Zenker on diverticulum kuidas ilmne, ravi, kirurgia

Zenker on diverticulum on väga harvaesinev patoloogia seedetrakti. Nende osatähtsus haiguste moodustavad 3-5% kõigist juhtudest. Väliselt Olemas-eend patoloogia avaldub limaskesta söögitoru ja neelu võib olla erineva kuju ja suurusega. Defekti seedetrakti toimub algselt selle tagaseina ja seejärel jõuab küljel. Pharyngoesophageal diverticulum on nii kaasasündinud ja omandatud haigus, arengu mehhanism, mis sageli pulsionny, nagu on nõrk koht kehas tõttu suurenenud surve sisemuses.

Omadused haiguse

Zenker on diverticulum arendab väga aeglaselt. Selle mõõtmed võivad olla väga erinevad, ulatudes mõnel juhul väärtus vastsündinu pea. Diverticulum mille kaela ja keha, mis on kaetud limaskesta epiteeli. Vedela õõnsuse võib olla mille maht on võimelised saavutama 1,5 liitrit.

See asub taga moodustamise söögitoru ja vasakul see suunas ülemise keskseinandi. Väga harva tekivad firmasisese kujul patoloogia, kui penetratsiooni diverticulum toimub ruumi seinte söögitoru lihaseid.

Jõudes suuremaid suurusi, see haridus hakkab survet avaldama ametiasutused, mis on lähedal. Diverticula ei sulanud ja ei põhjusta põletikku ümbritsevates kudedes nii kaua kui ei arene peridivertikulit.

Peamised põhjused haiguse

Tavapärase neelamisel tekib vähendamise neelus lihaskiudude cricopharyngeal lihased hakkavad lõõgastuda ja suu söögitoru selgus. Rikkumise lihaste aktiivsus ilmneb diverticulum.

Selle peamisteks põhjusteks teket haigusteks:

• geneetiline eelsoodumus;
• söögitoru limaskesta kahjustusi;
• Kaasasündinud haigused lihaskoe;
• skleroos ja lupjumise kõhre;
• rikkudes loote arengus;
• lihaskoe defektid;
• seljaaju vigastus;
• põletikuliste haiguste söögitoru ja kurgus.

Kliinilised ilmingud haigus

Kuidas selline diverticulum? See sõltub selle suurusest. väike vead (2 cm) vahel ei avaldu ja kogemata ajal avastati röntgeni või fluoroskoopiline uurimist.

Kui oli Zenker diverticula on selle haiguse sümptomeid lahku vastavalt haigusetappe.

Omadused esimese etapi

Esimest etappi iseloomulik mittespetsiifilised sümptomid. Nende hulka kuuluvad: scratchy kurgus, rohke süljeeritus, või vastupidi, kuivus suu limaskesta. Patsiendid jätkata ebameeldivaid lõhnu (mädanenud, tuhlosti, vesiniksulfiidi). See võib olla harv köha või neelamisraskused. Söögi ajal on suurenenud toon, millega kaasneb pinge kaela lihaseid, põhjustades patsient tunneb, nagu väidetavalt sõitis kurgus kühm. Mõne aja pärast tekib patsiendil eluviis, kus ta ei märka püsiv köha ja Röyhtäyttää pärast söömist ja harjumist kuristage.

Tunnused teises ja kolmandas etapis

Kuidas diverticulum teises etapis? Seda perioodi iseloomustab stagnatsioon lima, toidu, õhu kogunemist, vaid üldise tervise väärtus ei ole langenud. Uurimisel arst paljastab asümmeetria kaela tõttu ühekülgne eend. Katsumisel on pehme palpeerimisel kaob ning söögi ajal jälle kasvanud suurus. Ajal koputades kesklinnas paksenemine vedeliku pärast söömist on sümptom soveldus ja pool pressimine märkida korin.

Kolmandas etapis haiguse tähistatud dekompensatsioonile. Sümptomite ilmnemist veelgi süveneda, üldine tervis on palju hullem, patsiendi hakkab kiiresti kaalust alla.

Krooniline põletikuline protsess esinev õõnsuses diverticulum, viib erinevate komplikatsioonide: kopsupõletik, asfüksia, abstsess staasi venoosne veri, söögitoru perforatsiooni seinad, mediastiniit ja tekkimise vähiga.

diagnostika

Peamine meetod diagnoosida Zenker on diverticulum, - X-ray läbi eri tasapinnas. Erivalmististele värviti Õõsitavuse, nii et see on võimalik määrata mitte ainult täpset asukohta, vaid ka selle suurus, kuju, kaela pikkuse paindub kogu selle pikkuses, seisundi külgneva elundite ja anatoomilisi struktuure. Kui suulise diverticulum baariumi läga hakkab jõlkuma, see näitab arengut divertikuliit.

Haiguse raviks konservatiivsete

Kui diagnoositakse Zenker on diverticulum ravi on nii konservatiivne ja kirurgiline tehnika. Aga kui toimingut saab esimesel juhul patoloogia püsib abi. Konservatiivne ravi on kasutanud ainult juhul, kui on tõsine vastunäidustused operatsiooni. Sel juhul peab patsient kinni range toidu režiimi, pehme toitumine, põhjaliku närimine toitu. Patsient toimub pärast allaneelamist kanalisatsioon diverticulum, selleks peab olema teatud asendis. Lisaks võivad sellised moodustumine viiakse loputuse korral ning patsient peab võtma ka taimset või parafiinõli määrimiseks selle seinad.

kirurgilise ravi

Kõige sagedamini kasulik selliste haiguste nagu Zenker on diverticulum, kirurgia ettevõttest, mis on näidatud teise ja kolmanda etapi haiguse koos komplikatsioone. 48 tundi enne operatsiooni, määratakse patsiendile vedeliku dieet ja pesti hoolikalt haridus läbi esophagoscope või kateetri.

Kui Zenker on diverticulum töö seisukohalt on divertikulektomiya-etapp, mis seisneb eemaldamist kangast kott läbi pilu formatsiooni. Enne operatsiooni patsiendile manustatakse paksu sondi söögitorru, hõlbustades nõnda. Isoleeritud ümbritsevatesse kudedesse diverticulum ristuvad aluse ja õmmeldakse või sõlmes pideva õmblusega. Jäetud patoloogiliste moodustumise lehe klammerdaja, mis kantakse selle aluse.

Siis sondi toimub sisestatud ekstramukoznuyu esophagomyotomy pikkus mitu sentimeetrit. Kui diverticula väiksus, piisavalt ainult üks cricopharyngeal myotomy, misjärel nad õgvendatud ja koos limaskesta seedetrakti koosneb kindlast seina.

Hiljuti mõned kliinikud hakkas teostama operatsiooni endoskoopiline viisil, st. E. Mitte muutes sisselõige kaela. Oma olemuselt on see, et läbi lõigatud ühise seina vahel söögitoru ja diverticulum ja kasutades endoskoopiline klammerdaja viiakse myotomy. Pärast sellist operatsiooni, patsient paraneb kiiremini ja vähendada mitmeid tüsistusi.

Operatsiooni järgselt pärast eemaldamist diverticulum Zenker

Tunnused see periood on, et patsient 48 tundi, ei söö. Mõned kirurgid jätnud 3-4 päeva sondi toita patsiendi vedelat sööki. Pärast eemaldamist 5-6 päeva juba anda poolvedel toit, järk-järgult laiendada toitumine.

Kui sul ei ole selle haiguse ravimiseks, prognoos on väga halb. Erinevad tüsistusi põhjustada surma 23-33% juhtudest.

järeldus

Seega Zenker on diverticulum - väga salakaval haigus. Ilma näitab ennast alguses selle arengu pärast, kui see kahjustab oluliselt tervisliku seisundi. Treat see peaks olema kohustuslik, st. A. suure tõenäosusega surma erinevatest komplikatsioone.