse. Vastupidi, vastunäidustused sellele uuringule on vaimuhaigused, ägedad nakkushaigused, patsiendi tõsine seisund, kopsu-tuberkuloos koos batsillidega, hemoptüüs, raseduse katkemise oht.

Analüüsi struktuur

Niisiis leidsime, et nad on registreeritud sellise uuringu abil nagu spirography, näitajad inimese hingamisteede seisundi kohta. Põhimõtteliselt on need funktsionaalsed, st nad ei kajasta mahepõllumajanduslikke häireid, vaid ventilatsioonivõimet.

Täpsemalt hõlmab see hingamisteede sagedust (number ühe minutiga), kogu hingamismahtu (see tähendab, õhu kogus, mis võib ühte kopsu siseneda ühte hingetõmbejoonesse), minutala (sarnaselt eelmisega, ainult ühe minutiga), elutähtsad Sissehingamisel ja väljahingamisel (mõõdab elundite maksimaalset võimsust), hapniku tarbimist ja kasutamistegurit, sunnitud inspiratoorset ja ekspiratoorse mahtu (toodetud rindkere lihasepingega), õhu kiirust, Tiffno indeksit ( Mõõdetakse sunnitud ekspiratoorse mahu suhtega kopsu mahutavus 1 sekundi jooksul) ja mõned teised. Kõik need indikaatorid aitavad arstil koostada terviklikku informatiivset pilti juhitavate õhuteede seisundist ja piisavast gaaside vahetamisest. Niisiis hapniku imendumine tekib, levitades seda kopsude alveoolarakkidest verd ja häirib kopsude struktuurseid kahjustusi.

Diagnoosimise roll

Bronhiaalavastase spirograafiaga on oma eripärad nii tulemuste läbiviimise tehnikates kui ka tõlgenduses.

Olulist rolli selle haiguse diagnoosimisel mängib sunnitud inspiratsioon ja aegumine, mille alusel luuakse graafik silmuse tüübist - "mahuline vool" - automaatselt. See on selle vormis hingamispuudulikkuse esinemise korral, mis määrab selle tüübi: piirav (seotud orgaanilise kopsukahjustusega), obstruktiivne (tuleneb õhuvoolust läbi bronhi või alveolaarpuu) või segatuna. Samuti on saadud kõveral võimalik jälgida piigi ja FVC intervalli mahu suhtelise väljahingamise kiiruse vähenemist 25-75% ulatuses ning sunnitud inspiratsiooni mahtu. See näitab visuaalselt astma patogeneesi, kus on bronhide distaalsete osade äkiline spasm, mis väljendub lämbumise rünnakutes.

Testid

Hingamispuudulikkuse obstruktiivsel tüübil on samuti oluline kindlaks teha muutuste pöörduvuse määr, mis võimaldab teil haiguse diagnoosida ja tõsidust. Seega on kõige sagedasem test lühiajalise B2-adrenoretseptori agonistide farmakoloogiline test, mis hõlmab salbutamooli. Selle 6-tunniseks läbiviimiseks määrati sarnaste toimingute muude ravimite tühistamiseks, siis registreeritakse kõvera "mahtvoog". Peale selle tekitab patsient ravimiga ühe või kahte inhalatsiooni ja 15 minutiga - poole tunni möödudes korduv spirograafia. Mis on selline tõkked, näete analüüsi näitajate muutusi. Seega, kui need suurenevad rohkem kui 15% esialgsete tulemustega, loetakse test positiivseks.

Teine meetod

Kuna bronhiaalastma põdevatel patsientidel tuleb pidevalt jälgida nende tervist, on olemas ka teine "vooluhulga" kõvera arvutamise meetod - pneumotakograafia. Võrreldes spirograafiaga, on see lihtsam ja seetõttu sobiv patsiendi enesejuhtimiseks kodus. See võimaldab isikul jälgida oma hingamisteede toimivust igapäevaselt ning hõlbustab oluliselt ka arsti tööd, kuna see peegeldab kõige täpsemalt haiguse dünaamikat meditsiiniseadme külastuste vahelisel ajal. Pneumaatšogramm on ka vahetatavat huulikut sisaldav toru, mis ühendab patsiendi arvutusseadmega, mis saab automaatselt arvutada paljusid funktsionaalseid parameetreid ja vooluhulga kõvera automaatrežiimis.

Järeldus

Loomulikult saadavad funktsionaalse diagnostika testid ainult pulmonoloogid, sest neil on ranged märked. Alustuseks peab ta loomulikult saama patsiendilt informeeritud nõusoleku, ja seepärast ütleb ta kindlasti, kuhu teha spirograafia, milline see on ja milline on selle eesmärk. On äärmiselt oluline kindlaks määrata arsti konfidentsiaalsed suhted patsiendiga ning luua katses soodsa keskkonna, kuna ainult patsiendi psühholoogiline mugavus on uuringu tulemused usaldusväärsed. Ja juba olemas, selgitab analüüsi aktsepteeriv laboritöötaja testide reegleid, nii et saadud tulemused ei osutunud mitte ainult õigeks, vaid aitasid ka arstil diagnoosida patsiendi haigus.