Tubulointerstitsiaalne nefriit, äge ja krooniline vorm: sümptomid, põhjused ja ravi

Tubulointerstitsialnye nefriit on tingitud laialt levinud neeruhaigustest ja kanali kahjustustest, mis põhjustab elundi halvenemist. Seda haigust iseloomustab suur interstitsiaalsete neerukude struktuuri muutus. On olemas kahte tüüpi haigusjuht - äge ja krooniline. Paljude inimkehasse sisenevate ravimite juhendamisel on mainitud, et ravim eritub neerude kaudu. Ravimite mõeldamatu ja kontrollimatu manustamine põhjustab teatud ravimite või taimsete ravimite allergia tõttu tekkinud haigust. Haigus tekib ka ülekantud nakkuse tagajärjel.

Tubulointerstitsiaalse nefriidi tuvastamiseks kasutatakse keha kaasaegsete teadusuuringute meetodeid, nimelt: ultraheli, uriini ja vereanalüüsi, anamneesi andmete kogumist, neeru biopsia. Haiguse pöörduvuse kohta tehakse järeldus kahju tõsiduse ja meditsiinilise abi otsimise aja kohta.

Haiguse põhjused

Mõnikord pikeneb antibiootikumide või muude põletikuvastaste ravimite manustamine pikka aega. Ja neerukahjustus tekib pärast kemikaalide, raskemetallide raske mürgitust. Eriti kahjulikud on paarid etanoolist. Tubulointerstitsiaalne nefriit võib tekkida mitmel põhjusel:

• Pärast ülekantud viirusnakkust - 46% juhtudest;
• Toksilised allergilised ilmingud põhjustavad haigust 28,3% ulatuses;
• Ainevahetushäired põhjustavad haiguse esilekutsumist 13,9% ulatuses;
• Kusepõie vereringefunktsiooni häired - 8,8%;
• Geneetilised ja immuunsed põhjused - 0,9% haigustest;
• 2.5% juhtudest on koheselt täheldatud mitmeid põhjuseid.

Haiguse kroonilised vormid on põhjustatud tsütoplasma terviklikkuse, neerukudede düsplaasia, metabolismi muutuste, neerupealiste kaasasündinud ja omandatud anomaaliate tõsise häirimisega.

Diagnoosi avaldus

Tehakse mitmeid füüsilisi ja laboratoorseid uuringuid. Ja ainult siis tehakse täpne diagnoos. Tubulointerstitsiaalne nefriit eeldatakse patsiendil, kellel ilmnevad ekspressiivsed sümptomid, mida diagnoositakse sõltumatute füüsiliste ilmingute abil.

Kroonilise iseloomuga haigus on inimese keha kanalite infiltratsioon ja atroofia juba pikka aega. Elundi funktsioon on järk-järgult - mitu aastat. Patsient pöördub arsti poole, kui esineb ebameeldivaid sümptomeid, nagu neerupõletik, lööve ja teised. Nad annavad talle suurt ebamugavust. Haigus mõjutab korraga kahte neerud või kahjustab ainult ühte.

Uriini laboratoorsetes uuringutes on selgesti nähtav erütrotsüütide ja leukotsüütide suure hulga uriiniga sete. Sellisel juhul on düsmorfse tüüpi erütrotsüütide täielik puudumine ja ainult hematuria vähest ilmingut. Eosinofiilide esinemine uriinis ei iseloomusta haiguse esinemist, sest ainult 50% juhtudest on need haiguse tagajärjed. Kui need ei ole üldse, siis see näitab, et haigus puudub. Proteinuuria ilmneb minimaalsete indikaatorite abil, kuid kui organismil on juba tekkinud antibiootikumide kasutamisel tekkinud glomerulaarpatoloogia, jõuab see indikaator nefrootilisse tasemele.

Vereanalüüs näitab ägeda tubulointerstitsiaalse nefriidi kui hüperkaltseemiat. Kanalite funktsiooni rikkumine viib metaboolsele atsidoosile. Ultraheli tagajärjel on ehhogenesisuse indeks tunduvalt suurem keha turse ja infiltratsiooniprotsessi tõttu. Ultraheli näol on tegemist neerude suuruse suurenemisega, radioaktiivse galliumi ja leukotsüütide indikaatori suurenemisega, mis on märgitud radionukliidide protsessis. Positiivne skaneering näitab tubulointerstitsiaalset nefriiti. Diagnoos, mis näitas negatiivset tulemust, tuleks kinnitada ka teiste meetoditega.

Haiguse sümptomatoloogia

Haiguse esimestel etappidel sümptomid ei ilmu. Mõned patsiendid ei tea patoloogia arengut. Haigusjuhtumi hiljem mõjutavad end väljendunud tunnused:

• Kehast on osaliselt või kogu keha pinda, millel on sügelev iseloom;
• Suureneb väike temperatuuri vahemik, tõsised juhtumid on märgitud palavikule;
• Neerude valu on tunda pidevalt või tihtipeale;
• Rasestumisvõime suureneb, patsient tunneb rooja uimasust;
• Rõhk hüppab ilmse põhjuseta;
• On polüuuria.

Paljud erinevad tubulointerstitsiaalse nefriidi ilmingud. Sümptomid on täheldatud palaviku ja lööve kujul, kuid need muutused kehas ei ole diagnoosi tegemiseks piisavad. Lööve ilmneb kuus pärast toksiini toimet või 3-6 päeva. See sõltub keha seisundist ja selle reaktsioonist allergeenile. On kaalu kaotus, valu kõhupiirkonnas ja seljaosa tuharade kohal.

Kroonilises staadiumis läbinud haigus erineb teatud aja jooksul kergete sümptomitega, mis aja jooksul suurenevad. Mõned inimesed tekitavad noktuuriat ja polüuuria. Suurenenud vererõhk ja jäsemete turse ei ole täheldatud, kuni neerupuudulikkus pole. Loendis kirjeldatud sümptomid on tüüpilised haiguse ägedas faasis.

Krooniline nefriit

Haigus läheb akuutse vormis pärast kroonilist vormi. Kuid sellised juhtumid on haruldased. Kõige sagedamini tekib pärast nakatumist krooniline nefriit, püsivad ainevahetushäired, püsiv ravimite mürgitus. Krooniline tubulointerstitsiaalne nefriit ultraheliuuringus näitab glomerulaame normaalses olekus või hävitab. Tubules pole üldse või deformeerunud. Seal on erinevad kanali luumenid - alates kitsendatud kuni lai homogeensete kestadeni.

Neerukuded on fibroosi ja põletikuliste protsesside suhtes vastuvõtlikud. Kui on palju fibroosi, näib parenhüüm peaaegu terve. Atrofeerunud neerud on väikesed ja asümmeetria tunnused. Kroonilise nefriidi sümptomid on sarnased nendega, kes esinevad ägedas faasis, kuid neil on vähem väljendunud manifestatsioon. Leukotsütoos ja punaliblede taseme tõus on haruldased. Krooniline haigus on väga ohtlik, seega peate hoolikalt kuulma haiguse varases staadiumis sümptomeid. Enneaegne ravi põhjustab neerupuudulikkust, mis on täis suurt muret.

Haiguse äge liikumine

Sageli tekib sobimatu enesehoolitsus ilma arstiga nõu pidamata. Neerude suutmatus oma funktsioone täita, ägedate põletikuliste protsesside esilekerkimine ilmnevad pika aja jooksul β-laktaamüdantibiootikumide ravis.

Äge nefropaatiat iseloomustab perifeerse turse ja põletikulise infiltratsiooni olemasolu. Nad levivad neeru kudedesse. Enne raskete sümptomite tekkimist võib see mõnikord kuluda mitu nädalat. Seejärel tekib äge neerupuudulikkus, mis on põhjustatud ravi enneaegsest kasutamisest ja ärritava teguri jätkuvast mõjust.

Baby Jade

Võimalus vältida haiguse arengut lapseeas muutub arstiga õigeaegse ravi korral mis tahes haiguste korral, alates külmetushaigustest. Ärge ennast ravige, vaid ainult praktiseeriv pediaatria võtab ravimeid, mis ei kahjusta lapse immuunsüsteemi, mis pole moodustunud.

Lastel on tubulointerstitsiaalne nefriit ravitud spetsialisti juhendamisel. Paralleelselt määratakse terapeutiline toitumine, ilma milleta on positiivseid tulemusi raskem saavutada. Ärata jäetud lõualuu korral ei saa haige neeru ravida, siis elundi siirdatakse. Lastele on iseloomulik pika latentse perioodiga haiguse laineline liikumine.

Haiguse prognoos

Kui neerufunktsioon kahaneb ravimite kasutamise tõttu, esineb tubulointerstitsiaalne nefriit. Ravi kergetel juhtudel ei ole vajalik. Lõpetage ravimite võtmine ja neerud alustavad normaalset töötamist 2-2,5 kuu pärast. Mõnikord on jäänud nähtus armide olemasolu. Kui teise etioloogiaga haigus kõrvaldab põhjus, kuid haigus on pöörduv. Rasketel juhtudel säilib neerupuudulikkus ja fibroos.

Kroonilise nefriidi vormi prognoos sõltub patoloogilise avastamise kiirusest ja vähenemisest enne fibroosi pöördumatu vormi ilmnemist. Kui geneetilisi, toksilisi ja ainevahetuslikke muutusi ei ole võimalik korrigeerida, muutub haigus termilise neerupuudulikkuseks.

Haiguse ravi

Haiguse esimestel sümptomitel peate nägema arsti. Ainult ta valib õige ja pädev ravi. Iga patsiendi ravi on individuaalne. Kuid näiteks, et kiirendada taastumist haiguse ägedas faasis ja mõnikord krooniliselt, kasutage glükokortikoide. Pidurdab angiotensiini blokaatorite, inhibiitorite võtmise protsessi.

Neeru biopsia

Menetlus viitab diagnostilistele meetmetele neeruhaiguse avastamiseks. See on kudede tükk mikroskoopiliseks uurimiseks. Väike kogus neeru materjali kogutakse läbi õhukese süstlaknõela. Selline uuring aitab tõhusalt määrata koe keemilist koostist ja valida optimaalse ravimeetodi.

Biopsia protseduuri tähised

Biopsia meetodit kasutatakse järgmistel juhtudel:

• Kuni lõpuni ei ole võimalik välja selgitada kroonilise või ägeda haiguse põhjusi.
• On kahtlus, et jade.
• Neerupuudulikkus areneb kiiresti.
• Seal on kompleksne nakkav etioloogia.
• Uriini laboratoorsetes uuringutes tuvastati vere ja valgu segu.
• Vereanalüüs näitab suurt hulka kusihapet, kreatiniini, karbamiidi.
• Onkoloogia arvatavus.
• Siirdatud neerudega on probleeme.
• On vaja kindlaks määrata kahju suurus.
• Ravikuuri jälgimiseks.

Biopsia eksemplarid

Protseduur viiakse läbi naha kaudu. See viiakse läbi neerude kohal oleva pritsiga ja jälgitakse röntgeni- või ultraheliga. Veenides elundi leidmise hõlbustamiseks võetakse kasutusele neutraalne värv, mis on kontrastne. Avatud biopsia protseduuri iseloomustab väike kogus kude otseselt operatsiooni ajal. Näiteks, kui toimub onkoloogilise kasvaja eemaldamine. Menetlus on mõeldud neile, kellel on verejooks või kellel on ainult üks neer, kes on töökorras. Seda tehakse, et vähendada sellega kokkupuute riski.

Uretroskoopiaga tehtav ühine biopsia viiakse läbi kuseteede või närvisüsteemi vaagna korral. See tehakse operatsiooniruumis ja see esindab painduva toru sisseviimist kusejuha sisekontrolliks. Biopsia siirdamise tüüp on kateetri sisestamine valitud neeruveni. Seda kasutatakse rasvtõve, kroonilise hingamispuudulikkuse ja vere hüübimisega patsientidel, kui ükski ülaltoodud meetoditest ei toimu elule ähvardava ohu tõttu ega avasta tubulointerstitsiaalset nefriiti.

Kokkuvõttes tuleb öelda, et haigus, mis esmapilgul läheb ilma patsiendile häireid põhjustavate sümptomiteta, tuleb tegelikult kindlaks määrata õigeaegselt. Komplitseeritud ja ravimata nefriit nõrgendab neerufunktsiooni ja viib pöördumatute tagajärgedeni.