Folliikuli püsivus

Emakasisese düsfunktsionaalse verejooksu hulka kuulub piisavalt suur verejooksude rühma anovulatsioonitsüklis. Need tekivad ilma ovulatsioonita, kollast keha puuduvad. Nende lähenemisviisi on provotseerinud folliikuli püsivus. Need tekivad ka pikaajalise östrogeense toime tõttu.

Folliikuli püsivust iseloomustab ühe või mitme kindla küpsemise folliikulite saavutamine. Siiski puudub kollase keha ovulatsioon ja moodustumine. Folliikuli kestus on mitu kuud ja sellega kaasneb olulise koguse östrogeenhormoonide tootmine.

Sellise riigi saavutamine võib kesta 7-8 päeva. Pärast seda ilmnevad muutused regressiivses olekus ja östrogeeni taseme langus organismis. Hormonaalsed langused põhjustavad endomeetriumi hävitavaid häireid ja verejookse, mis sarnanevad menstruaalverejoonega. Folliikuli pikaajaline püsivus esineb kombinatsioonis menstruatsiooni hilinemisega (mõnel juhul kuni mitu nädalat) ja raske verejooksu pika aja jooksul. Lisaks sellele on haigusseisundis kaasas endoteliaalne tsüstiline hüperplaasia. Seda tüüpi verejooksu tuvastatakse enamasti menopausijärgses eas ja noorukieas.

Alaealiste verejooks ulatub 5-10 protsendist kõigist juhtudest. Need esinevad seksuaalse iseloomu mittetäieliku küpsemise ja menstruaaltsükli ebastabiilsuse ajal. Tüdrukute puhul, kes on kaksteist kuni neliteist aastat, iseloomustatakse tsüklit 60% -l juhtudest anovulatoorsena, alates viieteist kuni seitseteist aastat - 43% juhtudest ja 18-20 aastast - 27%.

Follikulaarse atresiaga kaasneb östrogeenide pikaajaline tootmine. Kuid nende arv on suhteliselt väike. Konstantse östrogeense sisaldus, mida ei iseloomusta piigid, põhjustab endomeetriumis hüperplaasiat. See muudab veresoonte toonust, mis põhjustab endomeetriumi vereringes, verejooksude esinemise ja nekroosi fookuste rikkumist. Reeglina on tsükli viivitused selles olekus pikemad kui folliikuli püsivusega kaasnevad.

Mõlemal juhul tekib anovulatoorne verejooks tavaliselt pärast menstruatsiooni viivitust, mis võib kesta mitu päeva ja kuni kuus kuni kaheksa nädalat või mitu kuud. Püsivusega on rohkesti veritsusi, kuid need on vähem pikenenud.

Anovulatoorset veritsust diagnoositakse, võttes arvesse endokrinoloogiliste uuringute kliinilisi põhjuseid ja andmeid. Püsivust iseloomustab basaalse temperatuuri esinemine östrogeenide madalamal temperatuuril 37 °, östrogeenide suur sisaldus (50-100 μg / päevas). Samal ajal tuvastatakse rasedadiooli väike sisaldus.

Atresiaga kaasneb madala konstantse baastemperatuur. Samal ajal on östrogeenide mõõdukas eritumine ja rasedadiooli eritumine.

Diagnoosi diferentseerimine toimub orgaanilise loodusliku emakaga (emaka müoom, emakakaelavähk jne), tavaliste haigustega (maksahaigus, veri, hemorraagiline diatsesioon jt). Patsiente, kellel on diagnoositud folliikulite püsivus, ravitakse ravi eesmärgiga peatada verejooks (ravi esimene etapp) ja taastada normaalne menstruatsioon (ravi teine etapp). Esimese etapi ülesanne on provotseerida hüperplastilise endomeetriumi sekretoorne muundumine. Ravi teine etapp täidab ülesannet ennetada korduvat verejooksut ja see seisneb tsüklite taastamises ja ovulatsiooni stimuleerimises.