Maksarebendi: põhjused, ravi, tagajärjed ja prognoos

Vigastused kõhuõõne on üks kõige raskem liikide kuna enamikul juhtudel nad kujutavad ohtu elu ohvreid. Sääraseid kahju võib olla liiklusõnnetuste, puhub kõhu piirkonnas või sügisel muljetavaldav kõrgus. Kõige sagedamini esinevad maksa puruneb tõttu piisavalt suur suurus ja struktuuri keha. Mis on maksa break nagu pakkuda ohvritele abi ja kuidas see toimub ravi arsti poole? Vastus õpid lugedes seda artiklit.

Struktuuri maksas

Enne omaduste maksakahjustuse, on vaja öelda paar sõna struktuuri keha. Mis on maksa, kus see asub ja kuidas see haiget keha? Maks asub ülemine osa kõhukelme, istuvad paremal pool ülakõhus. Täiskasvanud inimese maksa mass ulatub keskmiselt pooleteise kilogrammi. Orelil on kaks pinda: ülalt paigutatud otse alla diafragma, ja alumine.

Maks koosneb kahest osast: vasakul ja paremal. Osakaal lahutati poolkuu ligament. Maksa sapipõie jääb seisma panemist reservuaari keha sapiga.

maksafunktsiooni

Maks täidab mitmeid olulisi funktsioone. See puhastab verd, mängib mitmesuguseid eeterlikke normaalseks funktsioneerimiseks organismi valgud, toodab ensüüme ning on kaasatud igat liiki ainevahetust. Ajal loote arengus inimese maksa sooritab hematopoeetiliseks funktsiooni. Kuid paljud inimesed teavad väga vähe seda, nagu maksa, kus ja kuidas see haiget keha. Teadmised on need väga tähtis, sest kui aeg kahtlustada mis tahes haigus, ravi toob palju paremaid tulemusi.

traumaatiline pisarad

Maks on üsna paks konsistents, kuid elundite on kahjustatud üsna sageli. See on tingitud asjaolust, et maksa kaetakse kõhupiirkonda ainult (va keha tagumisele pinnale). Õhuke kõhukelme ei soodusta usaldusväärne kaitse välismõjude vastu. Mitmed tegurid võivad põhjustada maksa rebend: Haiguse põhjused on väga erinevad. Näiteks kangast võib rebida üsna kergesti trauma või insult.

Maksas saab kahjustatud traumade rinnus või vöökoha. Kas sagedased maksa pausi õnnetus. Trauma võib provotseerida tugevat lööki maksa. See on tingitud konkreetse organi anatoomiliste asukoha ja muljetavaldav kaal. Et maksa erineb elastsuse ja fikseeritakse ribide vahel ja selg on kahjustatud seda sageli piisav.

Mõningatel juhtudel, purustamiseks maksa võib põhjustada valesti teostatud elustamist, kuid see juhtub väga harva.

Kas on võimalik spontaanne rebend maksa?

Kõrge riskiga maksa rebend juhul, keha tabanud haigust. Malaarias süüfilis, amüloidoosis murda isegi mitte tugev välismõjude võib põhjustada. Selline kahju võib põhjustada mitte ainult tulistas maksa, lihaspinge, kuid ka vajutada, näiteks köhimise. Spontaanne maksa puruneb võivad esineda juuresolekul pahaloomulise organismis või veresoonte aneurysms.

maksa rebend võib juhtuda taustal raseduse. See patoloogiat kirjeldatud ligi 120 korda alates 1844. Samal ajal on enamik naisi on diagnoositud hüpertensioon.

Klassifikatsioon maksa puruneb

Vastavalt tõsidusest need vigastused jagunevad 4 põhikategooriasse:

• rikkudes terviklikkuse kapslis vähene veritsus;
• parenhüümi lõhe, mis veritsust peatub kiiresti pärast kirurg haavaplaastrid;
• sügav luumurrud, kus ohvrid on näinud šokk ja teadvuse kaotus;
• parenhüümi rebend koos rikkumise terviklikkuse suurte laevade - selliste vigastuste inimene saab kiiresti surra, sest verekaotus.

See paistab silma kui kahefaasiline või hilinenud maksa puruneb. Kui selline kahju on moodustatud podkapsualnaya või intrahepaatilisi hematoom mis seejärel jaguneb kõhuõõnde.

Kui maksa kaasneb rikkudes lõhe kiud- kerel terviklikkus, veri siseneb kõhuõõnde. Juhul kui seal on kahjustatud ava avastatud vere rinnakelmeõõnes. Kui kiud- kest ei ole kahjustatud, vere tasapisi koguneb vahel tema ja parenhüümi.

Ähvardavale maksarebendi?

maksa puruneb peaaegu alati kujutada ohtu ohvri elu. See võib olla kas üks või mitu: kõik selle faktori sõltub verejooksu. Väärib märkimist, et maksa parenhüümi ja veresoonte ei saa vähendada. See põhjustab veritsuse tekkimist, mis ei suuda lõpetada spontaanselt. Ka verekaotuse võimendab asjaolu, et maksa pidevalt liikuma väljahingatavas õhus. Lisaks segatud verd sappi, mis suuresti komplitseerib selle hüübimist. Harvadel juhtudel võivad veritsused peatada ilma meditsiinilise sekkumiseta. Tavaliselt juhtub see, kui pole suuri laevu hävitati.

sümptomaatika

Peamised sümptomid maksarebendi kuuluvad:

• Valu kõhu piirkonnas. Valu võib olla vaevumärgatav ja terav. Sageli, kui ohver saab maksakahjustuse indutseeritud istudes: kui soovitakse muuta poos muutub intensiivsemaks valu ( "Roly-Poly" sündroom).
• Valu muutub tugevamaks, kui ohver on välja vasakule poole: see on tingitud asjaolust, et veri kogunenud õiges kõhupoolde, liigutatakse vasakule küljele.
• ohvri huulte võib siniseks.
• Pärast kahju kõht pinges ja joonistatud.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Välimus külm higi, jahutav jäsemeid.
• Kannatanu võib tunda väga janune.
• Kahvatu nahk.
• Teadvuse kaotus, valu šokk.

Kui katkemiseni maksa väikeste hematoom, patsiendi seisund on tavaliselt rahuldav. Kui kahju on palju enam, patsiendid on tõsine. Kui väike vigastus esimestel päevadel pärast puuduvate sümptomid. Tavaliselt valu hääbuvad pärast paari päeva jooksul, kuid maks on laienenud veidi. Tegemist võib olla temperatuuri tõus, mõnikord areneb väike kollatõbi. Seejärel iga tühised pinge võib esineda kapsli rebend seega hematoom valatakse kõhuõõnde.

Kohe pärast kahju toodetud, suureneb rõhk, aga hakkab vähenema pärast võimendamist verejooks. Arvatakse, et rõhulang algab pärast verekaotuse jõuab 800-1500 milliliitrit.

Kuidas diagnoositakse maksa rebend?

Diagnoos maksa lõhe olla teatud raskusi, eriti kui patsient sai muid vigastusi. Kui aeg ei diagnoosi "rebend maksa", tagajärjed võivad olla tõsised. Õnneks tänu kaasaegsete meetodite diagnostiliste vigade minimeeritud.

Hiljuti diagnoosimiseks maksa puruneb kohaldatud kõhu punktsioon kasutuselevõtuga eriline kateetri. Selle meetodi abil on võimalik kiiresti tuvastada spetsiifikast kahju ja viib läbi vajalikud parandusmeetmed. Mõned patsiendid õige diagnoos on soovitatav teha ultraheli maksas.

Määrata intensiivsus põhjustatud muutusi verekaotus, aitab vereanalüüsi. Punaste vereliblede hakkab langema mõne tunni pärast rebend tekkis, hiljem tekib raske aneemia. punaste vereliblede arvu vähenemine kiiruse määramiseks intensiivsus sisemine verejooks. Vereanalüüsid tuleks läbi iga paari tunni tagant, mis võimaldab teil jälgida dünaamikat patsiendi seisundist.

Üsna raske diagnoosi subcapsular hemorrhages: esimestel päevadel, tingimusel patsientide on rahuldav, siis halveneb sellised kahjustused.

Võib raskendada diagnoosi alkoholintoksikatsiooni patsiendi või teadvusetus põhjustatud ajukahjustusest.

ravivõtted

Paljud on huvitatud, kui ravida maksa lõhe ja kas konservatiivse ravi see haigus on võimalik. murru ravi võib olla ainult kirurgiliselt. Tõmmake igal juhul ei saa olla: kui sa ignoreerida maksa rebend, tagajärjed võivad olla surmav. Teraapiat on peatada verejooksu, eemaldage kogunenud kõhuõõnde vere ja surnud kudedes. Operation on vaja võimalikult kiiresti: iga tund hilinemise suurendab tõenäosust surma. Keeldumine operatsiooni on õigustatud ainult juhul, kui ohver viidi haiglasse raskes seisus kasutuskõlbmatud.

Prognoos maksa rebenemine

Kui patsient on maksa rebend prognoos sõltub mitmest tegurist:

• peegeldub organkahjustusi;
• kahju laadi;
• patsiendi vanus: lapsed ja vanurid kannatavad maksa puruneb tunduvalt suurem kui teistes kategooriates patsientide;
• õigeaegsust operatsiooni.

Mis võiks olla tüsistusi?

Üks kõige raskemate tüsistuste mis võivad olla seotud maksarebendi on hematobilia. Kui hemobilia häirivatest veresoonte tulemusena kahju hakkab koguneda ümber kanalis sapipõie ja sapi voolab teed. Hemobilia saab parandatud kõrvaldades suhtlemist laeva ja sapipõis. Vastasel korral võib patsient sureb ulatusliku verekaotus.

Haruldasemaid tüsistus on biligemiya. See tingimus tekib siis, kui tabas üheaegselt ja sapiteede ja suurte laevade. Sel juhul võib veri voolab sapiga. Sellised seisundid ravitakse ainult kirurgiliselt.

Sageli tingitud valesti läbiviidud operatsiooni, pikaajalisest verejooks läbi äravoolu või otseselt kõhuõõnde. Tavaliselt on see veritsus leitakse pärast mõni päev pärast operatsiooni. Lisaks on mõnedel patsientidel subdiaphragmatic moodustatud mädanikud Maksatsüstid või operatsioonijärgsed fistula.

Surm maksa mõjutatud katkemiseni enamasti põhjustatud millega verekaotuse. Surmade arv perioperatiivsel perioodil on umbes 9%. Kui patsiendil on kahju teistele organitele, suremus suureneb oluliselt (24%).

maksa rebend, mille põhjused võivad olla üsna erinevad, on ohtlik seisund, mis nõuab kohest meditsiinilist sekkumist. Vastasel korral on suur oht surma tõttu raske verekaotus, mis kaasneb sellise kahju.